男性，56岁，原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图示V4~V6T波倒置。3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作，持续时间较往常心绞痛时间长，心电图示V4~V6T波由倒变直立，诊断为（）

相似题目

• 男性，52岁。心绞痛史2年。本次因心绞痛发作1小时，含硝酸甘油未能缓解而入院。心电图示V1～V4导联有病理性Q波伴S-T段呈弓背样抬高，诊断急性心肌梗死入院。其发病机制是（）

  A . 冠状动脉内血流缓慢 B . 冠状动脉严重狭窄基础上血栓形成 C . 冠状动脉粥样斑块钙化 D . 冠状动脉的硬化瘢痕收缩 E . 冠状动脉内血粘度增高

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• 患者男性，83岁，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。针对该心律失常最正确的治疗方法（）

  A . A.临时心脏起搏器 B . 普罗帕酮慢推 C . 同步电复律 D . 非同步电复律 E . 阿司匹林

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• 患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。冠状动脉造影显示病变血管可能为（）。

  A . A.左主干 B . 左前降支 C . 右冠状动脉或左回旋支 D . 左前降支或对角支 E . 左主干或左前降支

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• 患者，男性，83岁。原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者突发意识不清。心电图示：QRS-T波群消失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的图形。其心电图表现是（）

  A . 室性逸搏心律 B . 心室颤动 C . 窦性心动过缓 D . 窦性静止 E . 室性心动过速

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• 患者男性，83岁，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者突发意识不清。心电图示：QRS-T波群消失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的图形。其心电图表现是（）

  A . A.室性逸搏心律 B . 心室颤动 C . 窦性心动过缓 D . 窦性静止 E . 室性心动过速

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• 男性，50岁。以往有劳力型心绞痛史，今日上午疼痛发作持续约10小时，含3片硝酸甘油未能缓解来急诊。体检：平卧位，血压正常，心率98次／分，律齐，无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。心肌坏死的心电图特征是（）

  A . A.S-T段弓背样抬高 B . 病理性Q波 C . T波高耸 D . S-T段水平样抬高 E . S-T段水平样压低

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• 男性，50岁。以往有劳力型心绞痛史，今日上午疼痛发作持续约10小时，含3片硝酸甘油未能缓解来急诊。体检：平卧位，血压正常，心率98次／分，律齐，无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。本例急性心肌梗死的心电图表现是（）

  A . A.有病理性Q波，S-T段水平样压低 B . S-T段弓背样抬高，T波高耸 C . 有病现性Q波，S-T段水平样压低伴T波倒置 D . 有病理性Q波，S-T段弓背样抬高与直立T波连接成单向曲线 E . 有病理性Q波，S-T段回至等电位线T波直立

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• 男性，50岁。以往有劳力型心绞痛史，今日上午疼痛发作持续约10小时，含3片硝酸甘油未能缓解来急诊。体检：平卧位，血压正常，心率98次／分，律齐，无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。心肌损伤的心电图特征是（）

  A . A.T波深倒置 B . S-T段弓背型抬高 C . S-T段水平型抬高 D . T波高耸 E . S-T段下斜型降低

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• 患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。为明确诊断，该患者应行何种检查（）。

  A . A.动态心电图 B . 冠状动脉造影 C . 超声心动图 D . 胸片 E . 腹部超声

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• 患者，男性，83岁。原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。针对该心律失常最正确的治疗方法是（）

  A . A.临时心脏起搏器 B . B.普罗帕酮慢推 C . C.同步电复律 D . D.非同步电复律 E . E.阿司匹林

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• 患者，男性，83岁。原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。患者本次初步诊断是（）

  A . 心肌梗死 B . 心绞痛 C . 肺部感染 D . 心包填塞 E . 急性心肌炎

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• 某男性，56岁，因腹痛，弥漫性腹膜炎入院。预行开腹探查术。患者饱胃，入室时大汗淋漓，HR123次/分，BP．105/56mmHg，心电图示多导联ST段改变，有心绞痛史。应选择何种麻醉方式（）。

  A . 局麻加强化 B . 连续硬膜外 C . 清醒状态下行气管插管后全麻 D . 芬太尼-丙泊酚-氯琥珀胆碱快速诱导后全麻 E . 芬太尼-丙泊酚-维库溴铵快速诱导后全麻

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• 患者男性，83岁，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。患者本次初步诊断是（）

  A . A.心肌梗死 B . 心绞痛 C . 肺部感染 D . 心包填塞 E . 急性心肌炎

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• 患者男性，83罗，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130∕86mmHg，P78次∕分，R20次∕分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者突发意识不清。心电图示：QRS－T波群消失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的图形。其心电图表现是（）。

  A . A.室性逸搏心律 B . 心室颤动 C . 窦性心动过缓 D . 窦性静止 E . 室性心动过速

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• 患者男性，83罗，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130∕86mmHg，P78次∕分，R20次∕分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。患者本次初步诊断是（）。

  A . A.心肌梗死 B . 心绞痛 C . 肺部感染 D . 心包填塞 E . 急性心肌炎

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• 某男性，56岁，因腹痛，弥漫性腹膜炎入院。预行开腹探查术。患者饱胃，入室时大汗淋漓，HR123次/分，BP105/56mmHg，心电图示多导联ST段改变，有心绞痛史。应选择何种麻醉方式（）

  A . 局麻加强化 B . 连续硬膜外 C . 清醒状态下行气管插管后全麻 D . 芬太尼-丙泊酚-氯琥珀胆碱快速诱导后全麻 E . 芬太尼-丙泊酚-维库溴铵快速诱导后全麻

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• 患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。心肌灌注显像（静态及负荷）的表现应为（）。

  A . A.下壁可逆性放射性稀疏或缺损 B . 后壁可逆性放射性稀疏或缺损 C . 下壁不可逆性放射性稀疏或缺损 D . 侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损 E . 前壁可逆性放射性缺损

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• 男性，56岁，原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图示V~VT波倒置。3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作，持续时间较往常心绞痛时间长，心电图示V~VT波由倒变直立，诊断为（）

  A . 变异型心绞痛 B . 卧位性心绞痛 C . 恶化型劳力性心绞痛 D . 心内膜下心梗 E . 心包炎

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• 患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。心肌灌注显像（静态及负荷）的表现应为A、下壁可逆性放射性稀疏或缺损

  B、后壁可逆性放射性稀疏或缺损 C、下壁不可逆性放射性稀疏或缺损 D、侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损 E、前壁可逆性放射性缺损 为明确诊断，该患者应行何种检查A、动态心电图 B、冠状动脉造影 C、超声心动图 D、胸片 E、腹部超声 冠状动脉造影显示病变血管可能为A、左主干 B、左前降支 C、右冠状动脉或左回旋支 D、左前降支或对角支 E、左主干或左前降支

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• 男性，56岁，原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图V4～V6T波倒置。3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作，持续时间较往常心绞痛时间长，心电图示V4～V6T波由倒立变直立，诊断为

  A．恶化型劳力性心绞痛 B．卧位性心绞痛 C．变异型心绞痛 D．心内膜下心梗 E．心包炎

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• 男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是A、劳力型心绞痛

  B、急性心肌梗死极早期 C、变异型心绞痛 D、心绞痛合并心包炎 E、卧位型心绞痛 本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累A、右冠状动脉 B、左冠状动脉主干 C、左冠状动脉回旋支 D、左冠状动脉前降支 E、右冠状动脉房室结支 当胸痛发作剧烈且持续时间长时，最多见的心律失常是A、室性心律失常 B、房性心律失常 C、束支传导阻滞 D、房室传导阻滞 E、非阵发性室上性心动过速 若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是A、前间壁心肌梗死 B、下壁心肌梗死 C、高侧壁心肌梗死 D、右室梗死 E、广泛前壁心肌梗死 病人治愈后半年出现胸痛，闻及心包摩擦音，伴发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大A、感染性心包炎 B、急性非特异性心包炎 C、急性心肌梗死后心包炎 D、心肌梗死后综合征(Dressier综合征) E、心肌梗死后乳头肌功能不全 ［假设信息］心梗后半年出现心包积液，胸腔积液，考虑Dressier综合征，首选药物为A、抗菌素 B、抗结核药 C、激素药 D、利尿药 E、洋地黄 半年后病人再次心绞痛发作，诊断为A、梗塞后心绞痛 B、初发型心绞痛 C、变异型心绞痛 D、劳力型心绞痛 E、卧位型心绞痛

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