胎盘早剥宫口未开，但胎儿已死亡（）

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• 某妇，25岁，孕1产0，因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体：一般查体无异常，产科情况，胎心140次/分，胎位LOA，胎头浮，估计胎儿体重2800g，骨盆外测量：骶耻外径17cm，对角径11cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓90°，肛查宫口未开如患者已正式临产，宫缩欠佳，宫口开大3+cm，未破膜，胎心140次/分，先露仍未入盆，应给予何种处理（）

  A . 人工破膜 B . 立即剖宫产 C . 静脉点滴缩宫素5U D . 肌注哌替啶100mg E . 观察2小时后再决定

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• 病历摘要：28岁初孕妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查：阴道少量流水，色清，pH>7.0胎心率140次/分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿重2600g。目前我国孕产妇死亡的首位原因是（）。

  A . A.产后出血 B . 妊娠合并肝炎 C . 妊娠合并心脏病 D . 产褥感染 E . 羊水栓塞

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• 宫口未开全，阴道助产娩出胎儿易致（）

  A . 会阴Ⅲ度裂伤 B . 宫颈裂伤 C . 胎盘滞留 D . 胎膜残留 E . 胎盘小叶缺损

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• 病例28岁，妊娠35周，超声检查为完全性前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心率140次／分，血压13.3/10.6kPa，应即刻采取的措施是（）

  A . 人工破膜 B . 阴道检查 C . 剖宫产 D . 以上都不是 E . 以上都是

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• 初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次／分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2。B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后见液性暗区，血红蛋白80g/L，纤维蛋白原显著降低，D-二聚体升高10倍，此时恰当的处理应是()

  A . A.输血输液，补充凝血因子 B . B.静脉滴注缩宫素引产 C . C.哌替啶100mg肌注 D . D.剖宫产结束妊娠 E . E.继续观察 F . F.及早应用肝素防止凝血因子的消耗

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• 病历摘要：28岁初孕妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查：阴道少量流水，色清，pH>7.0胎心率140次/分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿重2600g。胎盘未排出前出血在处理上正确的是（）。

  A . A.先导尿 B . 植入性胎盘应施行人工剥离胎盘术 C . 胎盘未娩出，出血300ml应即行人工剥离胎盘 D . 胎盘粘连应人工剥离 E . 胎盘嵌顿可在乙醚麻醉下用手指扩张取出

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• 胎儿窘迫，宫口未开全，立即剖宫产的指征有哪些？

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• 初产妇，36岁，孕37周，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛，下肢水肿已3天。查体：贫血貌，血压150/98mmHg，脉率110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。检查后诊断为胎盘早剥，其处理应首先（）

  A . A.25%硫酸镁5g静滴 B . 降压 C . 剖宫产终止妊娠 D . 等待自然分娩 E . 静滴缩宫素引产

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• 28岁初孕妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查：阴道少量流水，色清，pH>7.0胎心率140次/分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿重2600g。以下处理不正确的是()

  A . A．卧床休息，置消毒会阴垫 B . B．破膜12小时给予抗生素 C . C．破膜24小时后不临产，则给予缩宫素静滴 D . D．注意羊水性状，观察胎心音变化 E . E．给予硫酸镁静滴以抑制宫缩，保胎治疗

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• 病历摘要：28岁初孕妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查：阴道少量流水，色清，pH>7.0胎心率140次/分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿重2600g。下述最易诱发胎盘嵌顿的是（）。

  A . A.过早牵拉脐带 B . 过早按摩子宫 C . 过早应用麦角新碱 D . 第二产程延长 E . 宫颈水肿

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• 初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次／分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2+。B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后见液性暗区，血红蛋白80g/L，纤维蛋白原显著降低，D-二聚体升高10倍，此时恰当的处理应是（）

  A . A.输血输液，补充凝血因子 B . 静脉滴注缩宫素引产 C . 哌替啶100mg肌注 D . 剖宫产结束妊娠 E . 继续观察 F . 及早应用肝素防止凝血因子的消耗

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• 病历摘要：28岁初孕妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查：阴道少量流水，色清，pH>7.0胎心率140次/分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿重2600g。以下处理正确的是（）。

  A . A.卧床休息，置消毒会阴垫 B . 破膜12小时给予抗生素 C . 破膜24小时后不临产，则给予缩宫素静滴 D . 注意羊水性状，观察胎心音变化 E . 给予硫酸镁静滴以抑制宫缩，保胎治疗

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• 35岁初产妇，孕36周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压160／110mmHg，脉搏116次／分，子宫硬不松弛，胎位不清，胎心听不清，宫口未开。若检查提示胎儿存活，对其处理应首先选择哪项（）

  A . A.静滴硫酸镁治疗 B . 肌注镇静剂治疗 C . 立即人工破膜尽快分娩 D . 立即剖宫产终止妊娠 E . 治疗24小时后行剖宫产

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• 患者34岁，孕39周，因不慎摔倒后少量阴道流血1天入院，查体：血压160/110mmHg,子宫明显压痛，胎心110次/分，LOA，宫颈管未消失，宫口未开，诊断考虑胎盘早剥可能性大，此时首要的护理措施是

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• 孕妇，妊娠35周，有不规律子宫收缩，胎膜未破，宫口未开，胎心142次/分，估计胎儿大小为2200g。目前的处理原则是

  A、立即人工破膜 B、药物控制宫缩 C、温肥皂水灌肠 D、终止妊娠 E、观察阴道出血情况

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• 28岁初产妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。查体：阴道少量流水，色清，pH大于7，胎心率l40次／分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿体重2600g。以下处理错误的是（）。

  A.卧床休息，放置会阴消毒垫 B.破膜12小时给予抗生素 C.破膜24小时后不临产，则给予缩宫素静点 D.注意羊水性状，观察胎心音变化 E.给予硫酸镁静滴以抑制宫缩，保胎治疗

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• 孕妇，妊娠35周，有不规则子宫收缩，胎膜未破，宫口未开，胎心142/分，估计胎儿大小为2200g。目前的处理原则为（）

  A．立即人工破膜 B．药物控制宫缩 C．温肥皂水灌肠 D．终止妊娠 E．观察阴道出血情况

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• 孕妇，妊娠36周，有不规律宫缩，胎膜未破，宫口未开，胎心142次/分，估计胎儿大小为2300g。目前的处理原则是（）

  A．观察阴道出血情况 B．终止妊娠 C．药物控制宫缩 D．立即人工破膜 E．温肥皂水灌肠

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• 重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括（)

  A．胎心音不规律，＜100次/分 B．胎动频繁 C．羊膜镜检羊水深绿色 D．胎位异常

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• 某孕妇妊娠35周，有不规律子宫收缩，胎膜未破，宫口未开，胎心140次/分，估计胎儿大小为2300g。目前的处理原则是（)。

  A.立即人工破膜 B.休息，监测胎儿情况 C.监测胎盘功能 D.积极引产预防感染 E.观察阴道出血情况

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• 某孕妇妊娠35周，有不规律子宫收缩，胎膜未破，宫口未开，胎心140次/分，估计胎儿大小为2200g。目前的处理原则是

  A、立即人工破膜 B、药物控制宫缩 C、监测胎盘功能 D、积极引产预防感染 E、观察阴道出血情况

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• 某孕妇妊娠35周，有不规律子宫收缩，胎膜未破，宫口未开，胎心140次/min，估计胎儿大小为2200g。目前的处理原则是（）

  A．立即人工破膜 B．药物控制宫缩 C．监测胎盘功能 D．积极引产预防感染 E．观察阴道出血情况

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