主动脉夹层疼痛特点是（)

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• 夹层动脉瘤的特点有（）

  A . 多见50岁以上 B . 青年多见 C . 男多于女 D . 青年以马方综合征为常见 E . 根据病变部位可分为3型（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）

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• 主动脉夹层的临床特点包括（）

  A . 突发的剧烈疼痛，特别是伴休克样症状血压反而升高者 B . 疼痛与其他症状出现的时间间隔较长，多在24h后 C . 疼痛部位随病程进展发生转移 D . 新出现的主动脉瓣关闭不全以及脉搏缺失 E . 可伴有意识障碍，截瘫，视力与排尿、排粪障碍

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• 患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊（）。

  A . A.磁共振 B . 经胸超声心动图 C . 心电图 D . 经食管超声心动图 E . 心肌酶学测定

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• 夹层动脉瘤的特点有()

  A . A．多见50岁以上 B . B．青年多见 C . C．男多于女 D . D．青年以马凡综合征为常见 E . E．根据病变部位可分为3型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)

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• 64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。若根据上述检查不能排除主动脉夹层动脉瘤，有助于进一步确定诊断的检查是（）。

  A . A.通气／血流比值 B . C反应蛋白 C . 胸部CT平扫 D . 胸部CT增强 E . 连续血压监测

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• 患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。其超声图像特点有（）。

  A . A.假腔内血流缓慢，颜色暗淡 B . 主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束，由真腔进入假腔，为双期往返状，从而可确定破口位置 C . 升主动脉内见内膜回声 D . 真腔内常可见血栓回声 E . 假腔内常可见血栓回声 F . 撕脱的内膜上可见破口 G . 真腔内流速慢

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• 患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有（）。

  A . A.DeBakeyⅠ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉 B . DeBakeyⅡ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段 C . DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处，延伸至降主动脉 D . DeBakeyⅠ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段 E . DeBakeyⅡ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉 F . DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于主动脉弓，延伸至降主动脉

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• 腹主动脉瘤与主动脉夹层动脉瘤及假性动脉瘤相鉴别，前者特点为（）

  A . 常合并血管硬化及附壁血栓，瘤壁可见三层结构与腹主动脉前后壁相延续 B . 腹主动脉旁与其相通的无回声区 C . 瘤壁无动脉壁三层结构 D . 主动脉管腔内由一条光带分为真腔、假腔 E . 真腔常大于假腔

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• 患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点（）。

  A . A.假腔多见于主动脉弓 B . 血流缓慢，颜色暗淡 C . 其内可见血栓形成 D . 频谱为高速湍流 E . 血流信号延迟出现或者根本记录不到 F . 假腔内径一定比真腔宽

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• 肺血栓栓塞症和主动脉夹层瘤相鉴别时，后者的特点有（）

  A . A.疼痛特点可呈撕裂样剧痛 B . B.胸片示纵隔主动脉增宽 C . C.脉搏不对称 D . D.休克时血压不降反高 E . E.呼吸困难

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• 男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。有关主动脉夹层，正确的是（）

  A . A.常见的致病因素是高血压 B . 最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛 C . Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口（不累及升主动脉）为A型，凡升主动脉累及者为B型 D . 夹层可破入胸腔、心包，导致猝死或心包压塞死亡 E . 主动脉夹层诊断金标准是超声检查 F . A型主动脉夹层首选手术治疗

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• 患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。有关主动脉夹层，正确的是（）。

  A . A.常见的致病因素是高血压 B . 最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛 C . Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口（不累及升主动脉）为A型，凡升主动脉累及者为B型 D . 夹层可破入胸腔、心包，导致猝死或心包压塞死亡 E . 主动脉夹层诊断金标准是超声检查 F . A型主动脉夹层首选手术治疗 G . Marfan综合征发生主动脉夹层，无论A型或B型，均不需手术治疗

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• 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。以下哪些为主动脉夹层的临床特点（）

  A . A.疼痛呈刀割样、撕裂样，出现休克样的末梢症状时血压正常或增高 B . 突然出现胸痛，向腹部和下肢延伸 C . 疼痛放射至肩背部、上臂及颈部 D . 心前区剧痛，伴憋气，服硝酸甘油后缓解 E . 同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍

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• 患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点（）。

  A . A.血流速度快，颜色鲜艳 B . 血流缓慢，颜色暗淡 C . 其内可见血栓形成 D . 脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱 E . 血流信号延迟出现或者根本记录不到 F . 真腔内径一定比假腔宽

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• 关于主动脉夹层患者发病的特点，下列哪项正确（）

  A . A.50%以上伴有休克征象 B . B.90%以上伴有疼痛症状 C . C.心电图均有明显缺血样改变 D . D.出现腹痛者常伴有急性下壁心肌梗死 E . E.两上肢血压无差别者可排除本病

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• 以下哪些为主动脉夹层的临床特点（）

  A . 疼痛呈刀割样、撕裂样，出现休克样的末梢症状时血压正常或增高 B . 疼痛放射至肩背部、上臂及颈部 C . 突然出现胸痛，向腹部和下肢延伸 D . 心前区剧痛、伴憋气，服硝酸甘油后缓解 E . 同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍

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• 男性，65岁高血压病史10年，剧烈胸骨后疼痛1h，并向腹部放射。血压180/120mmHg．如果要排除主动脉夹层，最有诊断价值的检查手段是( )。

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• 男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。目前引起该病人剧烈疼痛不能缓解的原因是A、主动脉夹层分离

  B、自发性气胸 C、急性胰腺炎 D、急性肺动脉栓塞 E、急性心肌梗死 此时最有助诊断的辅助检查是A、超声心动图 B、胸部X线 C、心电图 D、心肌酶谱 E、CT 首选的治疗方法是A、硝酸甘油静脉点滴 B、溶栓治疗 C、吗啡皮下注射 D、肝素静脉点滴 E、卡托普利口服 若该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑A、再发心肌梗塞 B、梗塞面积扩大 C、急性心包炎 D、室壁瘤形成 E、梗塞后再发心肌缺血

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• 患者，男性，45岁，高血压病史多年，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。临床诊断为升主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤可用以下哪几种方法确诊A、磁共振

  B、经胸超声心动图 C、心电图 D、心肌酶学测定 E、心导管检查 其超声图像特点有A、升主动脉壁回声分离为双层离散回声 B、破裂口处见多色花彩血流束，由真腔进入假腔 C、真腔内血流信号稀疏 D、真腔内常可见血栓回声 E、假腔内常可见血栓回声 升主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点A、血流速度快，颜色鲜艳 B、其内可见云雾状回声 C、其内可见血栓形成 D、脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱 E、血流信号延迟出现或根本记录不到 升主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点A、假腔多见于主动脉弓 B、血流缓慢，颜色暗淡 C、其内可见血栓形成 D、频谱为高速湍流 E、血流信号延迟出现或者根本记录不到

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• 男性，60岁，高血压病史15年，剧烈胸骨后疼痛1h，向腹部放射。血压185／ 128mmHg。如要排除主动脉夹层分离，最有价值的诊疗手段是（）

  A．X线胸部正、侧位片 B．超声心动图 C．CT、检查 D．心导管术 E．磁共振体层显像

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