患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，PaO252mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×109/L。首选的血管活性药物是（）.

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• 病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。术后护理主要的内容有哪些（）。（提示：对该患者实施胸腔闭式引流术）

  A . A.引流的玻璃管一端置于水面下2cm B . 引流的玻璃管一端置于水面下3cm C . 密切观察排气情况 D . 若无气体排出可将导管拔除 E . 持水封瓶低于引流部位 F . 若无气体排出用力挤压引流导管 G . 无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶

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• 患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，PaO252mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×109/L。患者需要的对症支持治疗是（）

  A . A.给予激素 B . 保持引流通畅 C . 给予抗生素 D . 机械通气 E . 血液净化 F . 给予呼吸兴奋剂

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• 患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，PaO252mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×109/L。患者需要的对症支持治疗是（）.

  A . A.给予激素 B . 保持引流通畅 C . 给予抗生素 D . 机械通气 E . 血液净化 F . 给予呼吸兴奋剂

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• 患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，PaO252mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×109/L。首选的血管活性药物是（）

  A . A.去甲肾上腺素 B . 多巴胺 C . 多巴酚丁胺 D . 血管升压素 E . 去氧肾上腺素 F . 肾上腺素

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• 男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术。术后第6天，出现发热39℃，伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征，首先考虑可能出现（）

  A . 术后并发脓胸 B . 肺炎 C . 乳糜胸 D . 自发性血、气胸 E . 吻合口瘘

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• 患者男，40岁，留置左侧胸腔闭式引流管时使用利多卡因100mg局部麻醉，5min后出现呼吸困难、惊厥等症状。以下措施错误的是（）。

  A . 保护患者，防止意外损伤 B . 吸氧 C . 半卧位 D . 补液 E . 静脉注射地西泮

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• 患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，PaO252mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×109/L。该患者酸碱代谢紊乱的类型最可能是（）.

  A . A.呼吸性酸中毒 B . 呼吸性碱中毒 C . 代谢性酸中毒 D . 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 E . 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 F . 代谢性碱中毒

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• 患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO28mmHg，PaO52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10/L。患者需要的对症支持治疗是（）

  A . A.给予激素 B . 保持引流通畅 C . 给予抗生素 D . 机械通气 E . 血液净化 F . 给予呼吸兴奋剂

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• 患者，女，59岁，进行性吞咽困难6个月，诊断为食管癌，实行食管癌切除胃代食管术。术后第7d，病人出现呼吸困难，T38．8℃，血WBC5×109／L，左侧胸腔积液，考虑为吻合口瘘，与其无关的因素是（）

  A . A.感染 B . 吻合口张力过大 C . 营养不良 D . 食管无浆膜覆盖 E . 输入液量过多

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• 患者，男性，69岁，食管癌术后五天，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛、气短，体温38℃，怀疑吻合口瘘，哪一种方法最能准确判定（）。

  A . 胸部平片X照像 B . 食道钡餐与X线检查 C . 胸穿抽出混浊液体 D . 食管镜检 E . CT检查

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• 患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO28mmHg，PaO52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10/L。首选的血管活性药物是（）

  A . A.去甲肾上腺素 B . 多巴胺 C . 多巴酚丁胺 D . 血管升压素 E . 去氧肾上腺素 F . 肾上腺素

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• 患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，PaO252mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×109/L。该患者酸碱代谢紊乱的类型最可能是（）

  A . A.呼吸性酸中毒 B . 呼吸性碱中毒 C . 代谢性酸中毒 D . 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 E . 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 F . 代谢性碱中毒

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• 患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，PaO252mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×109/L。则该患者最可能诊断为（）（提示经充分补液扩容后患者血压未见明显好转，尿量＜20ml/h。）

  A . A.脓毒性休克 B . 肿瘤转移 C . 全身炎症反应综合征 D . 多器官功能衰竭 E . 肺栓塞 F . 多器官功能不全

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• 患者，男性，69岁，食管癌术后五天，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛、气短，体温38℃，怀疑吻合口瘘，哪一种方法最能准确判定（）

  A . 胸部平片x照像 B . 食道钡餐与X线检查 C . 胸穿抽出混浊液体 D . 食管镜检 E . CT检查

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• 患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO28mmHg，PaO52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10/L。则该患者最可能诊断为（提示经充分补液扩容后患者血压未见明显好转，尿量＜20ml/h。）（）

  A . A.脓毒性休克 B . 肿瘤转移 C . 全身炎症反应综合征 D . 多器官功能衰竭 E . 肺栓塞 F . 多器官功能不全

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• 男，60岁，食管癌术后第3天，今晨护士查房发现其胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑为（）

  A . 胸腔活动性出血 B . 乳糜胸 C . 胸腔感染 D . 食管吻合口瘘 E . 肺不张

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• 患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO28mmHg，PaO52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10/L。该患者酸碱代谢紊乱的类型最可能是（）

  A . A.呼吸性酸中毒 B . 呼吸性碱中毒 C . 代谢性酸中毒 D . 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 E . 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 F . 代谢性碱中毒

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• 病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。对上述病人应急处理措施是什么（）。（提示：术后第4天，搬动病人时，胸腔引流管不慎滑出胸腔）

  A . A.嘱病人呼气 B . 嘱病人屏气 C . 鼓励病人用力咳嗽 D . 迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口 E . 迅速通知医生进行处理 F . 立即协助医生将导管消毒后插回胸腔 G . 捏紧引流管 H . 立即缝合引流口

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• 患者，男，67岁，渐进性吞咽困难4个月，近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线正常。若患者选择手术治疗，术后5日，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛气短，体温38℃，应高度怀疑的并发症是（）。

  A . A.吻合口瘘 B . 乳糜胸 C . 胸膜腔感染 D . 吻合口狭窄 E . 反流性食管炎

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• 患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO₂28mmHg，PaO₂52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10⁹/L。患者需要的对症支持治疗是（）

  A．给予激素 B．保持引流通畅 C．给予抗生素 D．机械通气 E．血液净化 F．给予呼吸兴奋剂 此题为多项选择题。

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• 患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO₂28mmHg，PaO₂52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10⁹/L。则该患者最可能诊断为（）（提示经充分补液扩容后患者血压未见明显好转，尿

  A．脓毒性休克 B．肿瘤转移 C．全身炎症反应综合征 D．多器官功能衰竭 E．肺栓塞 F．多器官功能不全 此题为多项选择题。

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• 患者男，56岁。诊断为食管癌，行经胸食管癌切除术，术后第七日出现呼吸困难、高热、寒战。根据术后的表现，应高度怀疑其出现了（）

  A．肺不张 B．术后出血 C．乳糜胸 D．吻合口瘘 E．吻合口狭窄

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