脑外伤后癫痫发作的处理不正确的是（）

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• 抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作，停止其药物治疗下列哪一项不正确（）

  A . 全面性强直-阵挛性发作在完全控制2～5年后 B . 单纯部分性发作在完全控制2～5年后 C . 失神发作在完全控制6个月后 D . 复杂部分性发作完全控制12年后 E . 停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量

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• 男性，37岁，乏力，心悸，出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，两周前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。如明确上述诊断后，最合适的治疗是()

  A . A．控制血糖 B . B．及早手术 C . C．补充电解质 D . D．使用糖皮质激素 E . E．抗癫痫药物

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• 男，25岁，2小时内连续发生全身强直-阵挛性发作4次。既往有癫痫病史13年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次，最初的处理，下列不恰当的是（）

  A . 血糖测定 B . 建立静脉通道 C . 血清苯妥英钠水平测定 D . 静脉缓推地西泮 E . 肌内注射苯妥英钠

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• 患者男，32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动，持续1min左右；逐渐波及下肢和面部；意识清楚。患者的癫痫发作形式最可能是（）

  A . A.复杂部分性发作 B . 过度运动发作 C . 自动症 D . 局灶性运动发作伴杰克逊传播 E . 肌阵挛发作

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• 癫痫发作时的处理方法以下正确的是（）

  A . 迅速取下身上的尖锐物品 B . 在周围铺放一些柔软的织物，防止发生外伤 C . 抽搐开始时口中塞一些软的物品，防止咬伤口唇及舌部 D . 可给予镇静、止痛药

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• 抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作，停止其药物治疗下列哪一项不正确

  A . A．复杂部分性发作完全控制1～2年后 B . B．失神发作在完全控制6个月后 C . C．停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量 D . D．全面性强直-阵挛性发作在完全控制2～5年后 E . E．单纯部分性发作在完全控制2～5年后

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• 男，37岁。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。检查：血压100／70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为（）

  A . 胃泌素瘤 B . 胰岛素瘤 C . 脑血管疾病 D . 癫痫发作 E . 心血管疾病

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• 男，32岁，乏力、心悸、记忆力差2年。2年间曾有3次癫痫发作，10天前清晨起床后晕倒在地，神志不清，经静脉推注葡萄糖后恢复，以往无外伤史。体检：血压100/70mmHg，余无特殊阳性体征发现，应考虑是()

  A . A．胃泌素瘤 B . B．癫痫发作 C . C．脑血管疾病 D . D．胰岛素瘤 E . E．心血管疾病

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• 患者，男，40岁。脑外伤后癫痫病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年，如果再发作，你认为最常见的原因是（）。

  A . 撤药发作 B . 睡眠减少 C . 感染 D . 饮酒 E . 疲劳

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• 男性，38岁。无既往外伤史。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间，曾3次出现癫痫样发作。半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为（）

  A . 胃泌素瘤 B . 胰岛素瘤 C . 脑血管疾病 D . 癫痫发作 E . 心血管疾病

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• 脑外伤后癫痫的处理包括（）

  A . 明确诊断后尽快手术去除病因 B . 苯妥英钠每次0.1g、每日三次用于预防发作 C . 快速静脉输注高渗降颅压药物，以缓解病情，争取时间 D . 患者突然变得躁动不安，提示有颅内血肿或脑水肿的可能 E . 意识模糊的患者出现跺动，须先找原因，然后才给镇静剂

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• 患者男，32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动，持续1min左右；逐渐波及下肢和面部；意识清楚。根据发作形式，患者的癫痫发作起源部位可能是（）

  A . A.右侧中央前回 B . 右侧辅助运动区 C . 右侧内侧颞叶 D . 右侧顶叶 E . 岛叶

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• 影响癫痫发作的因素中不正确的是（）。

  A . 与遗传有关 B . 与性别有关 C . 与内分泌改变有关 D . 与代谢紊乱可能有关 E . 与感情冲动有关

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• 女性，29岁，妊娠3个月。既往癫痫病史4年。间断出现四肢强直发作伴意识不清及舌咬伤，一直口服丙戊酸钠，最近一年偶有发作，因妊娠停药。入院前1天突然出现频繁发作，表现同前，发作间期意识一直不恢复，并伴有发热。对本病例处理正确的是（）。

  A . A.终止妊娠 B . 应用甘露醇脱水降低颅压 C . 应用抗生素控制感染 D . 必要时气管切开 E . 以上均对

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• 脑外伤后癫痫的处理，错误的是（）

  A . 发作时用地西泮10～20mg缓慢静注 B . 地西泮每日用量不超过100mg，连续3日 C . 预防可选用苯妥英钠每次0.1g，每日一次 D . 发作时静注地西泮可重复注射直至抽搐消失 E . 癫痫完全控制后，应继续服药1～2年，突然中断服药，常是癫痫发作的诱因

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• 脑外伤后癫痫发作的处理不正确的是（）

  A . 癫痫发作时首选安定静脉缓慢注射控制发作 B . 可选用苯妥英钠预防发作 C . 静脉注射安定未能制止的抽搐，须重复注射直至制止抽搐，必要时可静脉滴注 D . 癫痫发作抽搐严重时可大力按压肢体控制发作 E . 癫痫发作时需要放压舌板于口中门齿间预防咬伤舌头

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• 男性，35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚，步履不稳2年，此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。症状发作时，对诊断可能起到更大的辅助作用的检查是（）

  A . A.血糖 B . 血清电解质 C . 脑电图 D . 精神病学检查 E . 心电图

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• 患者，男性，20岁，3小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史10年，长期服用苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温37.8℃，血压正常。入院后又发作2次。入院后最初的处理不恰当的是A、血糖测定

  B、建立多条静脉通路 C、血清苯妥英钠测定 D、静脉缓推安定 E、肌内注射苯妥英钠 随后的处理不恰当的是A、头颅MRI B、脑电图 C、复查电解质 D、腰穿 E、一种抗癫痫药长期维持治疗 用头皮电极描记的脑电图，最常见的是A、总是有3Hz样放电 B、总是有背景节律的异常 C、用蝶骨电极时有异常放电 D、用鼻咽电极时有异常放电 E、呈高幅失律表现

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• 例：男性，39岁，疲乏，心悸，记忆力差2年。先后曾3次出现癫痫样发作，3天前晨起后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。否认有外伤史。体检：血压110/70mmHg，余无其他阳性体征发现。应首先考虑为（）

  A．癫痫发作 B．脑血管疾病 C．心血管疾病瘤 D．胰岛素瘤 E．胃泌素瘤

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• 癫痫发作管理中不正确的是（)

  A．确保安全环境 B．平卧 C．松开衣领、腰带 D．清除口腔分泌物及呕吐物 E．不可强压抽搐肢体

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• 男性，35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚，步履不稳2年，此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。查体：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。

  问题1：症状发作时，对诊断可能起到更大的辅助作用的检查是（） A．血糖 B．血清电解质 C．脑电图 D．精神病学检查 E．心电图 问题2：最可能出现的检查结果是（） A．HBsAg阳性 B．ALT大于40U/L C．血淀粉酶大于500U/L D．血钙高于3mmol/L E．血糖低于2.8mmoI/L 问题3：如出现上述可能的检查结果，考虑的诊断是（） A．胃泌素瘤 B．胰岛素瘤 C．心血管疾病 D．脑血管病 E．癫痫发作 问题4：如需确定上述诊断，最准确的方法是（） A．葡萄糖耐量试验 B．饥饿试验 C．Whipple三联征 D．血胰岛素测定 E．空腹血糖

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