患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。该类型患者最佳的溶栓时间是（）。

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。该类型患者最佳的溶栓时间是（）。

  A . A.6～12小时 B . ≤6小时 C . ≤12小时 D . ≤24小时 E . ≤48小时

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是（）。

  A . A.T波倒置>0.05mV B . 溶栓24小时内ST段回落>20% C . 溶栓2小时内ST段回落≥50%，24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mV D . 出现房性心律失常 E . ST段持续抬高

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• 患者女，52岁。患高血压8年，发作性胸骨后压榨性疼痛2年，每次发作持续3～5min，含服硝酸甘油片可缓解。近6个月经常出现心悸、黑蒙、头晕，神经系统检查已除外脑血管病。患者出现心悸、黑矇、头晕最可能的原因是（）

  A . A.窦性心动过速 B . 阵发性室上性心动过速 C . 窦性停搏 D . 心室颤动 E . 心房颤动

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。应首先考虑为（）。

  A . A.急性前间壁ST段抬高型心肌梗死 B . 急性心包炎 C . 变异型心绞痛 D . 急性前壁心肌梗死 E . 急性肺动脉栓塞

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• 患者，男性，50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含服硝酸甘油休息后仍不能缓解。该患者最可能的诊断是()

  A . A．高血压性心脏病 B . B．心绞痛 C . C．心肌炎 D . D．急性心肌梗死 E . E．充血性心力衰竭

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是（）.

  A . A.T波倒置>0.05mV B . 溶栓24小时内ST段回落>20％ C . 溶栓2小时内ST段回落≥50％，24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mV D . 出现房性心律失常 E . ST段持续抬高

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• 患者女，52岁。患高血压8年，发作性胸骨后压榨性疼痛2年，每次发作持续3～5min，含服硝酸甘油片可缓解。近6个月经常出现心悸、黑蒙、头晕，神经系统检查已除外脑血管病。下列符合SSS的心电图特点为（）

  A . A.阵发性室上性心动过速 B . 窦性心动过缓 C . 窦房阻滞 D . 窦性停搏 E . 心房颤动

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。该类型患者最佳的溶栓时间是（）.

  A . A.6～12小时 B . ≤6小时 C . ≤12小时 D . ≤24小时 E . ≤48小时

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。如果ST段抬高持续时间>2个月，抬高幅度≥0．2mV，同时伴有坏死型Q波，则高度提示（）.

  A . A.再次心肌梗死 B . 室壁瘤形成 C . 心肌梗死后综合征 D . 冠状动脉溶栓未通 E . 心脏破裂

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• 病人老年男性，78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛，病史4～5年，疼痛每次持续2～3分钟，含服硝酸甘油症状能缓解，本次因大便用力后，突然胸闷、胸痛伴紫绀，出冷汗，救护车送到医院时心跳、呼吸停止。呼吸心跳骤停者，其紧急处理最主要措施是（）

  A . A.呼吸兴奋剂的应用 B . 心内注射肾上腺素 C . 糖皮质激素的应用 D . 乳酸钙的应用 E . 人工呼吸和胸外心脏按摩

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。该类型患者最佳的溶栓时间是（）

  A . A.6～12小时 B . B.≤6小时 C . C.≤12小时 D . D.≤24小时 E . E.≤48小时

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。如果ST段抬高持续时间>2个月，抬高幅度≥0.2mV，同时伴有坏死性Q波，则高度提示（）。

  A . A.再次心肌梗死 B . 室壁瘤形成 C . 心肌梗死后综合征 D . 冠状动脉溶栓未通 E . 心脏破裂

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。应首先考虑为（）

  A . A.急性前间壁ST段抬高型心肌梗死 B . B.急性心包炎 C . C.变异型心绞痛 D . D.急性前壁心肌梗死 E . E.急性肺动脉栓塞

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• 病人老年男性，78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛，病史4～5年，疼痛每次持续2～3分钟，含服硝酸甘油症状能缓解，本次因大便用力后，突然胸闷、胸痛伴紫绀，出冷汗，救护车送到医院时心跳、呼吸停止。请问该病人心源性猝死可能的病因是（）

  A . A.心肌病 B . 冠心病 C . 恶性心律失常 D . 急性泵衰竭 E . 病态窦房结综合征

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。应首先考虑为（）.

  A . A.急性前间壁ST段抬高型心肌梗死 B . 急性心包炎 C . 变异型心绞痛 D . 急性前壁心肌梗死 E . 急性肺动脉栓塞

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• 患者女，52岁。患高血压8年，发作性胸骨后压榨性疼痛2年，每次发作持续3～5min，含服硝酸甘油片可缓解。近6个月经常出现心悸、黑蒙、头晕，神经系统检查已除外脑血管病。此时如诊断窦性停搏，常常需要进行鉴别的心律失常是（）

  A . A.三度房室传导阻滞 B . 窦房阻滞 C . 窦性心律不齐 D . 室性逸搏心律 E . 窦性心动过缓

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• 患者女，52岁。患高血压8年，发作性胸骨后压榨性疼痛2年，每次发作持续3～5 min，含服硝酸甘油片可缓解。近6个月经常出现心悸、黑蒙、头晕，神经系统检查已除外脑血管病。患者出现心悸、黑矇、头晕最可能的原因是A、窦性心动过速

  B、阵发性室上性心动过速 C、窦性停搏 D、心室颤动 E、心房颤动 此时如诊断窦性停搏，常常需要进行鉴别的心律失常是A、三度房室传导阻滞 B、窦房阻滞 C、窦性心律不齐 D、室性逸搏心律 E、窦性心动过缓 下列符合SSS的心电图特点为A、阵发性室上性心动过速 B、窦性心动过缓 C、窦房阻滞 D、窦性停搏 E、心房颤动

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• 患者男性，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2h前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46bpm，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死

  患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现是 A．三度房室阻滞、室性逸搏心律 B．窦性心动过缓 C．窦房阻滞 D．三度房室阻滞、交界性逸搏心律 E．以上均不是

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• 患者男性，63岁，心绞痛病史2年，1d前骑车上桥时又出现胸骨后压榨性疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将其送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治，治疗后第3天病人的饮食应（）

  A．进食高脂饮食 B．按自己的需求进食 C．少量流质饮食，每天2次 D．少食多餐 E．进食高蛋白饮食

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• 男性，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现是（）

  A．三度房室阻滞、室性逸搏心律 B．窦性心动过缓 C．窦房阻滞 D．三度房室阻滞、交界性逸搏心律

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• 男性，60岁，冠心病史12年，近一周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死

  问题1：患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现是（） A．三度房室阻滞、室性逸搏心律 B．窦性心动过速 C．窦房阻滞 D．三度房室阻滞、交界性逸搏心律 问题2：该患者阻滞部位最可能在（） A．窦房结 B．结间束 C．房室结 D．左右束支 问题3：患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现是（） A．三度房室阻滞、室性逸搏心律 B．窦性心动过速 C．窦房阻滞 D．三度房室阻滞、交界性逸搏心律 问题4：该患者阻滞部位最可能在（） A．窦房结 B．结间束 C．房室结 D．左右束支 问题5：患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现是（） A．三度房室阻滞、室性逸搏心律 B．窦性心动过速 C．窦房阻滞 D．三度房室阻滞、交界性逸搏心律 问题6：该患者阻滞部位最可能在（） A．窦房结 B．结间束 C．房室结 D．左右束支

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