男性48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。最可能的诊断是（）

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• 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿该患者X线表现一般不出现（）

  A . A.肺动脉段突出 B . 右下肺动脉干横径10mm C . 右心室增大 D . 横膈低平 E . 两下肺纹理紊乱

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• 男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇紫绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，诊断应为（）

  A . 支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期 B . COPD C . 支气管扩张，慢性肺心病失代偿期 D . COPD，慢性肺心病失代偿期 E . 支气管扩张，慢性肺心病代偿期

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• 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿查体提示心功能不全的体征为（）

  A . A.双下肢凹陷性水肿 B . 两肺散在干湿啰音 C . 剑突下心音强于心尖部 D . 心率124次／分，律不齐 E . 叩诊心界缩小

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• 男性，48岁。劳力后心悸、气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级SM，三尖瓣区2/6级SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。下列哪项措施非常重要（）

  A . A.运动 B . 戒酒 C . 戒烟 D . 减肥 E . 保证睡眠

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• 患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2／6SM，三尖瓣区2／6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST－T改变。最可能的诊断是（）

  A . A.缺血性心脏病 B . 慢性心肌炎 C . 酒精性心肌病 D . 扩张型心肌病 E . 风湿性心脏病

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• [复合型非选择题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿诊断应为（）

  A . A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期 B . COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期 C . 支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期 D . COPD E . 支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期

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• 男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可压陷性水肿。诊断应为（）

  A . A.支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期 B . B.COPD，慢喘支，阻塞性肺气肿 C . C.支气管扩张，慢性肺心病失代偿期 D . D.COPD，慢喘支，慢性肺心病失代偿期 E . E.支气管扩张，慢性肺心病代偿期

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• 男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级，三尖瓣区2/6级，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。最可能的诊断是（）

  A . A.缺血性心脏病 B . B.慢性心肌炎 C . C.酒精性心肌病 D . D.扩张型心肌病 E . E.风湿性心脏病

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• 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。诊断应为（）

  A . A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期 B . B.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期 C . C.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期 D . D.COPD E . E.支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期

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• 患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2／6SM，三尖瓣区2／6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST－T改变。超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断（）

  A . A.左室、右室增大 B . 二尖瓣、三尖瓣反流 C . 室壁运动减弱 D . IVS∶LVPW>1.3∶1 E . 大心腔小瓣口征

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• 男性，48岁。劳力后心悸、气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级SM，三尖瓣区2/6级SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。下列哪项不符合本病诊断（）

  A . A.二尖瓣、三尖瓣反流 B . 左室、右室增大 C . 室壁运动减弱 D . IVS：LVPW>1.3：1 E . 大心腔、小瓣口征

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• 男性，48岁。劳力后心悸、气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级SM，三尖瓣区2/6级SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。最可能的诊断是（）

  A . A.慢性心肌炎 B . 缺血性心脏病 C . 酒精性心肌病 D . 扩张型心肌病 E . 风湿性心脏病

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• 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿诊断应为（）

  A . A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期 B . COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期 C . 支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期 D . COPD E . 支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期

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• 患者，男性，50岁，劳力后出现心悸气短多年，最近半年反复出现双下肢水肿，饮酒史30年，200ml/d。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率130次/分，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺可闻及细小水泡音。心电图示左束支完全性传导阻滞，ST-T改变。下列哪项治疗措施极其重要（）

  A . 戒酒 B . 戒烟 C . 减肥 D . 运动 E . 保证睡眠

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• 患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。下列哪项措施非常重要（）

  A . A.戒烟 B . 戒酒 C . 运动 D . 减肥 E . 保证睡眠

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• 患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断（）

  A . A.左室、右室增大 B . 二尖瓣、三尖瓣反流 C . 室壁运动减弱 D . IVS：LVPW>1.3：1 E . 大心腔，小瓣口征

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• 患者，男性，48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。超声心动检查，下列不符合本病诊断的是（）。

  A . 左室、右室增大 B . 二尖瓣、三尖瓣反流 C . 室壁运动减弱 D . IVS：LVPW=1.3：1 E . 大心腔，小瓣口征

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• 患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。

  问题1：最可能的诊断是（） A．缺血性心脏病 B．慢性心肌炎 C．酒精性心肌病 D．扩张型心肌病 E．风湿性心脏病 问题2：超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断（） A．左室、右室增大 B．二尖瓣、三尖瓣反流 C．室壁运动减弱 D．IVS：LVPW＞1.3：1 E．大心腔，小瓣口征 问题3：下列哪项措施非常重要（） A．戒烟 B．戒酒 C．运动 D．减肥 E．保证睡眠 问题4：最可能的诊断是（） A．缺血性心脏病 B．慢性心肌炎 C．酒精性心肌病 D．扩张型心肌病 E．风湿性心脏病 问题5：超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断（） A．左室、右室增大 B．二尖瓣、三尖瓣反流 C．室壁运动减弱 D．IVS：LVPW＞1.3：1 E．大心腔，小瓣口征 问题6：下列哪项措施非常重要（） A．戒烟 B．戒酒 C．运动 D．减肥 E．保证睡眠 问题7：最可能的诊断是（） A．缺血性心脏病 B．慢性心肌炎 C．酒精性心肌病 D．扩张型心肌病 E．风湿性心脏病 问题8：超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断（） A．左室、右室增大 B．二尖瓣、三尖瓣反流 C．室壁运动减弱 D．IVS：LVPW＞1.3：1 E．大心腔，小瓣口征 问题9：下列哪项措施非常重要（） A．戒烟 B．戒酒 C．运动 D．减肥 E．保证睡眠 问题10：最可能的诊断是（） A．缺血性心脏病 B．慢性心肌炎 C．酒精性心肌病 D．扩张型心肌病 E．风湿性心脏病 问题11：超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断（） A．左室、右室增大 B．二尖瓣、三尖瓣反流 C．室壁运动减弱 D．IVS：LVPW＞1.3：1 E．大心腔，小瓣口征 问题12：下列哪项措施非常重要（） A．戒烟 B．戒酒 C．运动 D．减肥 E．保证睡眠 问题13：最可能的诊断是（） A．缺血性心脏病 B．慢性心肌炎 C．酒精性心肌病 D．扩张型心肌病 E．风湿性心脏病 问题14：超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断（） A．左室、右室增大 B．二尖瓣、三尖瓣反流 C．室壁运动减弱 D．IVS：LVPW＞1.3：1 E．大心腔，小瓣口征 问题15：下列哪项措施非常重要（） A．戒烟 B．戒酒 C．运动 D．减肥 E．保证睡眠 问题16：最可能的诊断是（） A．缺血性心脏病 B．慢性心肌炎 C．酒精性心肌病 D．扩张型心肌病 E．风湿性心脏病 问题17：超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断（） A．左室、右室增大 B．二尖瓣、三尖瓣反流 C．室壁运动减弱 D．IVS：LVPW＞1.3：1 E．大心腔，小瓣口征 问题18：下列哪项措施非常重要（） A．戒烟 B．戒酒 C．运动 D．减肥 E．保证睡眠

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• 患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。最可能的诊断是A、缺血性心脏病

  B、慢性心肌炎 C、酒精性心肌病 D、扩张型心肌病 E、风湿性心脏病 超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断A、左室、右室增大 B、二尖瓣、三尖瓣反流 C、室壁运动减弱 D、IVS:LVPW>1.3：1 E、大心腔，小瓣口征 下列哪项措施非常重要A、戒烟 B、戒酒 C、运动 D、减肥 E、保证睡眠

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• 男性48岁。劳力后心悸气短 12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST—T改变。

  最可能的诊断是 A．慢性心肌炎 B．缺血性心脏病 C．酒精性心肌病 D．扩张型心肌病

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• 患者,男性,40岁.劳力性心悸,气短5年,下肢浮肿半年,查体:双肺底可闻及小水泡音,叩诊心界向两侧扩大,心尖部闻及2级收缩期杂音.心电图示完全性左束支传导阻滞,应考虑诊断为（）

  A．心包炎 B．扩张型心肌病 C．病毒性心肌炎 D．二尖瓣狭窄 E．冠心病

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• 患者，男性，48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，300ml/d,查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝心尖部2/6SM，三尖瓣2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。超声心动检查，下列不符合本病诊断的是（）

  A．左室、右室增大 B．二尖瓣、三尖瓣反流 C．室壁运动减弱 D．IVS:LVPW=1.3:1 E．大心腔，小瓣口征

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