张某某，女，20岁，患嗜铬细胞瘤，需监测血压，为了正确判断病情，要对影响血压值的因素加以限定，（）限定无意义。

相似题目

• 患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提示：患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术，虽然术中持续进行人工降压麻醉，但术者瘤体操作时的血压一直维持在170～130／100～80mmHg，当嗜铬细胞瘤瘤体切除后，患者血压迅速由170～130／100～80mmHg，下降至70～80／40～50mmHg。提问：血压迅速下降的可能原因有哪些？（）

  A . A.急性心衰 B . 降压麻醉药物的继续作用 C . 腹腔镜气腹压压迫外周血管 D . 血容量相对不足 E . 外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张 F . 高血糖反应

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• 男患30岁，诊断为右侧嗜铬细胞瘤，拟在全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升。嗜铬细胞瘤切除后出现低血糖的原因（）

  A . A.补充葡萄糖量不足 B . 胰岛素分泌增加 C . 糖原分解增加 D . 脂肪分解增加 E . 基础代谢率增加

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• 患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤，拟施行嗜铬细胞瘤切除术。嗜铬细胞瘤切除术的麻醉，选择哪些监测（）。

  A . A.ECG、脉搏血氧饱和度 B . 有创动脉压、中心静脉压 C . 体温和尿量 D . 对心功能不全的患者，考虑放置肺动脉导管 E . 可以应用微创监测技术评价心脏功能

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• 女性，51岁，因患嗜铬细胞瘤而入院。术后应防止发生（）。

  A . A.肾上腺髓质增生 B . 肾上腺危象 C . 异位嗜铬细胞瘤 D . 高血压危象 E . 高血糖危象

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• 女，45岁，血压持续性升高2个月，疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪一种检查的敏感性和特异性最高()

  A . A．尿VMA B . B．尿MN C . C．尿NMN D . D．尿TMN E . E．尿17-羟

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• 患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者术中应常规进行何种监测（）。

  A . A.有创动脉血压 B . 中心静脉压 C . 心输出量 D . 肺动脉压 E . 血糖 F . 混合静脉血氧饱和度

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• 患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤，拟施行嗜铬细胞瘤切除术。高血压的鉴别诊断包括（）。

  A . A.原发性高血压 B . 原发性肾疾病 C . 内分泌疾病，如肾上腺皮质功能亢进、甲状腺疾病、嗜铬细胞瘤 D . 颅内压增高、恶性高热 E . 妊娠高血压

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• 患者，男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是（）

  A . A.手术后的应激状态 B . B.原来体内储存的儿茶酚胺较多 C . C.合并原发性高血压 D . D.血容量的变化 E . E.肾素血管紧张素Ⅱ增加

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• 患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提示：患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术，虽然术中持续进行人工降压麻醉，但术者瘤体操作时的血压一直维持在170～130／100～80mmHg，当嗜铬细胞瘤瘤体切除后，患者血压迅速由170～130／100～80mmHg，下降至70～80／40～50mmHg。提问：血压迅速下降的可能原因有哪些（）

  A . A.急性心衰 B . 降压麻醉药物的继续作用 C . 腹腔镜气腹压压迫外周血管 D . 血容量相对不足 E . 外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张 F . 高血糖反应

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• 患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。最适合此患者的麻醉方式是（）

  A . 连续硬膜外麻醉 B . 蛛网膜下腔麻醉 C . 喉罩＋全凭静脉麻醉 D . 气管内插管全身麻醉 E . 局部浸润麻醉 F . 硬膜外复合气管内插管全身麻醉

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• 患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。术前准备，降压常用的药物是（）

  A . 苯苄明 B . 硝普钠 C . 硝酸甘油 D . 酚妥拉明 E . 双氢克尿噻 F . 拉贝洛尔

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• 患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。 处理措施有（提示肿瘤切除后，血压逐渐下降至70/30mmHg。）（）

  A . 静脉注射麻黄碱 B . 静脉注射阿托品 C . 泵注去甲肾上腺素 D . 泵注异丙肾上腺素 E . 快速输血、补液 F . 静脉注射毛花苷丙 G . 适当减浅麻醉

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• 患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤，拟施行嗜铬细胞瘤切除术。关于嗜铬细胞瘤，以下说法错误的是（）。

  A . A.来源于嗜铬组织，可以分泌儿茶酚胺的肿瘤 B . 从颅底到肛门都是嗜铬细胞瘤可能分布的部位 C . 大多数嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质 D . 大多数嗜铬细胞瘤位于其他部位 E . 当术前未能预测或手术刺激时，儿茶酚胺释放引起的病生理变化可能非常剧烈

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• 患者女性，20岁。阵发性心悸、头痛5年，疑为嗜铬细胞瘤，上述支持此诊断的为（）患者男性，20岁。血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄，上述支持此诊断的为（）

  A . 向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛 B . 发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常 C . 血钾降低 D . 尿中有少量蛋白 E . 肾区可闻及血管杂音

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• 患者男性，58岁，因阵发性头晕，视物模糊，血压升高入院，CT示左侧肾上腺肿物。肾上腺嗜铬细胞瘤和恶性嗜铬细胞瘤的鉴别，正确的是()

  A . A．肿瘤侵入血管为恶性 B . B．肿瘤细胞出现异型、怪异核为恶性 C . C．肿瘤侵破包膜为恶性 D . D．瘤组织侵入肾上腺脂肪组织为恶性 E . E．有恶性高血压表现者为恶性

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• 患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术，虽然术中持续进行人工降压麻醉，但术者瘤体操作时的血压一直维持在170～130／100～80mmHg，当嗜铬细胞瘤瘤体切除后，患者血压迅速由170～130／100～80mmHg，下降至70～80／40～50mmHg。血压迅速下降的可能原因有哪些？（）

  A . A.急性心衰 B . 降压麻醉药物的继续作用 C . 腹腔镜气腹压压迫外周血管 D . 血容量相对不足 E . 外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张 F . 高血糖反应

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• 女性，51岁，因患嗜铬细胞瘤而入院。予以手术切除肿瘤治疗，术中护理欠妥的措施是（）。

  A . A.配合做好血、尿各项内分泌检查 B . 保证输液通畅 C . 密切监测心血管系统和尿量变化 D . 维持血容量 E . 血压过高时用硝普钠降压

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• 患者，男，33岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升的最常见原因是（）。

  A . A.麻醉偏浅 B . 输液过快 C . 血中儿茶酚胺含量增加 D . 缺O 或CO 蓄积 E . 尿储溜

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• 患者女，60岁，高血压间歇性发作，超声检查见下图。 https://assets.asklib.com/psource/20151125143838178.jpg 该病还会发生的部位有（）。（提示经上述检查，该患者确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤。）

  A . A.四肢 B . 骨骼 C . 血管 D . 主动脉两侧 E . 睾丸 F . 卵巢 G . 膀胱壁

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• 患者，女，34岁，反复头痛、多汗、心悸2年，体检发现血压高160/95mmHg，24小时尿儿茶酚胺：肾上腺素89μg/24h，去甲肾上腺素260μg/24h。内分泌科拟诊嗜铬细胞瘤，下列影像学检查对嗜铬细胞瘤特异性最佳的是（）。

  A . A. F-FDGPET显像 B . MRI C . Tc-MIBI D . I-MIBG E . CT

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• 女，27岁，阵发性心悸、头痛4年，疑为嗜铬细胞瘤，上述支持此诊断的为()男，30岁，血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄，上述支持此诊断的为()

  A . A．满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛 B . B．发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常 C . C．血钾降低，肌体无力或麻痹 D . D．尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史 E . E．上腹部可闻及血管杂音

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• 女性，51岁，因患嗜铬细胞瘤而入院。嗜铬细胞瘤中良性肿瘤占（）。

  A . A.50%以上 B . 60％以上 C . 70％以上 D . 80%以上 E . 90%以上

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• 患者，女，34岁，反复头痛、多汗、心悸2年，体检发现血压高160/95mmHg，24小时尿儿茶酚胺：肾上腺素89μg/24h，去甲肾上腺素260μg/24h。内分泌科拟诊嗜铬细胞瘤，下列影像学检查对嗜铬细胞瘤特异性最佳的是（）

  A . A. F-FDGPET显像 B . B.MRI C . C.Tc-MIBI D . D. I-MIBG E . E.CT

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• 男，36岁。因持续性血压升高伴阵发性加剧1年。诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中可能性最小的是（）

  A．手术后的应激状态 B．原来体内储存的儿茶酚胺较多 C．合并原发性高血压 D．血容量的变化 E．肾素血管紧张素U增加

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