肺炎患儿并发呼吸衰竭时，应采取的护理措施为（）

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• 患儿男，3岁，因“重症肺炎，呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁，发绀，经皮血氧饱和度下降至70%。查体：左侧胸廓隆起，双肺呼吸音不对称，左侧明显降低；心率下降至50次/min；腹软，肝肋下1cm；足背动脉搏动弱。应采取的急救措施为（）

  A . A.立即行胸部X线片检查，明确诊断 B . 吸引呼吸道分泌物 C . 给予镇静药，使患者安静 D . 重新进行气管内插管 E . 胸腔穿刺减压

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• 患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是（）

  A . A.物理降温 B . 给予雾化吸入 C . 吸氧 D . 翻身、拍背、吸痰 E . 患儿取平卧位

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• 患儿，7岁，重症肺炎导致呼吸衰竭，已行气管插管，护理中要特别强调的是（）

  A . 妥善固定，防止脱出 B . 及时吸痰，保持呼吸道通畅 C . 拔管时动作要迅速 D . 观察患儿呼吸频率 E . 严格无菌操作技术

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• 肺炎患儿出现心力衰竭时，其护理措施为（）

  A . 绝对安静，取半卧位卧床休息 B . 立即给氧 C . 注意记录出入量，但不必限制水、钠摄入 D . 严格记录出入量，限制钠盐摄入 E . 遵医嘱使用强心剂

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• 张虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。首先需采取的护理措施是（）。

  A . A.保持安静，避免烦躁、哭闹 B . 清理患儿呼吸道 C . 患儿取右侧卧位 D . 限制钠、水摄入量 E . 给予物理降温

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• 小虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，烦躁，鼻翼扇动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。首先需采取的护理措施是()

  A . A．限制钠.水入量 B . B．保持安静，避免烦躁，哭闹 C . C．给予物理降温 D . D．清理患儿呼吸道 E . E．患儿取右侧卧位

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• 患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。患者恐惧不安，应采取的正确护理措施是（）。

  A . A.说服指导，减少恐惧 B . 嘱家属陪伴 C . 给予镇静剂 D . 通知医生前来处理 E . 在床旁陪伴，随时安慰照顾

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• 护士对肺炎患儿采取的护理措施应除外（）。

  A . 鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出 B . 密切观察患儿体温 C . 尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗 D . 喘憋较重时镇静平卧 E . 严密观察病情，及时发现并发症

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• 患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人恐惧不安，应采取的正确的护理措施是（）

  A . A.说服指导，减少恐惧 B . B.嘱家属陪伴 C . C.给予镇静剂 D . D.通知医生前来处理 E . E.在床旁陪伴，随时安慰照顾

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• 肺炎患儿并发呼吸衰竭时，应采取的措施为()

  A . A．严格记录出入量，限制钠盐的摄入 B . B．立即给氧 C . C．随时检查给氧通道是否通畅 D . D．痰液粘稠不易咳出时，可用吸痰器 E . E．保持呼吸道通畅

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• 肺炎患儿出现心力衰竭时，其护理为()

  A . A．绝对安静，取半卧位卧床休息 B . B．立即给氧 C . C．注意记录，但不必限制水、钠摄入 D . D．严格记录出入量，限制钠盐摄入 E . E．遵医嘱使用强心剂

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• 患儿男，18个月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮肤潮红，伴有皮疹。对该患儿首先应采取的主要护理措施是（）

  A . 注意保暖 B . 及时更换尿布，保持臀部的清洁干燥 C . 若有大便，可用小毛巾直接擦洗臀部 D . 用红外线灯照射臀部，灯泡距臀部患处20～25cm E . 用棉签在患处涂油

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• 患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病并心力衰竭。病人恐惧不安，应采取的正确护理措施是（）。

  A . A.说服指导，减少恐惧 B . 嘱家属陪伴 C . 给予镇静剂 D . 通知医生前来处理 E . 在床旁陪伴，随时安慰照顾

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• 患儿，男，6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃，心率185次/分，呼吸困难，口、唇黏膜青紫，心音低钝，突然出现烦躁不安的现象，诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。首先最应需要采取的护理措施是（）

  A . 保持安静，避免烦躁，哭闹 B . 物理降温 C . 患儿取右侧卧位 D . 清理呼吸道 E . 限制钠、水的摄取

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• 肺炎患儿出现心力衰竭时，其护理为（）

  A . 绝对安静，取半卧位卧床休息 B . 立即给氧 C . 注意记录，但不必限制水、钠摄入 D . 严格记录出入量，限制钠盐摄入 E . 遵医嘱使用强心剂

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• 为保持肺炎患儿的呼吸道通畅，可采取的护理措施不包括（）

  A . 吸痰 B . 超声雾化吸入 C . 翻身叩背，体位引流 D . 减少活动，避免哭闹 E . 提高室内湿度，保证适当入量

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• 小虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，烦躁，鼻翼扇动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。首先需采取的护理措施是（）

  A . A.限制钠.水入量 B . B.保持安静，避免烦躁，哭闹 C . C.给予物理降温 D . D.清理患儿呼吸道 E . E.患儿取右侧卧位

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• 患儿男，6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃，心率185次/分，呼吸困难，口、唇黏膜青紫，心音低钝，突然出现烦躁不安的现象，诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。首先最应需要采取的护理措施是（）

  A . A.保持安静，避免烦躁，哭闹 B . 物理降温 C . 患儿取右侧卧位 D . 清理呼吸道 E . 限制钠、水的摄取

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• 夜班护士接班后巡视病房，发现一左心衰竭患者的心力衰竭情况尚未完全控制，为预防阵发性夜间呼吸困难的发生您应采取的最重要护理措施是()

  A . A．保持病房安适 B . B．给予地西泮一片 C . C．继续氧气吸入 D . D．置其半卧位睡眠 E . E．投给小剂量地西泮

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• 张虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。首先需采取的护理措施是A、保持安静，避免烦躁、哭闹

  B、清理患儿呼吸道 C、患儿取右侧卧位 D、限制钠、水摄入量 E、给予物理降温 输液速度应是每千克体重每小时A、<2ml B、<5ml C、<8ml D、<11ml E、<14ml 按医嘱给予洋地黄药物时为预防中毒必须做到A、与其他药物混合注射 B、注射前先测患儿心率1min C、心率<60次／min须报告医生 D、注射速度要快 E、及时补充含钙食品

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• 患儿，8个月，因肺炎入院，现突然烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次／min，脉搏170次／min，心患儿，8个月，因肺炎入院，现突然烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次／min，脉搏170次／min，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。 对该患儿首先采取的护理措施是设法让患儿安静 B．清理患儿呼吸道 C．观察病情变化 D．患儿取右侧卧位 E．限制钠水入量

  A．设法让患儿安静 B．清理患儿呼吸道 C．观察病情变化 D．患儿取右侧卧位 E．限制钠水入量

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• 对肺炎患儿采取以下护理措施应除外（）

  A．密切观察患儿体温 B．尽量避免患儿哭闹，以减少机体氧的消耗 C．严密观察病情，及时发现并发症 D．鼓励患儿多喝水，防止痰液粘稠不易咳出 E．喘憋较重时镇静平卧

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• 患儿10个月，以发热、咳嗽、气促就诊，体检：体温40℃，脉搏150次/分，呼吸50次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎.对该患儿应立即采取的护理措施是

  A．调节病室的温、湿度 B．取舒适的平卧位 C．进行雾化吸入 D．进行药物和物理降温 E．拍背、吸痰

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• 患儿，8个月，因肺炎入院，突然烦躁不安，发绀且进行性加重。体检：R60次／分，P170次／分，心音低钝，两肺布满细湿哕音，诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿首先采取的护理措施是（）

  A．超声雾化吸人 B．限制钠水人量 C．设法让患儿安静 D．患儿取右侧卧位 E．清理患儿呼吸道

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