男，34岁，墙倒砸伤下腹部，查体：血压110/75mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血尿，4小时后尿量仅120ml，血性。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。为进一步证实诊断的正确，最简单有效的检查方法为（）。

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• 男，34岁。腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该患者目前应进行的处理不包括（）

  A . 诊断性腹腔穿刺 B . 密切监测基本生命征 C . 补充血容量，抗休克治疗 D . 给予止痛剂和镇静剂 E . 抗感染治疗

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• 男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。尿道断裂的机制是()

  A . A．伤时膀胱未排空 B . B．腹压增高 C . C．阴茎充血，尿道张力高 D . D．血肿挤压和牵拉 E . E．骨盆骨折撕裂膜部尿道

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• 患者，男，34岁，腹部砸伤4小时。查体见四肢湿冷、腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括（）。

  A . 诊断性腹腔穿刺 B . 密切监测基本生命征 C . 补充血容量，抗休克治疗 D . 给予止痛和镇静剂 E . 抗感染治疗

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• 男，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括（）

  A . 诊断性腹腔穿刺 B . 密切监测基本生命征 C . 补充血容量，抗休克治疗 D . 给予止痛和镇静剂 E . 抗感染治疗

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• 男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。可能的诊断是()

  A . A．尿道球部损伤 B . B．尿道膜部损伤 C . C．膀胱损伤 D . D．输尿管损伤 E . E．前列腺损伤

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• 男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。最有价值的体检是()

  A . A．肠鸣音 B . B．下肢轴心叩击痛 C . C．下腹压痛反跳痛 D . D．骨盆分离挤压试验 E . E．肛门指诊检查前列腺

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• 男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。治疗方法是（）

  A . A.尿道会师术 B . B.经会阴尿道修补术 C . C.经会阴尿道拖入手术 D . D.耻骨上造瘘术 E . E.耻骨上造瘘术膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管

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• 男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5℃，来就诊。查体：血压110/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。此时不应该做的检查是()

  A . A．血液细菌培养 B . B．尿液细菌培养 C . C．尿道造影了解损伤情况 D . D．会阴部B超检查 E . E．骨盆X线平片

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• 男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5℃，来就诊。查体：血压110/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。下列的治疗选择哪一项是正确的()

  A . A．抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管 B . B．抗生素治疗的同时行尿道会师术 C . C．抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术 D . D．抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术 E . E．抗生素治疗的密切观察病情变化

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• 男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。简单有效的确诊方法是（）

  A . A.KUB B . IVP C . 膀胱镜检 D . 利尿试验 E . 膀胱注水试验

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• 男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。首选的治疗是（）

  A . A.紧急手术探查 B . 耻骨上膀胱造瘘术 C . 药物控制出血和感染 D . 留置导尿，抗感染治疗 E . 待全面泌尿系检查后，行手术治疗

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• 男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是（）

  A . A.排尿时尿漏 B . B.尿道狭窄 C . C.会阴顽固性疼痛 D . D.压力性尿失禁 E . E.反复血尿

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• 男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。最有价值的体检是（）

  A . A.肠鸣音 B . 下肢轴心叩击痛 C . 下腹压痛反跳痛 D . 骨盆分离挤压试验 E . 肛门指诊检查前列腺

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• 男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。尿道断裂的机制是（）

  A . A.伤时膀胱未排空 B . 腹压增高 C . 阴茎充血，尿道张力高 D . 血肿挤压和牵拉 E . 骨盆骨折撕裂膜部尿道

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• 男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。简单有效的确诊方法是()

  A . A．KUB B . B．IVP C . C．膀胱镜检 D . D．利尿试验 E . E．膀胱注水试验

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• 男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。治疗方法是()

  A . A．尿道会师术 B . B．经会阴尿道修补术 C . C．经会阴尿道拖入手术 D . D．耻骨上造瘘术 E . E．耻骨上造瘘术膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管

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• 男，34岁，墙倒砸伤下腹部，查体：血压110/75mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血尿，4小时后尿量仅120ml，血性。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。首选的治疗方法为（）。

  A . 药物控制出血和感染 B . 留置导尿，利尿脱水治疗 C . 紧急手术探查 D . 耻骨上膀胱造瘘术 E . 待全面泌尿系检查后手术

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• 男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。首选的治疗是()

  A . A．紧急手术探查 B . B．耻骨上膀胱造瘘术 C . C．药物控制出血和感染 D . D．留置导尿，抗感染治疗 E . E．待全面泌尿系检查后，行手术治疗

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• 男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。可能的诊断是（）

  A . A.尿道球部损伤 B . 尿道膜部损伤 C . 膀胱损伤 D . 输尿管损伤 E . 前列腺损伤

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• 男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是()

  A . A．排尿时尿漏 B . B．尿道狭窄 C . C．会阴顽固性疼痛 D . D．压力性尿失禁 E . E．反复血尿

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• 女性，35岁，墙倒砸伤下腹部，腹痛渐加剧。检查：神志淡漠，BP83/53mmHg，P110次/分，腹部压痛，反跳痛，以下腹部明显，移动性浊阴阳性，导尿仅流出少量血尿。此时应首先考虑的是：

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• 男性，24岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱

  以下检查中最有价值的体检是 A．骨盆分离挤压试验 B．下肢轴心叩击痛 C．下腹压痛反跳痛 D．肠鸣音听诊 E．肛门指诊检查前列腺

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• 男，34岁。腹部砸伤4小时。查体见四肢湿冷。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括血8（）

  A．诊断性腹腔穿刺 B．密切监测基本生命体征 C．补充血容量，抗休克治疗 D．给予止痛和镇静剂 E．抗感染治疗

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