有关妊娠合并二尖瓣狭窄患者的麻醉处理，错误的是（）。

相似题目

• 有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，错误的是（）

  A . 肺静脉压升高 B . 左房压升高 C . 肺毛细血管楔压升高 D . 低心排血量 E . 肺淤血征象

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• 有关妊娠合并左向右分流（非发绀）型先天性心脏病的自然分娩或剖宫产麻醉处理措施，错误的说法是（）。

  A . 自然分娩时，尽早启动硬膜外或其他镇痛方法，以免疼痛应激引起儿茶酚胺水平升高和外周血管阻力增加 B . 无痛分娩或剖宫产时硬膜外麻醉方式优于腰麻 C . 胎儿娩出前可大量输入胶体液进行扩容 D . 产妇应持续吸氧治疗 E . 胎儿娩出即刻是对产妇心血管功能的最大考验

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• 有关妊娠合并糖尿病的处理，错误的是（）。

  A . 定期产科和内科复查 B . 所生婴儿一律按早产儿护理 C . 预防感染应保持皮肤清洁 D . 建议人工喂养婴儿 E . 产后避免使用药物避孕

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• 有关妊娠合并急性脂肪肝麻醉处理正确的是（）。

  A . 经过支持治疗与对症处理，大多数产妇均可继续妊娠 B . 全身麻醉时仅需考虑对产妇肝功能的影响，而无需考虑对胎儿的影响 C . 此时应用罗库溴铵，其清除时间不会受到影响 D . 此时应用咪达唑仑，其清除时间不会受到影响 E . 此时应用瑞芬太尼，其清除时间不会受到影响

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• 有关妊娠合并二尖瓣狭窄的描述，错误的是（）。

  A . 25%女性患者因怀孕首次出现症状 B . 早期表现为夜间阵发性呼吸困难 C . 粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现 D . 孕前无症状的二尖瓣狭窄患者可耐受妊娠 E . 轻度二尖瓣狭窄、心功能Ⅰ～Ⅱ级、无其他妊娠并发症且胎儿正常者，可采取自然分娩

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• 患者，女，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年，妊娠34周，胸闷气喘3天。在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术。胎儿取出后，患者突然出现胸闷、气喘症状加重，SpO2下降，心率增快达150次/分。查：PaO256MmHg，PaCO232mmHg，双肺底湿啰音。最可能的原因是（）。

  A . 急性左心功能衰竭 B . 急性呼吸衰竭 C . ARDS D . 急性右心功能衰竭 E . 低血容量休克

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• 二尖瓣狭窄患者麻醉管理处理原则不包括（）。

  A . 防止心动过速 B . 防止心动过缓 C . 房颤伴快室率时首先考虑加深麻醉 D . 补液量及速度应谨慎 E . 血压明显下降时，可应用血管加压药

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• 有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理，错误的是（）。

  A . 高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响 B . 二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩，剖宫产首选硬膜外麻醉 C . 维持子宫左侧倾斜对维持回心血量是必需的 D . 应维持足够的心率并降低心脏后负荷 E . 分娩后急性房颤、血流动力学不稳定者可考虑心脏电转复

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• 有关妊娠合并肺动脉高压产妇行剖宫产时麻醉处理原则不正确的是（）。

  A . 硬膜外麻醉时一次给足局麻药用量，达到满意的阻滞平面 B . 合理应用α 受体激动剂，维持外周血管阻力 C . 控制肺动脉压力 D . 吸入一氧化氮可选择性扩张肺血管床，降低肺动脉压力 E . 持续吸氧

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• 患者女，30岁，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩期的下列处理哪项是正确的（）。

  A . 宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩 B . 胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血量剧增 C . 为加强宫缩预防产后出血，应静脉注射麦角新碱 D . 产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧 E . 建议产后立即实施绝育手术

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• 妊娠合并心脏疾病的患者中，不适于应用区域阻滞麻醉的是（）。

  A . 二尖瓣狭窄 B . 主动脉瓣关闭不全 C . 主动脉瓣狭窄 D . 房间隔缺损 E . 室间隔缺损

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• 有关二尖瓣狭窄患者的麻醉管理，不正确的是（）。

  A . 心率宜慢，以延长舒张期 B . 左房压常升高，易于合并房颤 C . 由于风湿性炎症多侵犯瓣环，常合并Ⅰ度房室传导阻滞，P-R间期延长 D . 肺动脉压升高，麻醉中不宜CO 蓄积 E . 晚期患者由于右心衰，可有淤血性肝硬化

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• 对二尖瓣狭窄病人的麻醉处理哪项不正确()

  A . A．注意控制心率 B . B．尽力避免低氧血症 C . C．避免酸中毒 D . D．避免应用氧化亚氮 E . E．术中可用头低足高位

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• 风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是（）

  A . A.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等，孕期禁用 B . 妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝 C . 肝素不通过胎盘，对胎儿无影响，所以整个孕期可替代华法林抗凝 D . 妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据，预防栓塞及出血 E . 妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜

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• 有关妊娠合并主动脉瓣关闭不全患者的麻醉处理原则，错误的是（）

  A . 减慢心率以降低心肌氧耗 B . 降低前负荷，以减轻左心室过度扩张 C . 降低后负荷，以减少反流 D . 避免任何原因抑制心肌使其收缩力减弱 E . 出现心房纤颤和血压降低时应立即行电复律

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• 有关妊娠合并糖尿病的剖宫产麻醉处理正确的是（）。

  A . 由于容易发生感染，剖宫产时不能进行硬膜外麻醉 B . 糖尿病产妇不会增加发生胃反流、肺误吸的风险 C . 预防性输入高糖溶液，防止出现麻醉后低血糖 D . 麻醉前评估不需要评估神经病变 E . 麻醉后注意维持血流动力学稳定，确保胎儿安全

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• 对二尖瓣狭窄病人的麻醉处理哪项不正确（）

  A . 注意控制心率 B . 尽力避免低氧血症 C . 避免酸中毒 D . 避免应用氧化亚氮 E . 术中可用头低足高位

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• 对二尖瓣狭窄患者的麻醉处理哪项错误（）。

  A . 术中可头高脚低位 B . 避免低氧血症 C . 避免酸中毒 D . 控制较快心率至100次／分以上 E . 避免应用笑气

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• 妊娠合并急性脂肪肝的麻醉处理错误的是（）。

  A . 术前可以输注血制品调整凝血功能异常 B . 如果选择全身麻醉下行剖宫产，则不需要纠正凝血功能至正常 C . 即使术前凝血功能得以纠正，仍然不能实施椎管内麻醉下剖宫产 D . 由于可能合并颅内压升高，因此全身麻醉前后需要记录患者的意识状态 E . 进行肝移植的指征是颅内压升高和肝性脑病

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• 有关妊娠合并主动脉瓣关闭不全患者的麻醉处理原则，错误的是（）。

  A . 减慢心率以降低心肌氧耗 B . 降低前负荷，以减轻左心室过度扩张 C . 降低后负荷.以减少反流 D . 避免任何原因抑制心肌使其收缩力减弱 E . 出现心房纤颤和血压降低时应立即行电复律

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• 有关妊娠合并艾森曼格综合征的麻醉处理原则，不正确的是（）。

  A . 维持足够的外周血管阻力 B . 维持相对稳定的血容量和回心血量，避免主动脉-腔静脉受压（仰卧综合征） C . 此时置入肺动脉导管为相对禁忌证 D . 预防疼痛、低氧血症、高碳酸血症等增加肺血管阻力的因素 E . 必须选择剖宫产终止妊娠

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• 关于妊娠合并肺动脉高压（PH)患者的麻醉管理下列说法错误的是（)

  A．推荐妊娠34~36周行剖宫产术采用硬膜外麻醉，对于术前心脏功能较差的产妇可采用全身麻醉 B．胎儿娩出后，将产妇置头高脚低位，产科医师予腹部手法加压以加快回心血量 C．对特发PH(中-重度)、先心病重度PH及艾森曼格综合征者，缩宫素为禁忌 D．遵循量出为入或负平衡原则，尤其防止胎儿娩出后回心血量骤增导致的急性心力衰竭 E．孕妇合并PH死亡多发生在产后，术后仍需要密切监护

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• 关于妊娠合并主动脉瓣狭窄下列说法错误的是（)

  A．妊娠期间出现充血性心力衰竭等循环失代偿表现，且孕周≥28周，应同期行剖宫产及主动脉瓣置换 B．不伴有或仅有轻微临床症状，经药物治疗未出现心功能失代偿者且≥28周，对妊娠和麻醉耐受良好，处理同正常临产妇 C．剖宫产胎儿娩出后，应采用头高脚低位及延迟娩出胎盘等措施减缓回心血量增加速度 D．围术期管理核心是保证心肌氧供降低氧耗，维持良好冠脉灌注，避免低血压 E．剖宫产术中尽量避免使用缩宫素，如必需使用，须经静脉缓慢输注

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• 妊娠合并外科疾病时是否能实施麻醉和手术，错误的是（)

  A．必须考虑孕妇和胎儿的双安全性 B．妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术 C．择期手术可在4个月之后进行 D．妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术

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