慢性粒细胞性白血病的脾大是（）.

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• 慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型与骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变，则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。患者出现下列哪种情况提示预后最差（）

  A . A.慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10 ／L B . 慢性期伴巨脾者 C . 加速期伴骨髓增生活跃 D . 慢性粒细胞白血病急粒变 E . 慢性粒细胞白血病急淋变

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• 患者，男，48岁。确趁慢性粒细胞性白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热、鼻衄。检查：脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，处周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是（）。

  A . 脾功能亢进 B . 慢粒急变 C . 合并肺结核 D . 骨髓抑制 E . 急性溶血

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• 传染病单核细胞增多症的脾大是（）.

  A . 感染性脾大 B . 淤血性脾大 C . 原发性脾大 D . 免疫性脾大 E . 浸润性脾大

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• 肝硬化的脾大是（）.

  A . 感染性脾大 B . 淤血性脾大 C . 原发性脾大 D . 免疫性脾大 E . 浸润性脾大

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• 男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC120×109/L，Hb112g/L，PLT256×109/L。诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，为达到治愈目的应选用哪种治疗措施（）

  A . 干扰素 B . 干扰素+羟基脲 C . 脾切除 D . 羟基脲 E . 异基因造血干细胞移植

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• 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×109/L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是（）

  A . A.血白细胞增高，大于30×10 /L B . 血涂片见原始粒细胞达7% C . 血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃 D . NAP呈阴性反应 E . 骨髓中原始粒细胞达15%

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• 患者表现为发作性慢性溶血性贫血、脾大、红细胞渗透脆性试验（+），诊断考虑为（）

  A . 自身免疫性溶血性贫血 B . 地中海贫血 C . 红细胞G6PD缺乏症 D . 遗传性球形红细胞增多症 E . 再生障碍性贫血

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• 伯基特淋巴瘤（）慢性淋巴细胞性白血病（）慢性粒细胞性白血病（）滤泡型淋巴瘤（）类白血病反应（）霍奇金淋巴瘤（）

  A . 来源于成熟B细胞 B . 陷窝细胞 C . 多见于中年人 D . 流行于非洲地区 E . 大量白细胞增生，并有幼稚细胞出现 F . 巨脾症

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• 传染性单核细胞增多症的脾大是（）

  A . 感染性脾大 B . 淤血性脾大 C . 原发性脾大 D . 免疫性脾大 E . 浸润性脾大

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• 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是（）

  A . A.血白细胞增高，大于30×10 /L B . 血涂片见原始粒细胞达7% C . 血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃 D . NAP呈阴性反应 E . 骨髓中原始粒细胞达15%

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• 不符合慢性粒细胞性白血病慢性期的是（）。

  A . 骨髓增生明显至极度活跃 B . 粒／红比例下降 C . 中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多 D . 原粒细胞一般不超过10% E . 巨核细胞可以增多

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• 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×1099/L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是（）

  A . A.血白细胞增高，大于30×10 /L B . 血涂片见原始粒细胞达7% C . 血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃 D . NAP呈阴性反应 E . 骨髓中原始粒细胞达15%

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• 患儿表现为发作性慢性溶血性贫血、脾大、红细胞渗透脆性试验（+），诊断考虑为

  A . 自身免疫性溶血性贫血 B . 地中海贫血 C . 红细胞G6PD缺乏症 D . 遗传性球形红细胞增多症 E . 再生障碍性贫血

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• 慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型与骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变，则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是（）

  A . A.原发性骨髓纤维化 B . 血吸虫病 C . 慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化 D . 类白血病反应 E . 血小板增多症合并骨髓纤维化

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• 患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是（）

  A . A.脾功能亢迸 B . B.慢粒急变 C . C.合并肺结核 D . D.骨髓抑制 E . E.急性溶血

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• 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×109／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是（）

  A . A.血白细胞增高，大于30×10 /L B . 血涂片见原始粒细胞达7% C . 血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃 D . NAP呈阴性反应 E . 骨髓中原始粒细胞达15%

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• 患者男性，42岁，有慢性粒细胞白血病病史2年，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6 cm，血红蛋白70mol／L，外周血原始粒细胞比例大于20％。应首先考虑的是()

  A．急性溶血 B．骨髓抑制 C．慢粒急变 D．脾功能亢进 E．合并肺结核

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• 患者男，40岁。慢性粒细胞白血病。脾大至脐水平以下。血常规：WBC50X109/L，RBC3.0X1012/L，PLT55X109/L。护士进行健康指导时应向患者特别强调的是（）

  A．劳逸结合防感冒 B．按时服药 C．保持情绪稳定 D．避免腹部受压 E．活动时注意防皮肤出血

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• 患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞性白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查:脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20％。应首先考虑的是（）

  A．脾功能亢进 B．慢粒急变 C．合并肺结核 D．骨髓抑制 E．急性溶血

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• 患者男性,52岁。主因“左上腹饱胀不适2年余,视物模糊2周”人院,査体:双下肢皮肤散在瘀斑,血常规提示:白细胞为142×109/L,B超提示脾大,骨髓象提示慢性粒细胞白血病,给予羟基脲治疗,以下护理措施不妥的是（）

  A．嘱患者取右侧卧位,以缓解腹胀 B．鼓励患者多饮水,每日的饮水量要大于1500ml C．定期复查血象 D．注意休息,避免劳累 E．注意个人卫生、饮食卫生,预防感染

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• 关于慢性粒细胞性白血病的治疗，正确的是慢性粒细胞性白血病患者的存活年数随化疗的进展而明显改善。（）

  对 错

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• 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10⁹／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是（）

  A．血白细胞增高，大于30×10⁹/L B．血涂片见原始粒细胞达7% C．血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃 D．NAP呈阴性反应 E．骨髓中原始粒细胞达15%

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