患者男性，67岁，冠心病史20余年，近期胸闷加重。心电图检查见下图，图中宽大畸形的QRS波群应诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2013071814333333930.jpg

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• 某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。此病人进行桡动脉监测，最大的优点是（）

  A . A.在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化 B . 重复性好，能反复测量血压变化 C . 并发症少 D . 能设置血压的报警界限 E . 操作简单，易掌握

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• 患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇，心电图检查见图3-7-6，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015092814343039692.jpg

  A . 窦性心律不齐 B . 三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 C . 窦性心动过缓伴不齐 D . 严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏 E . 窦性心律，高度房室传导阻滞

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• 患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑嚎，心电图检查见下图，应诊断为（）。 https://assets.asklib.com/psource/2015082617182284849.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015082617181620257.jpg

  A . 窦性心律不齐 B . 三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 C . 窦性心动过缓伴不齐 D . 严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏 E . 窦性心律，高度房室传导阻滞

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• 患者男性，67岁，冠心病史20余年，近期胸闷加重。心电图检查见图3-8-8，图中宽大畸形的QRS波群应诊断为图3-8-8（）。https://assets.asklib.com/psource/14405534818838850.jpg

  A . 间歇性预激 B . 交界性期前收缩伴室内差异性传导，部分成对出现 C . 房性期前收缩伴室内差异性传导，部分成对出现 D . 多源性室性期前收缩，部分成对出现 E . 间歇性束支阻滞

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• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为（）

  A . A.慢性支气管炎急性发作，肺心病 B . B.肝硬化，腹水 C . C.慢性肾功能不全 D . D.冠心病，心功能不全 E . E.慢性营养不良性水肿

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• 患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑嚎，心电图检查见下图，应诊断为（）.https://assets.asklib.com/psource/2015112009021042217.jpg

  A . 窦性心律不齐 B . 三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 C . 窦性心动过缓伴不齐 D . 严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏 E . 窦性心律，高度房室传导阻滞

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• 患者，男性，68岁。既往冠心病史10余年，吸烟史20余年。夜间睡觉时右小腿肌肉抽搐、疼痛，并逐渐加重，该侧肢端发凉、局部皮肤苍白。查体：足背动脉搏动消失；Buerger征阳性；该患者首要考虑的诊断是（）

  A . 深静脉血栓形成 B . 血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期） C . 动脉硬化性动脉闭塞症 D . 血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期） E . 急性大动脉炎

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• 患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇，心电图检查见图3-7-6，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082517242234358.jpg

  A . 窦性心律不齐 B . 三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 C . 窦性心动过缓伴不齐 D . 严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏 E . 窦性心律，高度房室传导阻滞

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• 某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是（）

  A . A.严格无菌操作，防止感染 B . 每4～6h调试零点一次 C . 保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器 D . 观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿 E . 可经桡动脉穿刺管输入药物

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• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为（）

  A . A.慢性支气管炎急性发作，肺心病 B . B.肝硬化，腹水 C . C.慢性肾功能不全 D . D.冠心病，心功能不全 E . E.慢性营养不良性水肿

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• 患者男性，68岁。既往冠心病史10余年，吸烟史20余年，夜间睡觉时右小腿肌肉抽搐、疼痛，并逐渐加重，该侧肢端发凉、局部皮肤苍白。查体：足背动脉搏动消失；Buerger征阳性；该患者首要考虑的诊断是（）

  A . 深静脉血栓形成 B . 血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期） C . 动脉硬化性动脉闭塞症 D . 血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期） E . 急性大动脉炎

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• 患者男性，67岁，冠心病史20余年，近期胸闷加重。心电图检查见图3-8-8，图中宽大畸形的QRS波群应诊断为图3-8-8（）。https://assets.asklib.com/psource/2015092815035532438.jpg

  A . 间歇性预激 B . 交界性期前收缩伴室内差异性传导，部分成对出现 C . 房性期前收缩伴室内差异性传导，部分成对出现 D . 多源性室性期前收缩，部分成对出现 E . 间歇性束支阻滞

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• 患者男性，62岁，偶有胸闷症状，无胸痛及放射痛。高血压病史10余年，糖尿病史5年，平时间歇服用降压、降糖药物，未规则监测。查体：血压150／90mmHg（20／12kPa），心率62次／分，心电图示窦性心律，胸导联T波低平，以下哪项检查可确诊冠心病的诊断（）

  A . 监测心电图动态变化 B . 活动平板试验 C . 心脏彩色超声 D . 动态心电图 E . 冠脉造影

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• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为（）.

  A . A.慢性支气管炎急性发作，肺心病 B . 肝硬化，腹水 C . 慢性肾功能不全 D . 冠心病，心功能不全 E . 慢性营养不良性水肿

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• 病人男性，65岁，有冠心病史10余年，近期出现夜间发作性呼吸困难，平卧位重，坐起后减轻，诊断（）

  A . 支气管哮喘 B . 支气管炎 C . 心源性哮喘 D . 肺栓塞 E . 肺炎

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• 患者，男性，62岁。偶有胸闷症状，无胸痛及放射痛。高血压病史10余年，糖尿病病史5年，平时间歇服用降压、降糖药物，未规则监测。查体：血压150／90mmHg（20／12kPa），心率62次／分，心电图示窦性心律，胸导联T波低平。以下检查可确诊冠心病的诊断的是（）

  A . 监测心电图动态变化 B . 活动平板试验 C . 心脏彩色超声 D . 动态心电图 E . 冠状动脉造影

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• 女性，67岁，冠心病心绞痛病史5年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/min，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为（）

  A . A.Killip分级Ⅳ级 B . Killip分级Ⅲ级 C . 纽约心脏病协会（NYHA.分级Ⅳ级 D . 纽约心脏病协会（NYHA.分级Ⅲ级 E . 全心衰竭

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• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为（）。

  A . A.慢性支气管炎急性发作，肺心病 B . 肝硬化，腹水 C . 慢性肾功能不全 D . 冠心病，心功能不全 E . 慢性营养不良性水肿

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• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为（）。

  A . A.慢性支气管炎急性发作，肺心病 B . B.肝硬化，腹水 C . C.慢性肾功能不全 D . D.冠心病，心功能不全 E . E.慢性营养不良性水肿

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• 某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。 某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是（）。

  A . 严格无菌操作，防止感染 B . 每4～6h调试零点一次 C . 保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器 D . 观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿 E . 可经桡动脉穿刺管输入药物

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• 患者，男性，68岁。既往冠心病史10余年，吸烟史20余年。夜间睡觉时右小腿肌肉抽搐、疼痛，并逐渐加重，该侧肢端发凉、局部皮肤苍白。查体：足背动脉搏动消失;Buerger征阳性。该患者首要考虑的诊断是()

  A．深静脉血栓形成 B．血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期) C．动脉硬化性动脉闭塞症 D．血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期) E．急性大动脉炎

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• 患者男性74岁，因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，十余年来每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒咳嗽咯痰加重，反复住院治疗，三年来咳嗽时伴有喘息胸闷，憋气，刻下症见，咳痰痰白，喘急息促，胸闷气短，动那么喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。其证候是()。

  A．肺脾气虚 B．肺气虚耗 C．肾虚不纳 D．肺肾两虚

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• 患者男性，72岁，高血压病史20余年，双侧肾动脉狭窄。10天前患者受凉后出现咳嗽、胸闷，气短加重，不能平卧，伴腹胀，双下肢水肿严重。入院查体，BP：165/95mmHg，血钾6.0mmol/L。目前服用的降压药物是左旋氨氯地平片，可以考虑给患者加用以下哪种药物()

  A．呋塞米 B．卡托普利 C．厄贝沙坦 D．拉西地平 E．螺内酯

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