病历摘要:患者男性,18岁,左腰部被扁担打伤后排肉眼血尿2小时。体查:T36.6℃,P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg。精神紧张,对答切题。脉搏尚有力。左腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆。应立即作什么检查?A、尿常规

B、尿培养 C、血常规 D、血型 E、床边泌尿系B超检查 F、肾图 G、膀胱镜检查 H、左侧逆行肾盂造影 首先考虑什么诊断?A、左肾自发性破裂 B、左输尿管断裂 C、左肾裂伤 D、膀胱破裂 E、左肾挫伤 F、左肾蒂损伤 G、左肾包膜下血肿 应立即采取的治疗措施有哪些? 提示:尿常规:红细胞满视野。血常规:Hb60g/L。B超示左肾裂伤,肾周有2cm厚的血肿。A、手术探查 B、血管介入栓塞止血 C、绝对卧床 D、吸氧 E、输血 F、密切观测血压、脉搏的变化 G、密切观察尿液颜色深浅的变化 H、密切观察腰围的变化 I、使用抗生素 J、留置胃管 哪些关于绝对卧床的描述是正确的?A、在床上平卧不能转身 B、不能起床排尿和解大便 C、可以坐起进食,以免误咽 D、卧床2~4周 E、血尿转淡红色时即可离床活动 最好采取哪种治疗措施? 提示:6小时后病人精神淡漠,血尿颜色无变淡,脉搏加快至110次/分,血压降低至90/50mHg,腰围增加0.5cm。腹壁软。A、剖腹探查 B、超选择性左肾动脉栓塞术 C、继续保守治疗 D、取腰切口切除左肾 E、取腰切口修补左肾 超选择性肾动脉栓塞术后哪些处理是正确的? 提示:本例患者进行了超选择性左肾动脉栓塞术,术后当天血尿消失,血压平稳。A、同侧下肢制动24小时 B、同侧下肢制动12小时 C、同侧下肢制动6小时 D、48小时后可离床活动 E、12小时后可离床活动 F、6小时后可离床活动 哪些可以是超选择性肾动脉栓塞术的并发症?A、恶心 B、呕吐 C、肾血管性高血压 D、局部胀痛 E、肾动静脉瘘 F、低热 最好选择哪种治疗方法? 提示:超选择性左肾动脉栓塞术后第7天又排出大量肉眼血液,血压下降至90/50mmHg,Hb降至70g/L。A、切除左肾 B、保守治疗 C、再次行超选择性左肾动脉栓塞术 D、左输尿管插管灌注冰盐水 E、手术修补左肾

时间:2023-02-13 09:07:57

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