男性，50岁。以往有劳力型心绞痛史，今日上午疼痛发作持续约10小时，含3片硝酸甘油未能缓解来急诊。体检：平卧位，血压正常，心率98次／分，律齐，无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。本例急性心肌梗死的心电图表现是（）

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• 男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。为了进一步明确诊断应做下列哪项检查（）

  A . A.头低脚高位钡餐检查 B . 冠状动脉造影 C . 口服胆囊造影 D . 心电图平板运动试验 E . 核素心肌显像

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• 男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。此时诊断应考虑是（）

  A . A.恶化型劳力型心绞痛 B . 卧位型心绞痛 C . 食管裂孔疝 D . 变异型心绞痛 E . 胆结石

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• 男性，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。近1月的胸痛发作考虑心绞痛为哪种类型（）

  A . A.变异型心绞痛 B . 恶化型劳力型心绞痛 C . 自发性心绞痛 D . 卧位型心绞痛 E . 梗死前心绞痛 F . 初发型心绞痛

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• 男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清展5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次／分，早搏4～5次／分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是（）。

  A . 减慢心率，降低心肌耗氧 B . 增快心率，增加心排，改善心肌供血 C . 缓解冠脉痉挛 D . 提高血压，改善心肌灌注 E . 增快心率，消除早搏

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• 男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性（）

  A . A.恶化型劳累性心绞痛 B . 不稳定型心绞痛 C . 自发性心绞痛 D . 胆心综合征 E . 食管裂孔疝

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• 男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次／分，早搏4~5次／分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是（）。

  A . 增快心率，增加心排，改善心肌供血 B . 减慢心率，降低心肌耗氧 C . 缓解冠脉痉挛 D . 提高血压，改善心肌灌注 E . 增快心率，消除早搏

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• 男性，50岁。以往有劳力型心绞痛史，今日上午疼痛发作持续约10小时，含3片硝酸甘油未能缓解来急诊。体检：平卧位，血压正常，心率98次／分，律齐，无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。心肌坏死的心电图特征是（）

  A . A.S-T段弓背样抬高 B . 病理性Q波 C . T波高耸 D . S-T段水平样抬高 E . S-T段水平样压低

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• 男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性（）。

  A . A.恶化型劳累性心绞痛 B . B.不稳定型心绞痛 C . C.自发性心绞痛 D . D.胆心综合征 E . E.食管裂孔疝

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• 男性，50岁。以往有劳力型心绞痛史，今日上午疼痛发作持续约10小时，含3片硝酸甘油未能缓解来急诊。体检：平卧位，血压正常，心率98次／分，律齐，无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。心肌损伤的心电图特征是（）

  A . A.T波深倒置 B . S-T段弓背型抬高 C . S-T段水平型抬高 D . T波高耸 E . S-T段下斜型降低

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• 男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。1周来患者胸痛发作在清晨5时，且疼痛时间较长，并有心动过速和早搏。此时诊断应考虑是（）

  A . A.卧位型心绞痛 B . 恶化型劳力性心绞痛 C . 食管裂孔疝 D . 变异型心绞痛 E . 胆结石

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• 患者男，65岁，既往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症病史。患者最可能的诊断为（）

  A . A.不稳定型心绞痛 B . 恶化型劳力性心绞痛 C . 自发性心绞痛 D . 胆心综合征 E . 食管裂孔疝

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• 男性，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。为缓解心绞痛发作，该病人首选的药物是（）

  A . A.阿替洛尔 B . B.消心痛 C . C.5-单硝酸异山梨酯 D . D.心痛定 E . E.阿司匹林 F . F.肝素

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• 男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。近1个月的胸痛发作原因，尚应除外下列哪种可能性（）

  A . A.不稳定型心绞痛 B . 恶化型劳力性心绞痛 C . 自发性心绞痛 D . 胆心综合征 E . 食管裂孔疝

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• 男性，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。该病人为缓解心绞痛发作，首选的药物是（）

  A . A.阿替洛尔 B . 消心痛 C . 5-单硝酸异山梨脂 D . 心痛定 E . 阿司匹林 F . 肝素

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• 男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。为了进一步明确诊断应作下列哪项检查（）

  A . A.头低脚高位钡餐检查 B . 心电图平板运动试验 C . 口服胆囊造影 D . 冠状动脉造影 E . 核素心肌显像

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• 患者男，65岁，既往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症病史。可供选择的诊断方法是（）

  A . A.心电图 B . 运动平板 C . 冠状动脉造影 D . 上消化道造影 E . 腹部超声

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• 患者，男，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症病史但从无发作。近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性

  A．不稳定型心绞痛 B．恶化型劳累性心绞痛 C．自发性心绞痛 D．胆心综合征 E．食管裂孔疝

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• 男性，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。近1月的胸痛发作考虑心绞痛为哪种类型A、变异型心绞痛

  B、恶化型劳累性心绞痛 C、自发性心绞痛 D、卧位型心绞痛 E、梗死前心绞痛 F、初发型心绞痛 下列哪些检查对该病人的诊断及治疗有意义A、活动平板运动试验 B、Holter C、核素心肌显像 D、冠状动脉造影 E、心脏CT F、心动超声 G、胸片 该病人为缓解心绞痛发作，首选的药物是A、阿替洛尔 B、消心痛 C、5-单硝酸异山梨脂 D、心痛定 E、阿司匹林 F、肝素

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• 男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是A、劳力型心绞痛

  B、急性心肌梗死极早期 C、变异型心绞痛 D、心绞痛合并心包炎 E、卧位型心绞痛 本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累A、右冠状动脉 B、左冠状动脉主干 C、左冠状动脉回旋支 D、左冠状动脉前降支 E、右冠状动脉房室结支 当胸痛发作剧烈且持续时间长时，最多见的心律失常是A、室性心律失常 B、房性心律失常 C、束支传导阻滞 D、房室传导阻滞 E、非阵发性室上性心动过速 若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是A、前间壁心肌梗死 B、下壁心肌梗死 C、高侧壁心肌梗死 D、右室梗死 E、广泛前壁心肌梗死 病人治愈后半年出现胸痛，闻及心包摩擦音，伴发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大A、感染性心包炎 B、急性非特异性心包炎 C、急性心肌梗死后心包炎 D、心肌梗死后综合征(Dressier综合征) E、心肌梗死后乳头肌功能不全 ［假设信息］心梗后半年出现心包积液，胸腔积液，考虑Dressier综合征，首选药物为A、抗菌素 B、抗结核药 C、激素药 D、利尿药 E、洋地黄 半年后病人再次心绞痛发作，诊断为A、梗塞后心绞痛 B、初发型心绞痛 C、变异型心绞痛 D、劳力型心绞痛 E、卧位型心绞痛

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• 男性，65岁，以往有劳力型心绞痛（）

  A．不稳定型心绞痛 B．恶化型劳累性心绞痛 C．自发性心绞痛 D．胆心综合征 E．食管裂孔疝

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