27岁初产妇，妊娠38⁺²周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（）

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• 27岁初产妇，妊娠38+2周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常.此时恰当处理应是（）.

  A . A.静脉滴注缩宫素 B . 行人工破膜加速产程进展 C . 抑制宫缩，使其维持至妊娠40周 D . 等待自然分娩 E . 行剖宫产术

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• 经产妇，27岁，32周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是（）27岁初孕妇，妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是（）

  A . 前置胎盘 B . 羊水过多 C . 胎盘早剥 D . 先兆子宫破裂 E . 子宫破裂

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• 27岁经产妇，妊娠38周，阴道流血2日无痛，量如月经量，检查枕左前位，胎头高浮，胎心142次／分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。本例的最终诊断应是（）

  A . A.边缘性前置胎盘 B . B.部分性前置胎盘 C . C.胎盘边缘静脉窦破裂 D . D.脐带帆状附着前置血管破裂 E.轻型胎盘早剥

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• 27岁，初产孕妇，34周妊娠，血压150/100mmHg，尿蛋白（+）腹下肢水肿，估计胎儿重2300g，首选的治疗是28岁，初产孕妇，38周妊娠，血压140/90mmHg，尿蛋白（±）全身水肿，首选的治疗是

  A . 利尿药 B . 降压药 C . 解痉药 D . 镇静药 E . 高渗葡萄糖液

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• 27岁初产妇，妊娠38+2周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常本例应诊断为（）

  A . A.正常分娩经过 B . 头盆相对不称 C . 胎儿生长受限 D . 子宫收缩乏力 E . 以上都不是

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• 27岁初产妇，妊娠38+2周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常.本例应诊断为（）.

  A . A.正常分娩经过 B . 头盆相对不称 C . 胎儿生长受限 D . 子宫收缩乏力 E . 以上都不是

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• 27岁初产妇，妊娠38周，宫口开全2小时频频用腹压，未见胎头拨露。阴道检查：胎头已达棘下2.5cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在11点，胎心正常。最合适的处理（）

  A . A.产钳助产术 B . 催产素加强宫缩，等待自然分娩 C . 鼓励用腹压，等待自然分娩 D . 徒手转胎头，等待自然分娩 E . 剖宫产术

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• 27岁初产妇，妊娠38+2周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是（）

  A . A.静脉滴注缩宫素 B . 行人工破膜加速产程进展 C . 抑制宫缩，使其维持至妊娠40周 D . 等待自然分娩 E . 行剖宫产术

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• 孕妇，28岁，G1P0，妊娠39周。阴道流水12小时，无宫缩，胎头浮，羊水有臭味。体温38℃，无上呼吸道感染症状，无腹泻。白细胞计数为20×10⁹/L。

  问题1：可能的诊断为（） A．羊水过多 B．阴道炎 C．胎膜早破伴感染 D．肺部感染 E．盆腔炎症 问题2：此时确定胎儿安危的最佳方法是（） A．羊水检查 B．B型超声检查 C．MRI D．胎儿电子胎心监护 E．OCT试验

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• 患者女，25岁。足月妊娠GP，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次／分、双下肢浮肿（）；实验室检查：Hb98g/L、血总蛋白47.3gL、尿蛋白（）、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×10⁹/L、血电解质及血糖正常。该孕产妇属于（）。

  A．妊娠期高血压 B． 子痫 C． 子痫前期（重度） D． 妊娠合并慢性高血压 E． 慢性高血压并发子痫前期F . Hellp综合征

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• 孕妇李某，30岁，诊断：①G1P0，孕38⁺³周；②妊娠合并糖尿病。子宫不规则收缩6小时，见红2小时住院。下列不是决定剖宫产指征的评估内容（）

  A．胎位异常 B．骨盆畸形 C．重度子痫前期 D．糖尿病 E．胎儿宫内窘迫

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• 患者女，27岁，妊娠30周，胎动消失1周，听诊无胎心。入院后渐出现皮肤粘膜出血，血压下降，无尿。查体：血红蛋白88g/L，WBC6×10⁹/L，血小板21×10⁹/L，外周血涂片可见红细胞碎片。凝血酶原时间延长，纤维蛋白原0.5g/L，3P试验（）。

  哪种检查可提示纤维蛋白溶解亢进？（） A．血小板21×10/ B． 外周血涂片可见红细胞碎片 C． 凝血酶原时间延长 D． 纤维蛋白原0.5g/L E． 3P试验（）

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• 产妇，30岁，G₂P₀，孕38⁺³周，临产急诊入院。产科检查：宫缩规律，宫口开大10cm，胎心144次／分。护士判断该产妇的情况（）

  A．临产先兆 B．进入第一产程活跃期 C．进入第二产程 D．进入第三产程 E．进入第一产程潜伏期

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• 29岁，初孕妇，妊娠38⁺³周，规律腹痛4小时入院。单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常。处理原则不正确的是（）

  A．胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产 B．可行阴道手术助产 C．注意后出胎头的娩出 D．注意胎头双手上举 E．防止胎儿宫内窘迫

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• 病历摘要：患者，女，25岁，妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白（），血象WBC18×10⁹／L。经检查病人确诊为肾盂肾炎，下列处理最恰当的是（）

  A．查明病因后再作处理 B．暂不用抗生素待细菌培养结果出来后再选用抗生素 C．治疗应在取尿标本送检后立即进行 D．中药治疗 E．首先选用广谱抗生素进行治疗 F．用抗生素治疗时应少饮水，以免稀释尿中药物浓度，降低疗效G．用消炎药水浸泡外阴H．物理治疗

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• 病历摘要：患者，女，25岁，妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白（），血象WBC18×10⁹／L。此患者最可能的诊断为（）

  A．急性肾炎 B．慢性肾炎急性发作 C．急进型高血压 D．肾病综合征Ⅱ型 E．急性肾盂肾炎 F．慢性肾炎G．肾功能不全H．肾小球性酸中毒

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• 下列再生障碍性贫血的孕妇，首选的治疗是什么？35岁，初孕妇，32周妊娠，28岁时患有再生障碍性贫血，现入院待产，血红蛋白60g/L，白细胞计数3×10⁹/L，血小板计数80×10⁹/L（）","</br>30岁，经产妇，10周妊娠。因再生障碍性贫血就诊。血红蛋白40g/L，白细胞计数3×10⁹/L，血小板计数70×10<sup>9<

  A．吸氧 B．抗生素预防感染 C．少量多次输血 D．右旋糖酐铁肌注 E．输血后终止妊娠

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• 患者李某，女，26岁，妊娠27周出现高热、寒战、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白+，血象WBC18×10⁹。上述病人的抗生素治疗持续应用的天数最好是（）

  A．3～5天 B．5～10天 C．10～14天 D．6周以上 E．2～4个月

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• 患者为经产妇，36岁，妊娠40周，规律腹痛2小时于清晨3：00急诊收入院。查宫高39cm，腹围110cm，FHR140bpm。肛查，宫口开大6cm，S²⁺，直入产房，于3：20分娩一活男婴，体重3900g，胎儿娩出后即出现大量阴道出血，色鲜红。应采取的措施（）

  A．按摩子宫，促子宫收缩药促进子宫收缩 B．徒手剥离胎盘 C．检查胎盘胎膜完整性 D．检查软产道，确切止血 E．给予促凝血药

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• 二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2~3分钟，胎心140次／分，先露S^-1，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时不当的处

  A．鼓励进食，增加营养 B．每隔1小时听胎心 C．检查有无头盆不称 D．左侧卧位 E．静滴缩宫素加速产程

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• 24岁孕产妇，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，内诊查宫颈口开大2cm，先露S^-3，骨产道无异常。此时最适宜的诊断为（）

  A．正常产程 B．潜伏期延长 C．胎儿宫内窘迫 D．活跃期阻滞 E．头盆不称

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• 26岁初产妇，妊娠38⁺²周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常

  问题1：本例应诊断为（） A．正常分娩经过 B．头盆相对不称 C．胎儿生长受限 D．子宫收缩乏力 E．以上都不是 问题2：此时恰当处理应是（） A．静脉滴注缩宫素 B．行人工破膜加速产程进展 C．抑制宫缩，使其维持至妊娠40周 D．等待自然分娩 E．行剖宫产术

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• 患者为经产妇，36岁，妊娠40周，规律腹痛2小时于清晨3:00急诊收入院。查宫高39cm，腹围110cm，FHR 140bpm。肛查，宫口开大6cm，S⁺²，直入产房，于3:20分娩一活男婴，体重3900g，胎儿娩出后即出现大量阴道出血，色鲜红。

  问题1：请考虑出血原因正确的是（） A．子宫收缩乏力 B．软产道裂伤 C．胎盘早剥 D．胎盘不全剥离 E．正常临产见红 问题2：应采取的措施（） A．按摩子宫，促子宫收缩药促进子宫收缩 B．徒手剥离胎盘 C．检查胎盘胎膜完整性 D．检查软产道，确切止血 E．给予促凝血药 问题3：产妇分娩后5分钟突然出现：烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发绀，血压80/40mmHg，脉细弱，首先应考虑下列何种情况，正确的是（） A．失血性休克 B．脑血管意外 C．羊水栓塞 D．感染与休克 E．子宫破裂 问题4：即刻应采取的措施中应除外（） A．加压给氧改善呼吸循环功能 B．盐酸罂粟碱静脉缓注 C．抗过敏治疗 D．抗休克治疗 E．立即切除子宫

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• 27岁已婚妇女，停经78日，阴道中等量流血4日伴发热。3日前阴道排了一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80／60mmHg，体温38.2℃，脉搏108次／分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数26×10⁹／L，Hb68g／L本例应诊断为感染合并（）

  A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产 D．稽留流产 E．完全流产

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