男，45岁。持续性疼痛遍及全腹己1天，全腹肌紧张，压痛，反跳痛以下腹部为著，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类均增高。最可能的诊断是:（）

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• 患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。该患者下一步检查首选（）

  A . 肝胆超声 B . 钡灌肠 C . 立位腹平片 D . 腹部CT E . 纤维结肠镜检查

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• 男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。病人经非手术治疗症状加重，保守治疗时间一般不超过（）.

  A . A.2h B . 4h C . 6h D . 12h E . 24h

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• 患者男，53岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音减弱。欲确诊，最主要的检查是（）

  A . 血常规 B . 心电图 C . HP检测 D . 立位腹平片 E . X线钡餐

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• 男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高，其诊断首先应考虑为()

  A . A．急性胰腺炎 B . B．阑尾炎穿孔并发腹膜炎 C . C．急性肠系膜淋巴结炎 D . D．急性化脓性胆管炎 E . E．溃疡病急性穿孔

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• 男，39岁，突然持续性上腹剧痛，迅速扩散全腹，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查：膈下有新月形气体影，最可能的诊断为（）

  A . 十二指肠球部溃疡穿孔 B . 急性胰腺炎 C . 绞窄性肠梗阻 D . 急性化脓性胆囊炎 E . 急性阑尾炎穿孔

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• 男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛2小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是

  A . A．血常规检查 B . B．腹部CT检查 C . C．立位腹部平片 D . D．血淀粉酶测定 E . E．纤维胃镜检查

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• 男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。该病人放置胃管的目的（）.

  A . A.吸出胃内容物和气体 B . 吸出胃内出血 C . 吸出肠内容物 D . 注入药物 E . 注入造影剂

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• 患者男性，35岁。近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊。查体：痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了（）

  A . A.急性阑尾炎 B . B.急性胰腺炎 C . C.溃疡并发出血 D . D.溃疡病穿孔 E . E.肠梗阻

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• 男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。如暂用非手术治疗，病人应取体位（）.

  A . A.仰卧位 B . 平卧位 C . 半卧位 D . 头低脚高位 E . 无特殊要求

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• 男，39岁，突然持续性上腹剧痛，迅速扩散全腹，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查：膈下有新月形气体影，最可能的诊断为()

  A . A．十二指肠球部溃疡穿孔 B . B．急性胰腺炎 C . C．绞窄性肠梗阻 D . D．急性化脓性胆囊炎 E . E．急性阑尾炎穿孔

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• 何某，男，46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹肌紧张、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该病人发生了（）

  A . 上消化道出血 B . 幽门梗阻 C . 急性胃穿孔 D . 癌变 E . 感染

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• 男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。该病人经手术治疗后最容易发生的并发症是（）.

  A . A.肠粘连 B . 肠系膜血栓形成 C . 肠套叠 D . 肠扭转 E . 切口疝

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• 患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是（）

  A . 急性肠扭转 B . 伤寒肠穿孔 C . 急性阑尾炎穿孔 D . 胃溃疡穿孔 E . 急性坏死性肠炎穿孔

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• 患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。

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• 男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是

  A . 血常规检查 B . 腹部CT检查 C . 立位腹部平片 D . 血淀粉酶测定 E . 纤维胃镜检查

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• 男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。正确的诊断是（）.

  A . A.肠梗阻 B . 胃出血 C . 急性胃肠炎 D . 胆囊炎 E . 胃穿孔

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• 男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。发病后4h决定手术，应采取手术方式（）.

  A . A.胃大部切除术 B . 单纯修补术 C . 腹腔灌洗术 D . 腹腔引流术 E . 全胃切除术

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• 患者，男性，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是

  A.血常规检查 B.腹部CT检查 C.立位腹部平片 D.血淀粉酶测定 E.纤维胃镜检查

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• 男，45岁，转移性右下腹疼痛72h，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压（）

  A．腹腔脓肿 B．黄疸性肝炎 C．肠内瘘形成 D．门静脉炎

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• 患者，男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是

  A.血常规检查 B.腹部CT检查 C.立位腹部平片 D.血淀粉酶测定 E.纤维胃镜检查

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• 患者，男，38岁。饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是

  A．血常规检查 B．腹部CT检查 C．立位腹部平片 D．血淀粉酶测定 E．纤维胃镜检查

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• 患者，男，34岁。饱餐后突发上腹持续性疼痛3小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是

  A．血常规检查 B．腹部CT检查 C．立位腹部平片 D．血淀粉酶测定 E．纤维胃镜检查

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