某孕妇，足月临产，宫缩发动13小时，宫缩强烈。产妇烦躁不安，不断告诉护士腹痛难忍。检查：子宫呈葫芦状。腹部有个环状凹陷与脐平，下腹压痛，胎位不清，胎心168次／分。诊断最大可能是A、子宫不协调收缩

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• 初产妇，31岁，足月临产8小时，骨盆正常，胎心率144次／分，ROP，宫缩20秒，间歇7～8分钟，宫口开3+cm，S-1，羊水清，目前处理应首选下列哪项（）

  A . A.肌注哌替啶 B . B.抬高床脚防脐带脱垂 C . C.小剂量缩宫素 D . D.待宫口开全阴道助产 E . E.剖宫产

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• 足月初产妇，临产3小时，宫缩持续25～35秒，间歇4～5分钟，胎心率140次／分，先露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1cm，下列哪项处理不当？（）

  A . 超过12小时尚未分娩，加用抗生素 B . 立即听胎心 C . 鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展 D . 记录破膜时间 E . 卧床、抬高臀部

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• 28岁足月孕妇，临产3小时自然破水羊水黄绿，胎心（110～120）次／分，宫缩40秒／（2～3）分，立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突然呛咳，烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，血压80/50mmHg，呼吸50次/分，两肺闻及湿啰音，子宫软，出血较多。立即进行的以下处理，哪项错误（）

  A . A.正压给氧，补充血容量 B . 静推氨茶碱 C . 阿托品静注 D . 静脉推注地塞米松 E . 静点缩宫素

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• 某初产妇，孕足月临产，从规律宫缩至宫口开全约3小时，随后胎儿很快娩出，阴道立即出现持续性出血，约600ml，色鲜红并凝成血块。应考虑（）。

  A . 胎盘残留 B . 软产道损伤 C . 胎盘滞留 D . 凝血功能障碍 E . 宫缩乏力

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• 足月初产妇，临产3小时，宫缩持续25～35秒，间歇4～5分钟，胎心率140次／分，先露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1cm，下列哪项处理不当（）

  A . 超过12小时尚未分娩，加用抗生素 B . 立即听胎心 C . 鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展 D . 记录破膜时间 E . 卧床、抬高臀部

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• 28岁足月孕妇，临产3小时自然破水羊水黄绿，胎心（110～120）次／分，宫缩40秒／（2～3）分，立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突然呛咳，烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，血压80/50mmHg，呼吸50次/分，两肺闻及湿啰音，子宫软，出血较多。最可能的诊断为（）

  A . A.子痫 B . 休克 C . 羊水栓塞 D . 心力衰竭 E . 急性肺炎

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• 初产妇，27岁。足月临产3小时，宫口开大3cm，未破水，胎心140次／分，宫缩30秒／5~6分，强度中等，入院待产。现最佳的处理方法是（）。

  A . 监测胎心 B . 肥皂水灌肠 C . 人工破膜 D . 观察宫缩 E . 静脉滴注缩宫素

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• 28岁足月孕妇，临产3小时自然破水羊水黄绿，胎心（110～120）次／分，宫缩40秒／（2～3）分，立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突然呛咳，烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，血压80/50mmHg，呼吸50次/分，两肺闻及湿啰音，子宫软，出血较多。为预防本病，最应注意以下哪项（）

  A . A.静脉输液速度不可过快 B . 避免宫缩过强过频 C . 避免在宫缩时人工破膜 D . 剖宫产时吸净子宫切口处羊水再取胎儿 E . 产程过长时应给予抗生素预防感染

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• 30岁初产妇，足月临产10小时，骨盆正常，胎心148次／分钟，LOP，宫缩20秒／（7～8）分钟，宫口开3cm，S-1，羊水清，目前处理应首选下列哪项（）

  A . 肌注哌替啶 B . 抬高床脚防脐带脱垂 C . 小剂量催产素 D . 待宫口开全阴道助产 E . 剖宫产

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• 某初产妇，26岁，孕足月临产，出现规律性宫缩17h，精神紧张，阴道有少量淡黄色液体流出。检查：宫缩25秒/6-8分，宫缩时子宫不硬，膀胱胀。LOA，胎心率150次／分，肛查宫口开大2cmS-2。无明显骨产道异常。如果观察半小时后胎心110次／分，CET监护出现频繁的晚期减速，此时有何诊断，作何处理（）。

  A . A.胎儿窘迫，立即行剖宫产结束分娩 B . 胎儿窘迫，给吸氧产妇左侧卧位 C . 胎儿窘迫，等胎心率变为正常，可继续观察 D . 胎儿窘迫，积极寻找原因并给以及时纠正 E . 胎儿窘迫，应用缩宫素

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• 某孕妇，足月临产，宫缩发动13小时，宫缩强烈。产妇烦躁不安，不断告诉护士腹痛难忍。检查：子宫呈葫芦状。腹部有个环状凹陷与脐平，下腹压痛，胎位不清，胎心168次／分。下述护理措施不妥的是（）。

  A . A.吸氧 B . 建立静脉通路 C . 给予抑制宫缩药物 D . 测量体温变化 E . 指导病人做深呼吸

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• 产妇，26岁，孕足月，临产18小时，宫颈扩张2cm，检查宫缩时子宫壁不坚硬，诊断为子宫收缩乏力，产妇感到母子生命受到威胁，该产妇的护理诊断是()

  A . A．潜在并发症——产后出血 B . B．疲乏 C . C．疲乏、焦虑 D . D．疼痛 E . E．知识缺乏

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• 初产妇，31岁，足月临产8小时，骨盆正常，胎心率144次／分，ROP，宫缩20秒，间歇7～8分钟，宫口开3+cm，S-1，羊水清，目前处理应首选下列哪项？（）

  A . 肌注哌替啶 B . 抬高床脚防脐带脱垂 C . 小剂量缩宫素 D . 待宫口开全阴道助产 E . 剖宫产

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• 28岁足月孕妇，临产3小时自然破水羊水黄绿，胎心（110～120）次／分，宫缩40秒／（2～3）分，立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突然呛咳，烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，血压80/50mmHg，呼吸50次/分，两肺闻及湿啰音，子宫软，出血较多。本病的死亡率约为（）

  A . A.80%～90% B . 70%～80% C . 60%～70% D . 50%～60% E . 40%～50%

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• 初产妇，足月妊娠，临产8小时，一夜未眠，自觉腹痛剧烈，要求剖宫产。产科检查：宫缩不强，但间歇期不能完全放松，胎心150次/分。正确的处理是（）

  A . 小剂量缩宫素静脉滴注，增强宫缩 B . 人工破膜 C . 给予镇静剂休息 D . 剖宫产 E . 给予镇痛剂

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• 某孕妇，足月临产，宫缩发动13小时，宫缩强烈。产妇烦躁不安，不断告诉护士腹痛难忍。检查：子宫呈葫芦状。腹部有个环状凹陷与脐平，下腹压痛，胎位不清，胎心168次／分。诊断最大可能是（）。

  A . A.子宫不协调收缩 B . 子宫收缩过强 C . 先兆子宫破裂 D . 子宫破裂 E . 胎盘早剥

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• 某产妇第一胎足月临产，子宫颈口开大1cm，宫缩规律，护士在听取胎心时恰当的是

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• 初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头不下，查胎心160～180次/min，骨盆正常，LOT，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20″/7′～8′，最恰当的处理是

  A．静滴催产素 B．待自然分娩 C．宫产 D．手法逆时针转90°后助产 E．手法顺时针转90°后助产

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• 初产妇，29岁，足月妊娠，临产16小时。产科检查：宫缩20~30秒/5~7分，规则。肛查宫口开大2cm，先露高浮，胎心130次/分，胎膜已破，羊水清。

  问题1：初步诊断是（） A．头盆不称 B．胎位不正 C．协调性宫缩乏力，潜伏期延长 D．活跃期延长 E．活跃期停滞 问题2：最重要的下一步检查是（） A．B型超声检查 B．胎心监护 C．阴道检査明确胎先露 D．骨盆外测量 E．了解胎儿大小 问题3：阴道检查发现先露部高低不平，可触及胎儿肢体，其一侧可及条索状物，有搏动。最可能的诊断是（） A．足先露 B．全臀 C．横位 D．脐带脱垂 E．头盆不称

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• 某初产妇，足月临产，检查：枕右前位，胎心134次／分，宫口开大2cm，先露一2，产妇呈疲惫痛苦面容，3小时后宫口开大仍为2cm，先露一2，宫缩不规律，宫缩时宫底不硬，胎心正常。

  该产妇可能是 A．先兆子宫破裂 B．原发性宫缩乏力 C．高张性宫缩乏力 D．子宫收缩过强 E．不协调性宫缩乏力

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• 某孕妇足月临产，宫缩发动13h，宫缩强烈，产妇烦躁不安，不断告诉护士腹痛难忍。检查：子宫呈葫芦状。腹部有个环状凹陷与脐平，下腹压痛，胎位不清，胎心168次/分。

  诊断最大可能是（） A．子宫不协调收缩 B．子宫收缩过强 C．先兆子宫破裂 D．子宫破裂 E．胎盘早剥

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• 某初产妇，妊娠足月临产，规律性宫缩已18小时，肛查：宫口开大2cm，胎心146次/分，该产妇的产程判断为（）。

  A．正常产程 B．潜伏期延长 C．滞产 D．活跃期延长 E．活跃期停滞

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• 初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，宫缩25s/（7～8)min，宫底32cm，儿头矢状缝在右斜径上，

  初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，宫缩25s/(7～8)min，宫底32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处(仰卧位)，S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于2横指。 此患者胎位为 A．枕左前 B．枕右前 C．枕左后 D．枕右后 E．枕左横

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• 某初产妇，妊娠足月临产，规律性宫缩已18小时，肛查：宫口开大2cm，胎心146次/分，该产妇的产程可判断为（）

  A．正常产程 B．潜伏期延长 C．滞产 D．活跃期延长 E．活跃期停滞

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