男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。可能的诊断是（）

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• 男性，21岁。重物砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。此时应考虑（）。

  A . 导尿管插入深度不足 B . 导尿管插入方法不正确 C . 导尿管阻塞 D . 骨盆骨折合并尿道断裂 E . 骨盆骨折合并膀胱损伤

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• 男性，21岁。重物砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。此时应考虑（）

  A . 导尿管插入深度不足 B . 导尿管插入方法不正确 C . 导尿管阻塞 D . 骨盆骨折合并尿道断裂 E . 骨盆骨折合并膀胱损伤

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• 男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。可能的诊断是()

  A . A．尿道球部损伤 B . B．尿道膜部损伤 C . C．膀胱损伤 D . D．输尿管损伤 E . E．前列腺损伤

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• 男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。治疗应选择()

  A . A．耻骨上造瘘术 B . B．经会阴尿道修补术 C . C．经会阴尿道拖入手术 D . D．尿道会师术 E . E．膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管

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• 男，34岁，墙倒砸伤下腹部，查体：血压110/75mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血尿，4小时后尿量仅120ml，血性。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。为进一步证实诊断的正确，最简单有效的检查方法为（）。

  A . 静脉肾盂造影 B . 腹部平片 C . 利尿试验 D . 膀胱注水试验 E . 膀胱镜检

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• 男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是()

  A . A．尿道狭窄 B . B．反复血尿 C . C．排尿时尿漏 D . D．压力性尿失禁 E . E．会阴顽固性疼痛

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• 男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。以下检查中最有价值的体检是（）

  A . A.肛门指诊检查前列腺 B . 下肢轴心叩击痛 C . 下腹压痛反跳痛 D . 肠鸣音听诊 E . 骨盆分离挤压试验

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• 男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。简单有效的确诊方法是（）

  A . A.KUB B . IVP C . 膀胱镜检 D . 利尿试验 E . 膀胱注水试验

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• 男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。首选的治疗是（）

  A . A.紧急手术探查 B . 耻骨上膀胱造瘘术 C . 药物控制出血和感染 D . 留置导尿，抗感染治疗 E . 待全面泌尿系检查后，行手术治疗

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• 男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是（）

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  A . A．腹压增高 B . B．伤时膀胱未排空 C . C．血肿挤压和牵拉 D . D．阴茎充血，尿道张力高 E . E．骨盆骨折撕裂膜部尿道

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• 患者男，45岁，因活动后心悸、气短3年，渐加重入院。既往体健，为重体力劳动者，无原发心、肺疾病病史。10年前有腹部重物砸伤病史，诊为骨盆骨折，当时无休克表现，卧床休息后痊愈。查体发现双下肢有肿胀，腹部可闻及全期血管杂音。双肺少许吸气末湿啰音。可能的诊断是（）.

  A . A.心肌梗死 B . 肺动脉栓塞 C . 创伤性动静脉瘘 D . 肺部感染 E . 慢性阻塞性肺病

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• 男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。以下检查中最有价值的体检是()

  A . A．肛门指诊检查前列腺 B . B．下肢轴心叩击痛 C . C．下腹压痛反跳痛 D . D．肠鸣音听诊 E . E．骨盆分离挤压试验

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• 男，34岁，墙倒砸伤下腹部，查体：血压110/75mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血尿，4小时后尿量仅120ml，血性。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。首选的治疗方法为（）。

  A . 药物控制出血和感染 B . 留置导尿，利尿脱水治疗 C . 紧急手术探查 D . 耻骨上膀胱造瘘术 E . 待全面泌尿系检查后手术

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• 男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。首选的治疗是()

  A . A．紧急手术探查 B . B．耻骨上膀胱造瘘术 C . C．药物控制出血和感染 D . D．留置导尿，抗感染治疗 E . E．待全面泌尿系检查后，行手术治疗

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• 男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。治疗应选择（）

  A . A.耻骨上造瘘术 B . B.经会阴尿道修补术 C . C.经会阴尿道拖入手术 D . D.尿道会师术 E . E.膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管

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• 男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。尿道断裂的原因是（）

  A . A.腹压增高 B . 伤时膀胱未排空 C . 血肿挤压和牵拉 D . 阴茎充血，尿道张力高 E . 骨盆骨折撕裂膜部尿道

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