患者女，30岁，因短肠综合征行肠外营养支持，予以8.5%的20种复方氨基酸750ml，20%中长链脂肪乳250ml，葡萄糖150g（1000ml）。该处方糖脂比为（）。

相似题目

• 患者女，32岁。需要肠外营养支持，其营养液中葡萄糖每日最多为（）

  A . 1～2g/kg B . 2.5～3g/kg C . 3～3.5g/kg D . 3.5～4g/kg E . 4～5g/kg

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• 患者男，65岁，重症胰腺炎合并急性冠状动脉综合征（ACS）。查体：体重85kg，理想体重（IBW）为53kg。实验室检查：血脂正常范围，血清白蛋白25g/L。给予肠外营养支持。第1周处方中脂肪供给的原则为（）。

  A . A.0.3g·kg ·d B . 1.0g·kg ·d C . 1.5g·kg ·d D . 1.8g·kg ·d E . 2.0g·kg ·d

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• 行肠外营养输注的患者，应当监测以下哪些项目意识（）、（）、（）、（）、（）。

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• 患者女，36岁，患短肠综合征，拟行长期全胃肠外营养。最理想的静脉应选择（）

  A . A.颈内静脉 B . B.颈外静脉 C . C.头静脉 D . D.大隐静脉 E . E.上肢静脉

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• 患者女，50岁。因患短肠综合征，予全肠外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此病的预防主要是（）

  A . A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例 B . 加强保肝 C . 加强导管护理、无菌操作 D . 纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生 E . 感染

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• 患者女，36岁，患短肠综合征，拟行长期全胃肠外营养。患者全胃肠外营养超过2周，全胃肠外营养可以克服的缺陷是（）

  A . A.胆汁淤积 B . 黄疸 C . 脂肪肝 D . 氨基转移酶升高 E . 代谢性酸中毒

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• 患者女，50岁。因患短肠综合征，予全肠外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此患者的诊断是（）

  A . A.糖尿病高渗性昏迷 B . 肝性脑病 C . 导管感染败血症 D . 糖尿病昏迷 E . 合并严重感染

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• 行肠外营养支持时（）

  A . A、尽量使用输液泵，在规定时间内匀速输完 B . B、所有的溶液均应从中心静脉输入，防止外周静脉炎症 C . C、为减少患者的痛苦，可从营养液输入的管路输血、采血 D . D、选择中心静脉导管输注，输液接头需24h更换1次 E . E、更换敷料时，由导管远心端向近心端除去无菌透明敷料

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• 患者女性，50岁，因“短肠综合征”来诊。予以全肠胃外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。上述疾病的发病机制是由于（）

  A . 等渗性脱水 B . 内源性胰岛素分泌不足 C . 输液导管细菌滋生 D . 肝损害 E . 肾损害

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• 患者女性，50岁，因“短肠综合征”来诊。予以全肠胃外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。上述疾病的预防措施主要是（）

  A . 加强保肝 B . 加强导管护理、无菌操作 C . 纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生 D . 开始的1周内应注意葡萄糖输液的浓度、速度与胰岛素的比例 E . 保护肾功能

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• 患者女，50岁。因患短肠综合征，予全肠外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此病的发病机制是由于（）

  A . A.内源性胰岛素分泌不足 B . 等渗性脱水 C . 输液导管细菌滋生 D . 肝功能损害 E . 感染

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• 患者女性，50岁，因“短肠综合征”来诊。予以全肠胃外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。患者的诊断是（）

  A . 高渗性非酮体昏迷 B . 肝性脑病 C . 导管感染败血症 D . 糖尿病昏迷 E . 代谢性酸中毒

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• 患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。若发生上述症状后，观察8h仍有高热，应采取的措施是（）。

  A . A.肠外营养液中增加胰岛素 B . 用抗生素 C . 胸腔穿刺抽气 D . 拔除中心静脉导管 E . 更换中心静脉导管

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• 患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。若24h后发热仍不退，应采取（）。

  A . A.肠外营养液中增加胰岛素 B . 用抗生素 C . 胸腔穿刺抽气 D . 拔除中心静脉导管 E . 更换中心静脉导管

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• 短肠综合征患者必须进行肠外营养的指征是小肠长度不足（）。

  A . 60～100cm B . 100～140cm C . 140～180cm D . 180～220cm E . 220～260cm

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• 患者女，30岁，因短肠综合征行肠外营养支持，予以8.5%的20种复方氨基酸750ml，20%中长链脂肪乳250ml，葡萄糖150g（1000ml）。此处方非蛋白质热量（kcal）为（）。

  A . A.1305 B . 1050 C . 1200 D . 1500 E . 1475

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• 患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是（）。

  A . A.肺部感染 B . 导管相关性感染 C . 气胸 D . 高渗性非酮症昏迷 E . 导管折断

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• 患者男，65岁，重症胰腺炎合并急性冠状动脉综合征（ACS）。查体：体重85kg，理想体重（IBW）为53kg。实验室检查：血脂正常范围，血清白蛋白25g/L。给予肠外营养支持。第1周处方中热量供给的原则为（）。

  A . A.IBW×（22～25）kcal·kg ·d 或实际体重×（11～14）kcal·kg ·d B . IBW×（22～25）kcal·kg ·d 或校正体重（ABW）×（22～25）kcal·kg ·d C . ABW×（22～25）kcal·kg ·d 或实际体重×（11～14）kcal·kg ·d D . 实际体重×（22～25）kcal·kg ·d E . ABW×（11～14）kcal·kg ·d

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• 下列关于短肠综合征患者的临床营养支持，不正确的是（）

  A . A.营养方案取决于残存小肠的长度和部位，与是否保留结肠和回盲瓣关系不大 B . B.肠内营养对小肠功能的代偿和康复具有促进作用，应尽可能选择肠内营养 C . C.小肠仅残余80～100cm者，应首选要素饮食，之后可考虑聚合物配方饮食 D . D.结肠完整的患者应进食富含糖类、低脂肪、高草酸盐的饮食 E . E.远端小肠切除超过100cm的患者应每月注射维生素B

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• 患者女，36岁，患短肠综合征，拟行长期全胃肠外营养。肠外营养技术最严重的并发症是（）

  A . A.局部出血 B . 气胸 C . 空气栓塞 D . 损伤胸导管 E . 臂丛神经损伤

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• 赵女士，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。10后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：未见明显腹胀，腹部无压痛。 7.最有可能的诊断是（）

  A．肺部感染 B．导管性脓毒症 C．气胸 D．高渗性非酮性昏迷 E．导管折断

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• 患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是A、肺部感染

  B、导管相关性感染 C、气胸 D、高渗性非酮症昏迷 E、导管折断 若发生上述症状后，观察8h仍有高热，应采取的措施是A、肠外营养液中增加胰岛素 B、用抗生素 C、胸腔穿刺抽气 D、拔除中心静脉导管 E、更换中心静脉导管 若24h后发热仍不退，应采取A、肠外营养液中增加胰岛素 B、用抗生素 C、胸腔穿刺抽气 D、拔除中心静脉导管 E、更换中心静脉导管

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• 对于低蛋白血症患者或禁食时间较长患者，应行肠外营养，血浆蛋白升至（）再开始 EN

  A．25g/L B．30g/L C．35g/L D．40g/L

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