病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。你认为病者出现何种病变可能性最大？（）提示：异物术后病人右眼视力不断下降，一周后变为指数，不伴红肿及疼痛症状

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• 病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为应采取哪些治疗措施较为妥当？（）提示：病人右眼角膜荧光素染色后，见角膜有明显溃疡，荧光素染色强阳性。

  A . A.全身应用一些普通抗菌素 B . 局部点用抗菌素眼药水 C . 用阿托品眼药水散瞳 D . 点用抗病毒眼药水 E . 局部热敷 F . 全身及局部应用广谱抗菌素 G . 等到细菌培养结果出来后再用药 H . 对症处理即可

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• 病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。为了明确诊断，你认为还需要作哪些检查？（）提示：病人在裂隙灯下可见角巩膜缘有3mm创口，已闭合，前房内少许积血，晶体有轻度混浊，眼底较为模糊。

  A . A.眼眶X线平片 B . 眼眶X线正侧位照片 C . 眼部超声波检查 D . 眼底荧光血管造影 E . 眼部OCT检查 F . 散瞳查眼底 G . 眼部X线照片如有金属异物作异物定位 H . 眼部CT检查

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• 病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为下列哪些处理不合适？（）提示：病人经过一系列处理后，症状消失，视力又恢复到以前水平

  A . A.拆除移植片，重新再次移植 B . 定期眼科复查 C . 局部继续应用抗菌素与类固醇类药物混合眼药水 D . 不用管眼部变化 E . 加强口服大剂量类固醇类药物，以预防复发 F . 加用抗病毒类药物 G . 口服一些中草药 H . 加用X线照射，以防止复发

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• 病历摘要：患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。在下面哪些情况出现时，紧急手术切开前臂掌，背侧筋膜其疗效较好。（）

  A . A.Painlessness B . Paralysis C . 高张力肿胀 D . 桡动脉搏动扪不清 E . 手指皮温降低 F . 感觉异常

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• 病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。病人术后应注意什么事项？（）提示：病人经角膜移植手术后，视力恢复到0.6

  A . A.应用广谱类抗菌素与类固醇类混合眼药水 B . 定期复查眼部，并注意有否角膜排斥反应 C . 回家注意休息即可 D . 不要定期复查，等到眼部不适时再就诊 E . 自行口服一些抗菌素即可 F . 应用一些抗代谢类药物，预防感染 G . 每周进行结膜下注射一些抗菌素 H . 加强物理学治疗以加快愈合

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• 病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。你认为还需要作些什么检查？（）提示：病人裂隙灯下检查可见晶体完全呈白色混浊，眼底不能窥见

  A . A.角膜曲率检查 B . 眼部A超检查 C . 眼部X线检查 D . 眼部人工晶体度数测量 E . 眼部CT检查 F . 眼视网膜视力检查 G . 眼部OCT检查 H . 眼部细菌学检查

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• 病历摘要：患者，女性，45岁，5天前做针线活时不慎被扎伤，2天前自觉乏力，头晕，头痛，近日张口发紧，面部酸胀感，伴不安，体查手指，面部无红肿，压痛，WBC×109/L，NO.70。破伤风的治疗原则（）。

  A . A.防止并发症 B . 预防肾衰 C . 限制活动 D . 保持呼吸道通畅 E . 高热量，高蛋白饮食 F . 中和游离毒素；预防心衰；消除毒素来源

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• 病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为需要如何进一步处理？（）提示：病人经治疗后，症状好转，角膜溃疡逐渐愈合

  A . A.立即停止用药，让其自然恢复 B . 继续以前治疗，并可加辅助治疗，如维生素类、能量合剂等 C . 大幅度减少药物剂量 D . 停止药物治疗，改用物理治疗 E . 全身用药停止，局部继续治疗 F . 全身用药继续，局部不必用药 G . 加用激素类药物，减轻水肿 H . 加用一些抗病毒类药物，以预防并发症

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• 病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为应采取何种治疗较妥？（）提示：病人经过三个月治疗后，视力仍为0.1

  A . A.局部大剂量高浓度应用广谱抗菌素 B . 择期采用角膜移植术 C . 人工刮除混浊角膜，再用眼膏包眼 D . 应用刺激性药物，促进角膜瘢痕消退 E . 口服中药去除瘢痕 F . 不用治疗让其自然恢复 G . 戴角膜接触镜治疗 H . 使用红外线照射

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• 病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。下列治疗哪些不合适？（）提示：病者最后经过治疗后，眼部症状完全消失，在角膜中央有一个3mm大小的白色斑痕，视力检查为0.1

  A . A.继续大量应用广谱抗菌素 B . 停用全身用药，改为局部小量应用抗菌素 C . 加用抗病毒药，防止复发 D . 应用一些营养类药物 E . 全身使用扩血管类药 F . 使用抗代谢类药物，抑制新生血管长入 G . 局部应用低浓度类固醇类药物，以减轻水肿 H . 应用射线照射治疗

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• 病历摘要：患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。患儿可能存在的护理问题有（）

  A . A.恐惧 B . 有血管神经损伤的可能 C . 潜在并发症：骨筋膜室综合征 D . 潜在并发症：缺血性肌挛缩 E . 潜在并发症：骨化性肌炎 F . 躯体移动障碍 G . 知识缺乏

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• 病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。依据目前情况，你认为病人是何种眼外伤？（）

  A . A.眼球穿孔伤 B . 眼内金属异物残留 C . 眼内炎 D . 眼结膜下出血 E . 角膜外伤 F . 外伤性结膜炎 G . 结膜囊异物残余 H . 视神经损伤

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• 病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。病人最大可能出现下列何种情况？（）提示：病人经八个月随访，于第七个月时出现视力下降，无明显红肿及疼痛，眼角膜透明，前房未见渗出物，人工晶体正位。

  A . A.眼内感染 B . 眼部老化 C . 视网膜脱离 D . 继发性青光眼 E . 眼部玻璃体混浊 F . 后发性白内障 G . 角膜失代偿 H . 瞳孔机化膜

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• 病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为应该如何调整抗菌素？（）提示：病者角膜溃疡处刮片细菌培养为“肺炎链球菌”，并对“庆大霉素、妥布霉素、头孢类抗菌素及万古霉素等”敏感。

  A . A.继续以前治疗，等到用足疗程后再改变 B . 以前处理不变，加用一种敏感抗菌素即可 C . 局部换用敏感抗菌素，全身继续以前处理 D . 局部与全身都改用细菌敏感的抗菌素 E . 全身改用敏感抗菌素，局部不变 F . 加用抗病毒类药物 G . 加用抗霉类药物以防止并发症 H . 原来处理不变，只加用抗病毒与抗霉类药物

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• 病历摘要：患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。检查中可能发现的体征有（）

  A . A.肘部向后突出并处于半屈位 B . 有骨擦音 C . 有反常活动 D . 肘后三角关系正常 E . 肢端苍白，发凉 F . 桡动脉搏动消失

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• 病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。你认为术后何种处理不恰当？（）提示：病者在局麻下从眼内取出一小片金属异物。

  A . A.病人长时间卧床休息 B . 术后应用较强抗菌素 C . 术后散瞳处理 D . 术后口服多种维生素 E . 术后多吃止痛药 F . 术后眼部点用抗菌素眼药水 G . 术后保持大便通畅 H . 适当服用一些中草药

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• 病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。你认为下列何种治疗最合适？（）提示：病者右眼裂隙灯检查见晶体后囊膜明显混浊，B超检查未见有视网膜脱离，玻璃体无明显混浊。

  A . A.人工晶体取出术 B . 后囊膜手术切开术 C . 后囊膜YAG激光切开术 D . 玻璃体切割术 E . 眼内视网膜光凝术 F . 前房穿刺冲洗术 G . 小梁切除术 H . 角膜移植术

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• 病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。你认为白内障术后哪些处理是不妥的？（）提示：病人在局麻下进行了白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，术后视力恢复至0.8

  A . A.绝对卧床休息一个月 B . 全身大剂量应用高强度抗菌素一个月 C . 多口服一些维生素类物质 D . 适当活动瞳孔防止后粘连 E . 局部较长时间点用类固醇眼药水 F . 术后长时间口服抗菌素防止感染 G . 定期眼部检查 H . 适当口服一些中草药

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• 病历摘要：患者，女性，45岁，5天前做针线活时不慎被扎伤，2天前自觉乏力，头晕，头痛，近日张口发紧，面部酸胀感，伴不安，体查手指，面部无红肿，压痛，WBC×109/L，NO.70。应考虑哪些疾病（）。

  A . A.上感 B . 败血症 C . 化脓性脑膜炎 D . 经前期紧张症 E . 狂犬病 F . 破伤风早期

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• 病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。病人可能出下列哪种情况？（）提示：病人手术后一周，出现眼部红、视力下降、移植片有轻度混浊

  A . A.角膜移植排斥反应 B . 角膜急性感染 C . 结膜应急反应 D . 角结膜感染性炎症 E . 正常手术后反应 F . 眼内感染 G . 眼部的虹膜反应 H . 手术眼对角膜缝线反应

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• 病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为最可能的病是（）

  A . A.细菌性结膜炎 B . 病毒性结膜炎 C . 细菌性角膜炎 D . 中毒性角膜炎 E . 霉菌性角膜炎 F . 混合性眼内感染 G . 外伤性角膜炎 H . 过敏性结膜炎

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• 病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。你认为目前采用何种治疗措施较妥？（）提示：病人异物术后十天，右眼视力为手动，除晶体为白色混浊外，球结膜无明显充血水肿，角膜透明，前房内无明显炎症，眼部B超检查未见有玻璃体混浊。

  A . A.白内障囊外摘除术 B . 白内障囊内摘除术 C . 白内障囊外摘除联合人工晶体植入术 D . 玻璃体切割术 E . 眼内容剜除术 F . 白内障针拔术 G . 白内障超声乳化术 H . 眼内冲洗术

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• 病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。你认为病人首先应采取何种治疗？（）提示：病人右眼X线照片显示有明显金属异物，并同时作了异物定位。

  A . A.用抗菌素眼膏包住受伤眼 B . 仔细缝合眼球创口 C . 冲洗干净受伤眼后包眼 D . 全身应用抗菌素 E . 局部应用抗菌素眼药水 F . 散瞳处理 G . 尽快作眼内异物取出术，术后加强抗感染 H . 口服中草药

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• 病历摘要: 患者男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。

  1.该病人可能会出现哪些损伤？ () A.肝破裂 B.脾破裂 C.胰腺损伤 D.肾挫伤 E.小肠破裂 F.骨盆骨折 G.脑挫裂伤 H.颈椎骨折 2.为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面的检查？ () 提示：检查所见：病人神志清楚，面色苍白，呻吟。 T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp 86/50 mmHg，腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音()。 A.血常规检查 B.心电图检查 C.B超检查 D.X线检查 E.CT检查 F.诊断性腹腔穿刺 G.MRI检查 H.腹腔灌洗术 I.腹腔镜检查 3.肝破裂的主要临床表现有哪些？ () 提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液， B超显示：肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤。 A.持续性腹痛 B.腹腔内出血 C.出血性休克 D.腹膜刺激征 E.腹胀 F.X线下见膈下游离气体 G.肝浊音界缩小 4.肝破裂非手术治疗的指征有哪些？ () A.神志清楚，能正确对答问题 B.收缩压90mmHg以上 C.脉搏120次/分以下 D.无腹膜炎体征 E.轻度腹膜刺激征 F.B超检查确定肝损伤为轻度 G.未发现其他内脏合并伤 5.此时应如何护理该病人？ () 提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗。 A.继续观察病情进展情况 B.输液、输血，扩充血容量 C.对症治疗 D.准确记录24小时出入量 E.手术野皮肤准备 F.心理护理，稳定病人情绪 G.胃肠减压 H.清洁灌肠 6.手术后可能出现哪些主要的护理问题？ () 提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见：右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术。 A.潜在并发症：出血 B.焦虑/恐惧 C.疼痛 D.潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿 E.知识缺乏 F.清理呼吸道无效 G.自理能力下降 H.心输出量减少 7.肝破裂手术后主要的并发症有哪些？ () A.出血 B.腹腔感染 C.肺部感染 D.腹腔脓肿 E.体温过高 F.下肢深静脉血栓形成 此题为多项选择题。

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