患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T₁、长T₂信号影。关于该病叙述不正确的是（）

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• 患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。目前考虑诊断为（）

  A . A.急性脊髓炎 B . 小脑梗死 C . 腔隙性脑梗死 D . 脑膜炎 E . 多发性硬化 F . 视神经脊髓炎

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• 患者，女，35岁，1周前有感冒病史，3天前出现颈前区疼痛，波及耳部和颞枕部。查体：体温37.8℃，甲状腺肿大，压痛明显，质地中等，无结节。下列正确的治疗方案是（）

  A . A.抗生素+糖皮质激素 B . 抗生素+甲状腺制剂 C . 糖皮质激素+甲状腺制剂 D . 抗生素+糖皮质激素+甲状腺制剂 E . 碘剂+糖皮质激素+甲状腺制剂

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• 患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。CSF检查哪项升高有意义（）

  A . A.IgA B . IgM C . IgE D . IgG E . IgD

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• 患者，女，35岁，1周前有感冒病史，3天前出现颈前区疼痛，波及耳部和颞枕部。查体：体温37.8℃，甲状腺肿大，压痛明显，质地中等，无结节。该患者的诊断为（）

  A . A.颈淋巴结炎 B . 淋巴性甲状腺炎 C . 亚急性甲状腺炎 D . 原发性甲状腺功能亢进 E . 急性化脓性甲状腺炎

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• 患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳，持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。可考虑的治疗有（提示患者在住院治疗期间再次类似发作。）（）

  A . A.如血压低，可以扩容治疗 B . 增加降压药剂量 C . 增加他汀剂量 D . 阿司匹林联合氯吡格雷治疗 E . 抗凝治疗 F . 溶栓治疗 G . 增加肾上腺皮质激素剂量 H . 多种活血化瘀药联合治疗

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• 患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。关于该病叙述不正确的是（）

  A . A.单相性自身免疫病 B . 常表现为急性视神经炎或球后视神经炎 C . 高龄发病者预后不佳 D . 有共济失调及瘫痪者预后差 E . 以复视及视神经炎为主要症状者预后相对较好 F . 可表现为复发-缓解病程

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• 患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳，持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。对该患者应进行的检查包括（）

  A . A.心电图 B . 脑电图 C . 颈部血管超声 D . 经颅多普勒（TCD.超声 E . 颈椎CT F . 颅脑CT G . 颅脑MRI

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• 女，32岁，1年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗3月后症状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院。应考虑的诊断是（）

  A . 急性脊髓炎 B . 多发性硬化 C . 脊髓压迫症 D . 运动神经元病 E . 急性脊髓灰质炎

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• 患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。若行腰穿检查，哪项结果最符合此病（）

  A . A.压力60mmH O，细胞数120×10 /L，蛋白1g/L，糖1.6mmol/L，氯化物124mmol/L B . 压力160mmH O，细胞数1200×10 /L，蛋白1g/L，糖1.6mmol/L，氯化物124mmol/L C . 压力160mmH O，细胞数14×10 /L，蛋白0.7g/L，糖3.6mmol/L，氯化物124mmol/L D . 压力660mmH O，细胞数120×10 /L，蛋白1g/L，糖1.6mmol/L，氯化物94mmol/L E . 压力260mmH O，细胞数1×10 /L，蛋白0.1g/L，糖3.6mmol/L，氯化物124mmol/L

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• 患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。应予以下何种治疗（）

  A . A.抗病毒治疗 B . 甲强龙 C . 营养神经 D . 改善循环 E . 抗血小板治疗 F . 补钾

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• 患者，女，27岁，1年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是()

  A . A．CT扫描 B . B．脑血流图 C . C．诱发电位 D . D．磁共振成像 E . E．脑电图

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• 患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。本病不可发生于（）

  A . A.大脑白质 B . 脊髓 C . 脑室周围 D . 脑干 E . 基底节 F . 周围神经

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• 患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳，持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。其规范治疗包括（）

  A . A.尼莫地平 B . 阿司匹林 C . 氟桂利嗪 D . 他汀类药 E . 低分子肝素 F . 肾上腺皮质激素 G . 降压 H . 神经营养 I . 活血化瘀等 J . Epley颗粒复位

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• 患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳，持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。

  可考虑的治疗有（提示患者在住院治疗期间再次类似发作。）（） A．如血压低，可以扩容治疗 B．增加降压药剂量 C．增加他汀剂量 D．阿司匹林联合氯吡格雷治疗 E．抗凝治疗 F．溶栓治疗 G．增加肾上腺皮质激素剂量 H．多种活血化瘀药联合治疗 此题为多项选择题。

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• 患者男，31岁。步态不稳6个月、加重伴头颈部痛10天。查体：意识清醒，眼底视乳头水肿，左下肢共济失调，Romber征()，往左侧倾倒。根据患者情况，定位诊断考虑的是A、右侧额叶

  B、左侧额叶 C、左侧基底节区 D、左侧小脑半球 E、小脑蚓部 为明确诊断，下列检查首选A、头颅CT B、头颅MRI C、脑电图 D、头颅X线片 E、脑血管造影 在等待检查明确诊断之前，患者突然出现头颈部疼痛剧烈，呼吸急促，考虑出现A、枕骨大孔疝 B、Cushing反应 C、左侧颞叶沟回疝 D、右侧颞叶沟回疝 E、大脑镰下疝 在明确诊断之前，出现上述紧急情况，急诊处理措施首选A、脱水治疗 B、镇静剂 C、脑室外引流 D、开颅病灶切除 E、大骨瓣减压 经急诊处理后，检查显示：后颅窝占位性病变性质不明确。下一步最有效的治疗措施是A、脑室外引流 B、大骨瓣减压 C、开颅病灶切除 D、脱水治疗 E、化疗

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• 女，32岁，1年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗3月后症状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院。应考虑的诊断是？

  A:急性脊髓炎; B:多发性硬化; C:脊髓压迫症 ; D:运动神经元病

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• 患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T₁、长T₂信号影。CSF检查哪项升高有意义（）

  A．IgA B．IgM C．IgE D．IgG E．IgD

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• 患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2 d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳，持续10 min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。对该患者应进行的检查包括A、心电图

  B、脑电图 C、颈部血管超声 D、经颅多普勒（TCD）超声 E、颈椎CT F、颅脑CT G、颅脑MRI 其规范治疗包括A、尼莫地平 B、阿司匹林 C、氟桂利嗪 D、他汀类药 E、低分子肝素 F、肾上腺皮质激素 G、降压 H、神经营养 I、活血化瘀等 J、Epley颗粒复位 可考虑的治疗有(提示 患者在住院治疗期间再次类似发作。)A、如血压低，可以扩容治疗 B、增加降压药剂量 C、增加他汀剂量 D、阿司匹林联合氯吡格雷治疗 E、抗凝治疗 F、溶栓治疗 G、增加肾上腺皮质激素剂量 H、多种活血化瘀药联合治疗

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• 患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T₁、长T₂信号影。若行腰穿检查，哪项结果最符合此病（）

  A．压力60mmH₂O，细胞数120×10⁶/L，蛋白1g/L，糖1.6mmol/L，氯化物124mmol/L B．压力160mmH₂O，细胞数1200×10⁶/L，蛋白1g/L，糖1.6mmol/L，氯化物124mmol/L C．压力160mmH₂O，细胞数14×10⁶/L，蛋白0.7g/L，糖3.6mmol/L，氯化物124mmol/L D．压力660mmH₂O，细胞数120×10⁶/L，蛋白1g/L，糖1.6mmol/L，氯化物94mmol/L E．压力260mmH₂O，细胞数1×10⁶/L，蛋白0.1g/L，糖3.6mmol/L，氯化物124mmol/L

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• 女，32岁，1年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗3月后症状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院。应考虑的诊断是

  A、急性脊髓炎 B、多发性硬化 C、脊髓压迫症 D、运动神经元病 E、急性脊髓灰质炎

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• 患者，女，48岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，可能的诊断为（）

  A．颈椎增生 B．神经根型颈椎病 C．脊髓型颈椎病 D．椎管内肿瘤 E．交感神经型颈椎病

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