患儿男,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素32sμmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是()
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张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)540U/L,血清HBsAg(+)。既往无肝炎病史,有便秘史多年,3~5天排便1次,粪质干硬。为了进一步明确其临床诊断及预后判断,病人还应进行的检查是()
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男,58岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,脉搏110次/分,体温39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧绦,血白细胞19×109/L。急诊剖腹探查,见胆总管直径为1.6cm,穿刺有脓性胆汁,应采用的术式是().
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男孩,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素325μmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是()
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患者,男,58岁。进行性加重黄疸1个月,伴上腹疼痛,体重下降。检查见巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。首选的检查方式为()
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男,47岁,上腹部疼痛不适、腹胀,皮肤巩膜黄疸,进行性加重,皮肤搔痒。声像图如图所示,最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2015112114574558003.jpg
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临床资料:男,41岁,自述反复右上腹钝痛伴发热多年,近日加重伴恶心、呕吐,全身皮肤发黄4天。临床物理检查:右上腹压痛,皮肤、巩膜轻度黄染。超声综合描述:CBD起始段内径:1.8cm,其旁可见11.6cm×8.3cm无回声区,内透声清亮,无回声区与CBD相通有一不完整分隔(箭头所示)。 https://assets.asklib.com/psource/2015082709013111156.png 超声提示()
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患儿男,4个月,因“发现黄疸1周”来诊。食欲差,尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗,满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,无皮疹;肝肋下3cm,脾未及。患者可能的诊断包括(提示入院数天后,患儿黄疸加重,精神萎靡和哭闹不安交替;肝较入院时缩小。)()
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临床资料:男,41岁,自述反复右上腹钝痛伴发热多年,近日加重伴恶心、呕吐,全身皮肤发黄4天。 临床物理检查:右上腹压痛,皮肤、巩膜轻度黄染。 超声综合描述:CBD起始段内径:1.8cm,其旁可见11.6cm×8.3cm无回声区,内透声清亮,无回声区与CBD相通有一不完整分隔(箭头所示)。 https://assets.asklib.com/psource/2015112111420742935.jpg 超声提示()
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患儿男,4个月,因“发现黄疸1周”来诊。食欲差,尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗,满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,无皮疹;肝肋下3cm,脾未及。根据患儿目前的病情,应立即进行的检查项目包括()
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男,47岁,上腹部疼痛不适、腹胀,皮肤巩膜黄疸,进行性加重,皮肤搔痒。声像图如图所示,最可能的诊断为()。https://assets.asklib.com/psource/2015082617152273729.png
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女,20岁,恶心1周,加重伴意识障碍、巩膜黄染1天入院,既往体健。经治疗后神志转清,黄疸消退。6个月后仍感乏力、纳差及腹胀。查体:腹平软,脾肋下2cm,腹水征阳性。化验:SGPT60u,SP56g/L,A26g/L,AFP阴性。B超示肝脏缩小,脾大。诊断考虑为()女,42岁,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒6个月,加重1个月,大便呈灰白色。查体:肝肋下3cm,质硬,表面光滑,脾大平脐。化验:血清抗线粒体抗体阳性。SGPT30u,γ-GT200u。最可能的诊断是()
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男,35岁,上腹部反复疼痛伴进行性黄疸,加重1周,呕血1次。体检:巩膜及全身皮肤中度黄染,肝区及脾区有轻压痛,叩击痛,结合图像,最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014052018342537003.jpg
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男,35岁,上腹部反复疼痛伴进行性黄疸,加重1周,呕血1次。体检:巩膜及全身皮肤中度黄染,肝区及脾区有轻压痛,叩击痛,结合图像,最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2015120110164950613.jpg
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患者男性,47岁,无痛进行性黄疸1个月,伴恶心、呕吐。查体:皮肤巩膜明显黄染,移动性浊音(-)。化验:血糖正常。为进一步明确梗阻部位首选的检查是()
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男,47岁,上腹部疼痛不适、腹胀,皮肤巩膜黄疸,进行性加重,皮肤搔痒。声像图如图所示,最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014052209082342202.jpg
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男,35岁,上腹部反复疼痛伴进行性黄疸,加重1周,呕血1次。体检:巩膜及全身皮肤中度黄染,肝区及脾区有轻压痛,叩击痛,结合图像,最可能的诊断为() https://assets.asklib.com/psource/2015111314102274529.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015111314102362250.jpg
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患者男性,47岁,无痛进行性黄疸1个月,伴恶心、呕吐。查体:皮肤巩膜明显黄染,移动性浊音(-)。化验:血糖正常。下列检查可明确黄疸性质的是()
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患者,男,58岁。进行性加重黄疸1个月,伴上腹疼痛,体重下降。检查见巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。其治疗方案是()
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张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)540U/L,血清HBsAg()。既往无肝炎病史,有便秘史多年,3~5天排便1次,粪质干硬。为了进一步明确其临床诊断及预后判断,病人还应进行的检查是()
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男,19岁。5天前发病,先为畏寒发热伴头痛,全身酸痛,疲乏无力,皮肤粘膜有少许出血点,后出现黄疸并进行性加重,并有鼻衄。查体:体温39.5℃,结膜充血,巩膜及皮肤黄染,皮肤粘膜有出血点、紫癜。心肺无异常。肝肋下1.5cm,脾未及。血清总胆红素82μmol/L,ALT 400U/L。尿常规:蛋白(),每高倍视野RBC及WBC各为10个。血BUN 12mmol/L,Crl80μmmol/L。应考虑诊
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患者男性,47岁,无痛进行性黄疸1个月,伴恶心、呕吐。查体:皮肤巩膜明显黄染,移动性浊音(-)。化验:血糖正常。下列检查可明确黄疸性质的是A、大便隐血试验
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女,20岁,恶心1周,加重伴意识障碍、巩膜黄染1天入院,既往体健。经治疗后神志转清,黄疸消退。6个月后仍感乏力、纳差及腹胀。查体:腹平软,脾肋下2cm,腹水征阳性。化验:SGPT60u,SP56g/L,A26g/L,AFP阴性。B超示肝脏缩小,脾大。诊断考虑为()
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男,60岁。间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐,既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:神志清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下3cm,脾肋下刚触及,腹水征(-)。实验室检查:ALT1500U/L,Tbil80μmol/L。该患者最可能的诊断是:A、急性庚型肝炎
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