患者男性,52岁。主因“左上腹饱胀不适2年余,视物模糊2周”人院,査体:双下肢皮肤散在瘀斑,血常规提示:白细胞为142×109/L,B超提示脾大,骨髓象提示慢性粒细胞白血病,给予羟基脲治疗,以下护理措施不妥的是（）

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• 患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。患者诊断为（）

  A . A.急性肺栓塞 B . 气胸 C . 急性硫化氢中毒 D . 急性一氧化碳中毒 E . 急性氯气中毒 F . 急性氨气中毒

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• 患者女，52岁。主因误服氰化钠1h入院。既往体健。体格检查：BP130/90mmHg，意识模糊，间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。患者目前应考虑应用的抢救措施有（）

  A . A.活性炭洗胃 B . 5%硫代硫酸钠溶液洗胃 C . 先用亚硝酸钠，接着用硫代硫酸钠 D . 先用硫代硫酸钠，接着用亚硝酸钠 E . 高浓度给氧 F . 大剂量维生素C

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• 患者女，52岁。主因误服氰化钠1h入院。既往体健。体格检查：BP130/90mmHg，意识模糊，间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。结合该病例，下列叙述正确的是（）

  A . A.氰化物多有剧毒 B . 氰化物中毒时可造成“闪电样”中毒 C . 呼吸系统最先受累 D . 可引起肺间质纤维化 E . 呼吸肌麻痹是最严重的表现 F . 活性炭洗胃效果好

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• 患儿男性，2岁，主因"排尿异常2年"就诊，入院查体（见图52）。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915200157581.jpg https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915200757477.jpg 该患者较为合理的手术方式为（）【提示】术中为患者行阴茎海绵体白膜背侧折叠、阴茎下曲矫正术，逐行尿道成形术。

  A . 尿道口前移龟头成形术（MGPI） B . 尿道板纵切卷管尿道成形术（TIP） C . Duckett术式 D . Mathieu术式 E . Duplay术式 F . 游离移植物尿道成形术

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• 患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。患者诊断明确，治疗不包括（）

  A . A.卧床 B . 推拿按摩 C . 理疗药物 D . 前路减压 E . 后路减压

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• 患者，男性，35岁，主因“发热、尿黄3天”，门诊以“病毒性肝炎（甲型）”收治入院。对于该病人应采取的隔离是（）

  A . 严密隔离 B . 消化道隔离 C . 体液隔离 D . 虫媒隔离 E . 接触隔离

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• 患儿男性，2岁，主因"排尿异常2年"就诊，入院查体（见图52）。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915200157581.jpg https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915200757477.jpg 该患者目前的诊断是（）

  A . 阴茎下曲畸形 B . 阴茎阴囊转位 C . 尿道外口狭窄 D . 尿道下裂 E . 尿道上裂 F . 隐匿阴茎

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• 患者女，52岁。主因误服氰化钠1h入院。既往体健。体格检查：BP130/90mmHg，意识模糊，间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。急性氰化物中毒的发病机制，正确的是（）

  A . A.主要是使组织不能利用氧，形成内窒息 B . 血液中含氧量降低 C . 动、静脉血氧差降低 D . 中枢神经系统最先受累 E . 可引起肺间质纤维化 F . 呼吸中枢先兴奋，后抑制

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• 男性患者，52岁，晕厥原因待查。

  A .该患者心电图检查见下图，应诊断为（）.B .https://assets.asklib.com/psource/2015112016380480609.jpg

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• 患者，男性，52岁，主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木，伴有下肢无力，麻木，步态不稳，有踩棉花感，无晨僵，否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史，查体：体温37℃，脉搏88次／分，呼吸18次／分，血压140/90mmHg，双下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中。颈椎核磁示：颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在，双侧巴氏征，克氏征，布氏征均阴性。如前路手术治疗，下列哪项是最危急的并发症（）

  A . A.喉上神经损伤 B . 躯体活动障碍 C . 呼吸困难 D . 肺部感染 E . 手术切口出血

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• 患者，男性，52岁，主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木，伴有下肢无力，麻木，步态不稳，有踩棉花感，无晨僵，否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史，查体：体温37℃，脉搏88次／分，呼吸18次／分，血压140/90mmHg，双下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中。颈椎核磁示：颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在，双侧巴氏征，克氏征，布氏征均阴性。该患者属于哪型颈椎病（）

  A . A.神经根型 B . 脊髓型 C . 椎动脉型 D . 交感神经型 E . 混合型

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• 患者，男性，52岁，主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木，伴有下肢无力，麻木，步态不稳，有踩棉花感，无晨僵，否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史，查体：体温37℃，脉搏88次／分，呼吸18次／分，血压140/90mmHg，双下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中。颈椎核磁示：颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在，双侧巴氏征，克氏征，布氏征均阴性。出现上述并发症的原因有（）。

  A . A.切口内出血压迫气管 B . 喉头水肿 C . 颈部制动 D . 手术部位疼痛 E . 术中损伤脊髓

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• 患者，男性，52岁，主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木，伴有下肢无力，麻木，步态不稳，有踩棉花感，无晨僵，否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史，查体：体温37℃，脉搏88次／分，呼吸18次／分，血压140/90mmHg，双下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中。颈椎核磁示：颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在，双侧巴氏征，克氏征，布氏征均阴性。出现上述并发症的原因有（）

  A . A.切口内出血压迫气管 B . B.喉头水肿 C . C.颈部制动 D . D.手术部位疼痛 E . E.术中损伤脊髓

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• 患者，男性，35岁，主因"发热、尿黄3天"，门诊以"病毒性肝炎（甲型）"收治入院。对于该患者应采取的隔离是（）

  A . 严密隔离 B . 消化道隔离 C . 体液隔离 D . 虫媒隔离 E . 接触隔离

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• 患儿男性，2岁，主因"排尿异常2年"就诊，入院查体（见图52）。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915200157581.jpg https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915200757477.jpg 该患者目前的诊断分型为（）

  A . 阴茎头型 B . 冠状沟型 C . 阴茎体型 D . 阴茎阴囊型 E . 阴囊型 F . 会阴型

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• 患儿男性，2岁，主因"排尿异常2年"就诊，入院查体（见图52）。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915200157581.jpg https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915200757477.jpg 该患者下一步较为合理的手术方法是（）【提示】患者入院后行手术治疗，术中行人工阴茎勃起实验，阴茎下曲约60度，阴茎皮肤脱套至阴茎根部，松解浅筋膜组织，再次行人工勃起实验，阴茎下曲小于30度。

  A . 横向切断尿道板矫直阴茎 B . 在阴茎海绵体白膜下曲点行皮瓣置入矫直阴茎 C . 行尿道成形术 D . 阴茎海绵体白膜背侧折叠术矫直阴茎 E . 背侧白膜折叠和腹侧白膜皮肤镶嵌矫直阴茎 F . 阴茎白膜腹侧睾丸鞘膜镶嵌矫直阴茎

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• 患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括（）

  A . A.双上肢病理征阳性 B . 双下肢病理征阳性 C . 双手精细活动减弱 D . 双下肢肌张力增高 E . 双下肢腱反射减弱

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• 男性，52岁，主因持续性高血压，以舒张压增高明显，烦躁、多饮尿多，且四肢无力，入院查体B超：左肾上腺1．6cm×1．5cm占位，初步诊断为：左肾上腺皮质肿瘤，治疗方式应为（）

  A . 左肾上腺肿瘤切除术 B . 左肾上腺全切除 C . 双肾上腺切除加皮质醇替代治疗 D . 左肾上腺全切加右肾上腺部分切除 E . 非手术药物治疗

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• 患者男性，18岁，主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。 对患者拟行手法复位，下述正确的是（）

  A . 手法复位应在麻醉下进行 B . 手法复位应按顺时针方向进行 C . 复位角度不能超过360° D . 手法复位应在彩色多普勒超声监视下进行 E . 若手法复位不成功，应立即行阴囊探查术 F . 若手法复位成功，应行睾丸固定术

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• 患者女，52岁。主因误服氰化钠1 h入院。既往体健。体格检查：BP 130/90 mmHg，意识模糊，间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。患者目前应考虑应用的抢救措施有A、活性炭洗胃

  B、5%硫代硫酸钠溶液洗胃 C、先用亚硝酸钠，接着用硫代硫酸钠 D、先用硫代硫酸钠，接着用亚硝酸钠 E、高浓度给氧 F、大剂量维生素C 急性氰化物中毒的发病机制，正确的是A、主要是使组织不能利用氧，形成内窒息 B、血液中含氧量降低 C、动、静脉血氧差降低 D、中枢神经系统最先受累 E、可引起肺间质纤维化 F、呼吸中枢先兴奋，后抑制 结合该病例，下列叙述正确的是A、氰化物多有剧毒 B、氰化物中毒时可造成“闪电样”中毒 C、呼吸系统最先受累 D、可引起肺间质纤维化 E、呼吸肌麻痹是最严重的表现 F、活性炭洗胃效果好

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• 患者，男性，52岁，主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木，伴有下肢无力，麻木，步态不稳，有踩棉花感，无晨僵，否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史，查体：体温37℃，脉搏88次／分，呼吸18次／分，血压140/90mmHg，双下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中。颈椎核磁示：颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在，双侧巴氏征，克氏征，布氏征均阴性

  A．神经根型 B．脊髓型 C．椎动脉型 D．交感神经型 E．混合型

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• 患者男性，66岁，主因上腹疼痛伴黑便1个月就诊，近期体重下降约10kg。患者可能的病变部位是（）A、食管

  B、胃 C、十二指肠 D、小肠 E、结肠 F、直肠 ［提示］ 患者胃镜检查可见胃角溃疡型病变。进一步诊断与鉴别诊断需要次选检查（）A、CT B、B超 C、上消化道造影 D、肿瘤标志物检验 E、放射性核素扫描 F、胃液脱落细胞学检查 ［提示］ 患者胃镜病理回报：胃低分化腺癌；CT：胃角处胃壁增厚伴胃左动脉区小淋巴结影，远处未见转移。患者最适宜的治疗方式为（）A、胃癌根治术 B、远端胃大部切除、毕Ⅰ吻合 C、远端胃大部切除、毕Ⅱ吻合 D、胃造口术 E、新辅助化疗 F、放疗 患者术后的远期并发症包括（）A、出血 B、吻合口瘘 C、倾倒综合征 D、残胃癌 E、反流性胃炎 F、营养不良

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