男性，48岁。劳力后心悸、气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级SM，三尖瓣区2/6级SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。最可能的诊断是（）

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• 男性，74岁，吸烟30余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声显示右心室肥厚、右室流出道增宽。对明确肺心病的诊断有帮助的检查有()

  A . A．X线胸片 B . B．胸部CT C . C．心电图 D . D．超声心动图 E . E．以上全是

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• 患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是（）

  A . A.营养不良 B . 过度疲劳 C . 急性呼吸道感染 D . 空气污染 E . 哮喘发作

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• 男性，48岁。劳力后心悸、气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级SM，三尖瓣区2/6级SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。下列哪项措施非常重要（）

  A . A.运动 B . 戒酒 C . 戒烟 D . 减肥 E . 保证睡眠

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• 患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2／6SM，三尖瓣区2／6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST－T改变。最可能的诊断是（）

  A . A.缺血性心脏病 B . 慢性心肌炎 C . 酒精性心肌病 D . 扩张型心肌病 E . 风湿性心脏病

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• 男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级，三尖瓣区2/6级，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。最可能的诊断是（）

  A . A.缺血性心脏病 B . B.慢性心肌炎 C . C.酒精性心肌病 D . D.扩张型心肌病 E . E.风湿性心脏病

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• 患者男性，35岁，因“劳力性呼吸困难，心悸、气短、少尿、下肢水肿1年余，，咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧1周”来诊。超声心动图：左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数0.30。既往无特殊病史。首先考虑的诊断是（）

  A . 肺部感染 B . 慢性左侧心力衰竭 C . 急性右侧心力衰竭 D . 心包炎 E . 急性左侧心力衰竭

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• 患者男性，35岁，因“劳力性呼吸困难，心悸、气短、少尿、下肢水肿1年余，，咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧1周”来诊。超声心动图：左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数0.30。既往无特殊病史。治疗时不应采用的药物为（）

  A . 硝普钠 B . β受体阻断药 C . 呋塞米 D . 抗感染药物 E . 洋地黄类药物

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• 患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2／6SM，三尖瓣区2／6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST－T改变。超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断（）

  A . A.左室、右室增大 B . 二尖瓣、三尖瓣反流 C . 室壁运动减弱 D . IVS∶LVPW>1.3∶1 E . 大心腔小瓣口征

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• 男性，48岁。劳力后心悸、气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级SM，三尖瓣区2/6级SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。下列哪项不符合本病诊断（）

  A . A.二尖瓣、三尖瓣反流 B . 左室、右室增大 C . 室壁运动减弱 D . IVS：LVPW>1.3：1 E . 大心腔、小瓣口征

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• 女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。

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• 男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是（）

  A . A.营养不良 B . 过度疲劳 C . 急性呼吸道感染 D . 空气污染 E . 哮喘发作

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• 患者，男性，50岁，劳力后出现心悸气短多年，最近半年反复出现双下肢水肿，饮酒史30年，200ml/d。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率130次/分，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺可闻及细小水泡音。心电图示左束支完全性传导阻滞，ST-T改变。下列哪项治疗措施极其重要（）

  A . 戒酒 B . 戒烟 C . 减肥 D . 运动 E . 保证睡眠

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• 患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。下列哪项措施非常重要（）

  A . A.戒烟 B . 戒酒 C . 运动 D . 减肥 E . 保证睡眠

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• 患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断（）

  A . A.左室、右室增大 B . 二尖瓣、三尖瓣反流 C . 室壁运动减弱 D . IVS：LVPW>1.3：1 E . 大心腔，小瓣口征

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• 患者，男性，48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。超声心动检查，下列不符合本病诊断的是（）。

  A . 左室、右室增大 B . 二尖瓣、三尖瓣反流 C . 室壁运动减弱 D . IVS：LVPW=1.3：1 E . 大心腔，小瓣口征

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• 男性，74岁，吸烟30余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声显示右心室肥厚、右室流出道增宽。慢性肺心病最常见的心律失常是()

  A . A．心房颤动 B . B．心房扑动 C . C．房性早搏和阵发性室上性心动过速 D . D．房室传导阻滞 E . E．室性早搏

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• 患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。

  问题1：最可能的诊断是（） A．缺血性心脏病 B．慢性心肌炎 C．酒精性心肌病 D．扩张型心肌病 E．风湿性心脏病 问题2：超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断（） A．左室、右室增大 B．二尖瓣、三尖瓣反流 C．室壁运动减弱 D．IVS：LVPW＞1.3：1 E．大心腔，小瓣口征 问题3：下列哪项措施非常重要（） A．戒烟 B．戒酒 C．运动 D．减肥 E．保证睡眠 问题4：最可能的诊断是（） A．缺血性心脏病 B．慢性心肌炎 C．酒精性心肌病 D．扩张型心肌病 E．风湿性心脏病 问题5：超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断（） A．左室、右室增大 B．二尖瓣、三尖瓣反流 C．室壁运动减弱 D．IVS：LVPW＞1.3：1 E．大心腔，小瓣口征 问题6：下列哪项措施非常重要（） A．戒烟 B．戒酒 C．运动 D．减肥 E．保证睡眠 问题7：最可能的诊断是（） A．缺血性心脏病 B．慢性心肌炎 C．酒精性心肌病 D．扩张型心肌病 E．风湿性心脏病 问题8：超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断（） A．左室、右室增大 B．二尖瓣、三尖瓣反流 C．室壁运动减弱 D．IVS：LVPW＞1.3：1 E．大心腔，小瓣口征 问题9：下列哪项措施非常重要（） A．戒烟 B．戒酒 C．运动 D．减肥 E．保证睡眠 问题10：最可能的诊断是（） A．缺血性心脏病 B．慢性心肌炎 C．酒精性心肌病 D．扩张型心肌病 E．风湿性心脏病 问题11：超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断（） A．左室、右室增大 B．二尖瓣、三尖瓣反流 C．室壁运动减弱 D．IVS：LVPW＞1.3：1 E．大心腔，小瓣口征 问题12：下列哪项措施非常重要（） A．戒烟 B．戒酒 C．运动 D．减肥 E．保证睡眠 问题13：最可能的诊断是（） A．缺血性心脏病 B．慢性心肌炎 C．酒精性心肌病 D．扩张型心肌病 E．风湿性心脏病 问题14：超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断（） A．左室、右室增大 B．二尖瓣、三尖瓣反流 C．室壁运动减弱 D．IVS：LVPW＞1.3：1 E．大心腔，小瓣口征 问题15：下列哪项措施非常重要（） A．戒烟 B．戒酒 C．运动 D．减肥 E．保证睡眠 问题16：最可能的诊断是（） A．缺血性心脏病 B．慢性心肌炎 C．酒精性心肌病 D．扩张型心肌病 E．风湿性心脏病 问题17：超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断（） A．左室、右室增大 B．二尖瓣、三尖瓣反流 C．室壁运动减弱 D．IVS：LVPW＞1.3：1 E．大心腔，小瓣口征 问题18：下列哪项措施非常重要（） A．戒烟 B．戒酒 C．运动 D．减肥 E．保证睡眠

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• 男性48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。最可能的诊断是（）

  A．缺血性心脏病 B．慢性心肌炎 C．扩张型心肌病 D．酒精性心肌病 E．风湿性心脏病

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• 患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。最可能的诊断是A、缺血性心脏病

  B、慢性心肌炎 C、酒精性心肌病 D、扩张型心肌病 E、风湿性心脏病 超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断A、左室、右室增大 B、二尖瓣、三尖瓣反流 C、室壁运动减弱 D、IVS:LVPW>1.3：1 E、大心腔，小瓣口征 下列哪项措施非常重要A、戒烟 B、戒酒 C、运动 D、减肥 E、保证睡眠

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• 题干：男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢水肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧，超声心动图示，左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。 根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑

  A.肺部感染 B.急性左心衰竭 C.慢性心力衰竭 D.心包炎 E.急性右心衰竭

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• 男性48岁。劳力后心悸气短 12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST—T改变。

  最可能的诊断是 A．慢性心肌炎 B．缺血性心脏病 C．酒精性心肌病 D．扩张型心肌病

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• 患者男性，70岁。高血压病史30年，高脂血症病史15年，糖尿病病史IO年。胸闷胸痛反复发作8年，刻下胸闷气短，动则更甚，面白畏寒，心悸喘促，下肢水肿，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟。治宜选用（）

  A．乌头赤石脂丸 B．右归饮 C．真武汤 D．枳实薤白桂枝汤

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• 患者，男性，48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，300ml/d,查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝心尖部2/6SM，三尖瓣2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。超声心动检查，下列不符合本病诊断的是（）

  A．左室、右室增大 B．二尖瓣、三尖瓣反流 C．室壁运动减弱 D．IVS:LVPW=1.3:1 E．大心腔，小瓣口征

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