肥厚型心肌病（）

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• 患者男，40岁，打球1h后猝死。既往偶有黑蒙，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。该患者猝死的诱发因素可能性最大的是（）

  A . A.寒冷 B . 低血压 C . 高强度运动 D . 精神紧张 E . 细胞内钾调节异常

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• 肥厚型心肌病与高血压心肌肥厚的MRI鉴别要点是（）

  A . A、前者心肌普遍增厚，收缩期增厚率增加。 B . B、前者心肌局部增厚，收缩期增厚率正常。 C . C、后者心肌局部增厚，收缩期增厚率正常。 D . D、后者心肌普遍增厚，收缩期增厚率下降。 E . E、前者心肌局部增厚，收缩期增厚率下降。

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• 诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）

  A . A.硫氮革酮 B . B.普萘洛尔 C . C.维拉帕米 D . D.地高辛 E . E.DDD型起搏器

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• 患者，男，40岁，打球1小时后猝死。既往偶有黑朦，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是（）。

  A . A.高血压 B . 心律失常 C . 室壁均匀肥厚 D . 流出道阶差大 E . 细胞内钙调节异常

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• 男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死（）

  A . A.劳力后心绞痛 B . B.心电图有病理性Q波 C . C.左室肥厚 D . D.冠状动脉造影 E . E.心尖区收缩期杂音

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• 患者，男，40岁，打球1小时后猝死。既往偶有黑朦，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。该患者猝死的诱发因素可能性最大的是（）。

  A . A.寒冷 B . 低血压 C . 高强度运动 D . 精神紧张 E . 细胞内钾调节异常

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• 肥厚型心肌病与高血压心肌肥厚的MRI鉴别要点是()

  A . A．前者心肌普遍增厚，收缩期增厚率增加 B . B．前者心肌局部增厚，收缩期增厚率正常 C . C．后者心肌局部增厚，收缩期增厚率正常 D . D．后者心肌普遍增厚，收缩期增厚率下降 E . E．前者心肌局部增厚，收缩期增厚率下降

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• 肥厚型心肌病（）。酒精性心肌病（）。

  A . 心肌细胞肥大，变性，纤维化 B . 心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱 C . 心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润 D . 心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性 E . 心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布

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• 心肌病分为4型，即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病，各类型心肌病都有各自的病理生理特点。肥厚型心肌病的病理生理特点是（）

  A . A.右心室进行性纤维脂肪变 B . B.左心室或双心室扩张，收缩功能障碍 C . C.左心室或双心室扩张，容积减小 D . D.收缩正常，心壁不厚，单心室舒张功能低下 E . E.左心室或双心室肥厚，常伴有非对称性室间隔肥厚

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• 男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。关于肥厚型心肌病的治疗不正确的是（）

  A . A.增强心肌收缩力 B . 弛缓心肌为主 C . 维持窦性心律 D . 减轻心脏前负荷 E . 重症梗阻性患者可做介入治疗 F . 应避免剧烈运动 G . β受体阻滞剂可预防猝死的发生

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• 男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的（）

  A . A.降低主动脉压 B . B.心肌收缩力加强时梗阻加重 C . C.下蹲时梗阻减轻 D . D.二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重 E . E.收缩期容量增多时梗阻减轻

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• 男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是（）。

  A . A.IVS：左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动 B . 胸骨左缘3～4肋间有响亮的收缩期杂音 C . 站立后易晕厥 D . 用力后心前区闷痛 E . 左室流出道存在压力阶差

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• 肥厚型心肌病与高血压病所致心肌肥厚的MRI鉴别要点是（）

  A . A、肥厚型心肌病心肌肥厚多为普遍肥厚 B . B、高血压病心肌肥厚多为局部肥厚 C . C、肥厚型心肌病心肌肥厚程度为轻-中度 D . D、高血压病心肌肥厚程度较重 E . E、收缩期增厚率在肥厚型心肌病普遍下降而高血压病正常

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• 肥厚型梗阻性心肌病患者下蹲位使心脏杂音（）肥厚型梗阻性心肌病患者含服硝酸甘油使心脏杂音（）

  A . 增强 B . 不变 C . 减轻 D . 消失 E . 强弱无规律

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• 患者男，64岁，因“胸闷，劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病。鉴别梗阻性肥厚型心肌病和陈旧性心肌梗死，前者有（）

  A . 劳力性心绞痛 B . 心电图有病理性Q波 C . 左心室肥厚 D . 心前区杂音可受药物和动作影响 E . 晚电位检查（＋）

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• 心肌病分为4型，即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病，各类型心肌病都有各自的病理生理特点。肥厚型心肌病的病理生理特点是（）。

  A . A.右心室进行性纤维脂肪变 B . 左心室或双心室扩张，收缩功能障碍 C . 左心室或双心室扩张，双心室扩张，容积减小 D . 收缩正常，心壁不厚，单心室舒张功能低下 E . 左心室或双心室肥厚，常伴有非对称性室间隔肥厚

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• 患者男，40岁，打球1h后猝死。既往偶有黑蒙，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是（）

  A . A.高血压 B . 心律失常 C . 室壁均匀肥厚 D . 流出道阶差大 E . 细胞内钙调节异常

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• 男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现（）。

  A . A.病理性Q波 B . 心绞痛 C . 晕厥 D . 心尖部可闻及收缩期杂音 E . 含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

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• 心尖肥厚型心肌病()肥厚梗阻性心肌病()

  A . A．心力衰竭时心腔明显扩大，心衰控制后扩大的心腔可明显缩小 B . B．有类似心绞痛发作，猝死率高 C . C．临床及血流动力学改变类似缩窄性心包炎 D . D．发作性高血压伴心悸、出汗和血糖升高 E . E．左心室造影可见黑桃样征像

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• 肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚部位在（）

  A．室间隔中部 B．左室流离壁 C．室间隔靠主动脉瓣下部和前乳头肌 D．右室游离壁 E．心尖部

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