血液透析过程中对出血的护理预防措施是（）

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• 腹膜透析过程中发生引流不畅时，下列哪项护理措施不当（）

  A . 嘱患者改变体位 B . 多饮水以充盈膀胱 C . 服导泻剂或灌肠以加强肠蠕动 D . 肝素加生理盐水向腹膜透析管内快速注射并保留，以促使纤维块溶解 E . 若上述处理不能改善，应向医生报告

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• 对血液透析患者进行护理，措施不正确的是（）

  A . A.透析前后测量患者生命体征、体重 B . B.透析期间蛋白摄入1.2～1.4g／（kg·D.，优质蛋白为主 C . C.鼓励蘑菇、豆类、橘子等食物的摄入以加强营养 D . D.每日饮水量为前一天尿量加500ml左右为宜 E . E.多补充维生素C、叶酸等营养物质

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• 下列哪些是鼻出血的护理措施（）

  A . A.填塞法 B . B.热敷法 C . C.指触眼压测量法（指压法） D . D.冰敷法 E . E.穿刺法

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• 血液透析患者发生溶血的预防及处理，下列护理措施正确的是（）

  A . 避免过低钠浓度透析 B . 高温透析 C . 避免透析液污染 D . 监测血路管压力 E . 避免错误输血

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• 下列哪些是鼻出血的护理措施()

  A . A．填塞法 B . B．热敷法 C . C．指触眼压测量法(指压法) D . D．冰敷法 E . E．穿刺法

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• 无肝素血液透析治疗，护理措施错误的是（）

  A . 为便于观察，动静脉滤网的液面合适 B . 相对无肝素治疗时用肝素预冲 C . 随着冲洗生理盐水的增加，调整脱水量，维持血容量平衡 D . 治疗过程中输血，可从透析通路输注 E . 选择生物相容性好的透析器

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• 某女，30岁，生育史：0-0-0-0，主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道出血2小时，晕厥一次，急诊入院。追问病史，停经50余天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。检查：血压100/50mmHg，白细胞总数8×10/L，中性粒细胞0.7。妇科检查：阴道内有少许暗红色血液，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。该患者护理措施中，下列哪项是错误的()

  A . A．立即行灌肠术前准备 B . B．患者立即取半卧位 C . C．禁食 D . D．立即输液，做好输血准备 E . E．严密观察血压、脉搏、呼吸

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• 腹膜透析护理措施是（）

  A、病人取侧卧位或头低足高位 B、嘱病人勿咳嗽翻身 C、注意灌注速度和排出速度 D、透析液温度保持在37-40℃ E、透析过程中要严格卧床

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• 颅内出血患儿的一般护理措施是()

  A . A．取头高体位，头肩部抬高15°～30° B . B．将患儿置于33℃环境中 C . C．患儿头部保持正中位 D . D．保证热量供给，病重者适当推迟喂乳时间 E . E．密切观察患儿病情

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• 患者，男性，56岁，肝硬化腹水15年，经常并发上消化道出血，已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml，即急诊住院。此时，您应重点预防哪些潜在性护理问题的发生()

  A . A．出血性休克 B . B．肝性脑病 C . C．组织灌注量改变 D . D．体温升高 E . E．皮肤破损

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• 患者，男，40岁，因肝脏手术大出血后，面色苍白，四肢厥冷，血压65/40mmHg，脉搏150次/分，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是（）。

  A . 密切观察患者生命体征、面色等病情变化 B . 输入血液内不得随意加入药物 C . 输血开始15分钟内速度宜慢 D . 输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水 E . 输血毕不需再输入生理盐水

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• 血液病患者出现颅内出血，下列哪些护理措施是正确的（）

  A . A.平卧位、高流量吸氧 B . B.保持呼吸道通畅 C . C.迅速建立静脉通路 D . D.禁用脱水剂 E . E.头部置冰袋或冰帽

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• 患者，男性，56岁，肝硬化腹水15年，经常并发上消化道出血，已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml，即急诊住院。此时，您应重点预防哪些潜在性护理问题的发生（）

  A . 出血性休克 B . 肝性脑病 C . 组织灌注量改变 D . 体温升高 E . 皮肤破损

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• 患者，男，40岁，因肝脏手术大出血后，面色苍白，四肢厥冷，血压65/40mmHg，脉搏150次/分，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是（）

  A . 密切观察患者生命体征、面色等病情变化 B . 输入血液内不得随意加入药物 C . 输血开始15分钟内速度宜慢 D . 输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水 E . 输血毕不需再输入生理盐水

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• 透析治疗过程中对患者进行健康宣教，描述正确的是（）

  A . 避免进食过烫.过硬的食物 B . 肌肉注射后应局部按压20-30min C . 创伤性的检查和治疗应在透析结束后4-6h进行 D . 观察穿刺处有无出血 E . 保持大便通畅

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• 属于血液透析过程的监测和护理内容（）

  A . 监测体外循环的抗凝效果、开启各种报警装置，排除故障 B . 监测生命体征，观察病情的变化 C . 早期发现并发症，并协助医生及时干预 D . 危重患者做好安全防范措施，防坠床、防管道滑脱，并准备好各种抢救物品 E . 做好患者的各种生活护理，了解患者思想动态，做好心理护理

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• 血液透析过程中防止空气栓塞的护理措施正确的是（）

  A . 上机前仔细检查管路是否衔接到位 B . 机器报警系统功能完好并正确使用 C . 静脉输液结束及时关闭输液夹 D . 机器报警系统失灵 E . 以上都对

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• 预防血液病院内感染的护理措施是：

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• 出血性休克的首要护理措施是（ ）

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• 预防和减少血液病病人皮肤粘膜出血的护理措施不包括

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• 预防减少血液病病人皮肤黏膜出血的护理措施 不正确的是()

  A．不用剃须刀刮胡须 B．勤剪指甲，避免搔抓皮肤 C．不用硬牙刷刷牙，不用牙签剔牙 D．及时用手指或其他方法剥去鼻腔内血痂 E．齿龈及鼻出血时局部用肾上腺素湿润棉片贴敷 或填塞

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• 皮肤紫癜、明显齿龈出血的血液病病人口腔护理，应避免（)。

  A．A.无刺激的漱口液漱口 B．B.用牙签剔牙 C．C.湿棉球擦拭牙齿 D．D.渗血齿龈用明胶海棉贴敷 E．E.齿龈陈旧血块双氧水漱口

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• 某女，28岁，初产妇，足月临产，产程进展顺利。宫口开全，80分钟后胎心110次/分。检查：胎头高位+2，胎方位LOT，羊水胎粪污染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿，重4200g。随即阴道有活动性新鲜血液流出，约200ml，胎盘自述娩出，检查胎盘、胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块300ml。请问： 1引起出血的最可能的原因是什么？ 2列出两项护理诊断或合作性问题，并制订护理措施。

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• 颅内出血患者的正确护理措施是（）

  A．头部置冰袋或冰帽 B．给予低流量吸氧 C．迅速建立静脉通路 D．保持呼吸道通畅 E．碘仿纱条填塞止血

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