重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予（）

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• 患者女性，37岁。因"重症肌无力"收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗，并告知患者应定时检查某些内容，及早发现不良反应。医嘱禁止使用对神经肌肉传递阻滞的药物，以免加重病情。治疗中护士发现除哪种药物外，均不能使用（）

  A . A.链霉素 B . 红霉素 C . 奎宁 D . 普鲁卡因胺 E . 氯丙嗪

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• 用抗胆碱酯酶药治疗重症肌无力，若疗效不佳或无效时应选用（）

  A . 氯化钾 B . 新斯的明 C . 糖皮质激素 D . 吗啡 E . 以上都不对

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• 患者女性，37岁。因"重症肌无力"收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗，并告知患者应定时检查某些内容，及早发现不良反应。这些检查是（）

  A . A.血液常规 B . 白细胞 C . 心功能 D . 肝肾功能 E . 肺功能

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• 重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予（）。

  A . 新斯的明 B . 依酚氯铵 C . 阿托品 D . 毛果云香碱 E . 地西泮

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• 新斯的明与毒扁豆碱均能抑制胆碱酯酶，故均能用于治疗重症肌无力

  A . 正确 B . 错误

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• 患者女性，37岁。因"重症肌无力"收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗，并告知患者应定时检查某些内容，及早发现不良反应。造影时，患者可能会突然出现一些短暂症状，应向病人做好解释。如（）

  A . A.脑部发热、眼花 B . 恶心，干呕 C . 喉头发热，四肢麻木 D . 短暂意识丧失，尿失禁 E . 面色潮红，皮肤发热

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• 患者女性，37岁。因"重症肌无力"收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗，并告知患者应定时检查某些内容，及早发现不良反应。患者入院治疗一周。夜里突发呼吸肌严重无力，不能维持正常换气功能时。患者这种情况称为（）

  A . A.继发性呼吸衰竭 B . 脑干损伤 C . 重症肌无力危象 D . 重症肌无力综合征 E . 胆碱能危象某患者，因疑有颅内动脉瘤，医生开处脑血管造影，以明确诊断

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• 半衰期长，每日服用一次即可的胆碱酯酶抑制剂是（）

  A . 多奈哌齐 B . 卡巴拉汀 C . 加兰他敏 D . 石杉碱甲

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• 在新斯的明试验时，可用何药拮抗其毒蕈碱样反应()静脉注射何药，肌无力症状迅速改善，可辅助重症肌无力的诊断()何种药物用药早期肌无力症状可能加剧()严重的或进展型患者尽管做了胸腺切除术，并用抗胆碱酯酶药症状改善不明显者，或小剂量皮质类固醇未见持续疗效的患者可试用何药治疗()

  A . A．依酚氯铵 B . B．阿托品 C . C．皮质类固醇 D . D．免疫抑制剂 E . E．溴吡斯的明

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• 新斯的明与毒扁豆碱均能抑制胆碱酯酶，故均用于治疗重症肌无力。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提问：该患者麻醉前访视除常规了解病情外，还应特别注意哪些情况？（）

  A . A.有无突眼征 B . 胸腺瘤的性质 C . 口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量 D . 复习影像学资料，了解气管有无受压及受压情况 E . 估计气管最狭窄处和门齿的距离 F . 了解体位变化对患者呼吸的影响

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• 重症肌无力的治疗药物中，常用的抗胆碱酯酶药有（）。

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• 临床上治疗重症肌无力常用的胆碱酯酶抑制剂药物有（）

  A . 新斯的明 B . 吡啶斯的明 C . 美斯的明 D . 毒扁豆碱 E . 腾喜龙

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• 患者女性，37岁。因"重症肌无力"收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗，并告知患者应定时检查某些内容，及早发现不良反应。为病人做造影前准备的错误方法是（）

  A . A.向患者和家属解释 B . 备皮 C . 普鲁卡因及碘过敏试验 D . 准备麻醉、抢救物品等用物 E . 术前禁食2小时，嘱病人排空膀胱

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• 患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。该患者麻醉前访视除常规了解病情外，还应特别注意哪些情况？（）

  A . A.有无突眼征 B . 胸腺瘤的性质 C . 口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量 D . 复习影像学资料，了解气管有无受压及受压情况 E . 估计气管最狭窄处和门齿的距离 F . 了解体位变化对患者呼吸的影响

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• 患者女性，37岁。因"重症肌无力"收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗，并告知患者应定时检查某些内容，及早发现不良反应。考虑某些疾病禁忌此项操作，故应提前检查患者的（）

  A . A.脑电图 B . 脑血流图 C . 头部CT D . 出凝血时间及血小板计数 E . 白细胞计数

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• 重症肌无力患者服用抗胆碱酯酶药物出现不良反应时可肌注()

  A . A．新斯的明 B . B．依酚氯铵 C . C．阿托品 D . D．毛果芸香碱 E . E．地西泮

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• 胆碱酯酶抑制剂最常见不良反应（）

  A．恶心呕吐 B．腹泻、厌食 C．心率减慢 D．以上都是

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• 患者女性，37岁。因"重症肌无力"收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗，并告知患者应定时检查某些内容，及早发现不良反应。这些检查是A、血液常规

  B、白细胞 C、心功能 D、肝肾功能 E、肺功能 医嘱禁止使用对神经肌肉传递阻滞的药物，以免加重病情。治疗中护士发现除哪种药物外，均不能使用A、链霉素 B、红霉素 C、奎宁 D、普鲁卡因胺 E、氯丙嗪 患者入院治疗一周。夜里突发呼吸肌严重无力，不能维持正常换气功能时。患者这种情况称为A、继发性呼吸衰竭 B、脑干损伤 C、重症肌无力危象 D、重症肌无力综合征 E、胆碱能危象某患者，因疑有颅内动脉瘤，医生开处脑血管造影，以明确诊断 为病人做造影前准备的错误方法是A、向患者和家属解释 B、备皮 C、普鲁卡因及碘过敏试验 D、准备麻醉、抢救物品等用物 E、术前禁食2小时，嘱病人排空膀胱 造影时，患者可能会突然出现一些短暂症状，应向病人做好解释。如A、脑部发热、眼花 B、恶心，干呕 C、喉头发热，四肢麻木 D、短暂意识丧失，尿失禁 E、面色潮红，皮肤发热 考虑某些疾病禁忌此项操作，故应提前检查患者的A、脑电图 B、脑血流图 C、头部CT D、出凝血时间及血小板计数 E、白细胞计数

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• 女性，26岁，患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水，大量出汗，肌束颤动。重症肌无力胆碱能危象是由于（）

  A．抗胆碱酯酶活性消失 B．抗胆碱酯酶药物用量不足 C．抗胆碱酯酶药物过敏 D．抗胆碱酯酶药物过量 E．抗胆碱酯酶药物作用突然消失

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• 抗胆碱酯酶药治疗重症肌无力的用药原则不包括（）

  A．小剂量递减 B．缓慢加量 C．近端重于远端 D．出现副作用时可用阿托品对抗

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• 具有阻断多巴胺D2受体活性和抑制乙酰胆碱酯酶活性，且无致心律失常不良反应的促胃肠动力药物是（)。

  A、多潘立酮 B、西沙必利 C、伊托必利 D、莫沙必利 E、甲氧氯普胺

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• 患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提问：该患者麻醉前访视除常规了解病情外，还应特别注意哪些情况？A、有无突眼征

  B、胸腺瘤的性质 C、口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量 D、复习影像学资料，了解气管有无受压及受压情况 E、估计气管最狭窄处和门齿的距离 F、了解体位变化对患者呼吸的影响 提示：CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重，经过充分的术前准备和评估，决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问：为确保该患者能安全顺利插入气管导管，你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施？A、采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管 B、应用食管气管联合导管 C、准备足够长度和硬度的气管导管 D、有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管 E、准备气管切开的器械和技术力量 F、如果患者不能合作，可采用快诱导插管 提示：患者顺利插入气管导管，术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口，手术操作近1小时后，麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高，脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问：气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些？A、手术操作压迫气管、支气管 B、气管导管位置移动 C、气胸 D、肌无力危象 E、气管导管被痰液堵塞 F、喉痉挛 提示：患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常，血氧饱和度99％，手术顺利结束。提问：下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持？A、术前肺活量2．8L B、困难气道 C、术中出血600ml D、术前口服吡啶斯的明剂量1g／d E、术中曾有低氧血症 F、术中阿曲库铵总剂量25mg G、肌无力病史7年

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• 乙酰胆碱酯酶抑制剂在临床上主要用于治疗青光眼和重症肌无力症。（)

  此题为判断题(对，错)。

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