呼吸困难伴发热可能诊断为（）

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• 女性，19岁。近2周来发热38度左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断为病毒性心肌炎。心电图表现最可能是（）

  A . 窦性心动过缓 B . 第一度房室传导阻滞 C . 第二度房室传导阻滞 D . 第三度房室传导阻滞 E . 室内传导阻滞

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• 男，25岁，沈阳人，肥胖，BMI为36，2009年12月4日起发热，起病前5天曾去海南旅游，当地甲型H1N1流感流行，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，出现进行性的呼吸困难。根据患者的主诉，应首先考虑以下哪个诊断可能性大（）

  A . A.甲型H1N1流感 B . 人感染高致病禽流感 C . SARS D . 支原体 E . 衣原体

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• 50岁男性患者，慢性咳嗽20余年，伴活动性呼吸困难5年；加重并发热、发绀、意识模糊2天；血气分析PaO235mmHg，PaCO2>70mmHg，最可能的诊断是（）

  A . 呼吸衰竭 B . DIC C . 代谢性酸中毒 D . 肺性脑病 E . 心力衰竭

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• 患者女，19岁。发热38℃左右近2周，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体格检查发现：面色苍白，精神萎糜。心率40次/min，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大泡音。临床诊断为病毒性心肌炎。心电图表现最可能是（）

  A . A.窦性心动过缓 B . Ⅰ度房室传导阻滞 C . Ⅱ度房室传导阻滞 D . Ⅲ度房室传导阻滞 E . 室内传导阻滞

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• 患儿男，6岁，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。最可能的诊断是（）

  A . 肺结核 B . 特发性肺纤维化 C . 特发性肺含铁血黄素沉着症 D . 慢性肺炎 E . 咳嗽变异型哮喘

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• 患者女性，19岁。近两周来出现发热，体温38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、昏厥等。体检：面色苍白，精神萎靡。心率40次／分，规律，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断为病毒性心肌炎。患者最可能并发（）

  A . 窦性心动过速 B . 一度房室阻滞 C . 二度房室阻滞 D . 三度房室阻滞 E . 房室内传导阻滞

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• 呼吸困难伴大量泡沫痰可能诊断为（）

  A . 支气管哮喘 B . 脑出血 C . 大叶性肺炎 D . 肺脓肿 E . 急性左心衰

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• 患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是（）

  A . 肺血栓栓塞症 B . 支气管扩张 C . 肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级 D . 慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭 E . 慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭

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• 女性，30岁。发热伴呼吸困难二周住院。体检：半卧位，血压85/70mmHg，肝颈静脉回流征阳性，心界扩大，心音遥远。超声心动图示心包大量积液。病人最可能的诊断是（）

  A . A.缩窄性心包炎 B . 病毒性心肌炎 C . 扩张型心肌病 D . 限制性心肌病 E . 急性渗出性心包炎 F . 胸膜炎

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• 男，19岁，剧烈运动后突发胸痛1小时，以心前区疼痛为主，伴进行性呼吸困难，咳嗽，无发热。查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈过清音，呼吸音消失。既往体健。最可能的诊断是（）

  A . 心肌梗死 B . 自发性气胸 C . 支气管哮喘 D . 胃穿孔 E . 肺心病

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• 女性，30岁，发热伴呼吸困难二周住院。体检：半卧位，血压85／70mmHg，肝颈静脉回流征阳性，心界扩大，心音遥远。超声心动图示心包大量积液。病人最可能的诊断是（）

  A . A.缩窄性心包炎 B . 病毒性心肌炎 C . 扩张型心肌病 D . 限制型心肌病 E . 急性渗出性心包炎 F . 胸膜炎

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• 患儿男，6岁。反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。最可能的诊断是（）

  A . 肺结核 B . 特发性肺纤维化 C . 特发性肺含铁血黄素沉着症 D . 慢性肺炎 E . 咳嗽变异型哮喘

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• 患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。最可能的诊断是（）

  A . 咽旁脓肿 B . 智齿冠周炎 C . 扁桃体脓肿 D . 脓性下颌下炎 E . 扁桃体恶性肿瘤 F . 扁桃体周围脓肿

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• 患儿男，5个月。发热2天，体温38.5℃左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸64次/分，心率160次/分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼气相哮鸣音为主，可闻少量中、细湿啰音，肝肋下3cm。最可能的诊断是（）

  A . 喘息性支气管炎 B . 呼吸道合胞病毒肺炎 C . 支气管肺炎 D . 腺病毒肺炎 E . 支气管哮喘

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• 患者女性，19岁。近两周来出现发热，体温38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、昏厥等。体检：面色苍白，精神萎靡。心率40次／分，规律，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断为病毒性心肌炎。患者最可能并发（）.

  A . 窦性心动过速 B . 一度房室阻滞 C . 二度房室阻滞 D . 三度房室阻滞 E . 房室内传导阻滞

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• 男性，25岁，因咳嗽、咳痰伴发热2天，呼吸困难1天入院，诊断为重症肺炎。入院第3天，患者出现腹胀、呕吐咖啡样胃内容物，血红蛋白下降，临床考虑胃肠功能衰竭可能，有关Fry首次提出多器官衰竭中胃肠功能衰竭的标准描述正确的是（）

  A . 上消化道出血、24小时需要输血200ml以上 B . 上消化道出血、24小时需要输血300ml以上 C . 上消化道出血、24小时需要输血400ml以上 D . 上消化道出血、24小时需要输血500ml以上 E . 上消化道出血、24小时需要输血600ml以上

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• 烧伤患者，咳嗽、咳脓性痰，伴发热、气促、呼吸困难和发绀。最可能的诊断是（）

  A . A.急性呼吸窘迫综合征 B . 肺水肿 C . 肺不张 D . 肺栓塞 E . 肺部感染

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• 患者男性，67岁。有长期吸烟史。近1月来阵发性咳嗽，有时痰中带血丝。不伴发热，无胸痛及呼吸困难。最可能的诊断是A、支气管结石

  B、支气管肺癌 C、支气管扩张 D、肺结核 E、急性支气管炎 F、肺炎 为进一步明确诊断和鉴别诊断，需要做的检查包括A、胸部CT B、凝血四项 C、血沉 D、动脉血气分析 E、痰细菌培养+药敏 F、纤维支气管镜检查 G、肺功能 H、尿常规 I、痰癌细胞 J、胸部X线 K、痰结核菌 L、血常规 判断患者能否手术治疗，还需做的检查是A、肺功能 B、腹部CT C、心功能 D、颅脑CT E、肾功能 F、肝功能 G、胃肠功能 提示：颅脑CT发现脑转移，腹部CT发现肝转移。可采用的治疗方法包括A、中医中药 B、分别放疗 C、全身化疗 D、免疫治疗 E、分别进行手术治疗 F、理疗

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• 男，65岁，呼吸困难伴胸闷1月余，胸片如图，最可能的诊断为（)

  <img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/17481001-17484000/17481029/2014051516220571689.jpg' /> A．气胸 B． 肺结核 C． 慢性支气管炎并肺气肿 D． 肺部感染 E． 支气管扩张

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• 患者，女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。查检:血压150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。最可能的诊断是（）

  A．肺梗死 B．急性心肌梗死 C．自发性气胸 D．阻塞性肺气肿 E．反流性食管炎

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• 男，56岁，既往体健，吸烟30余年，剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次/分。此患者最可能的诊断是（）

  A．支气管肺癌 B．急性左心衰竭 C．肺梗死 D．自发性气胸 E．急性心肌梗死

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