4、初孕妇，现孕9周，半年前曾因感冒诱发心衰，给患者正确的处理是

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• 女，28岁，妊娠38周。B超示胎儿脐带绕颈2周。拟行剖宫产术。4年前曾因外伤住院，接受输血后出现严重过敏反应。孕妇一般状况良好，心、肝、肾功能正常。化验Hb100g／L。术前拟申请备血400ml，应选择的血液成分是（）

  A . 冷沉淀 B . 洗涤红细胞 C . 新鲜冰冻血浆 D . 悬浮红细胞 E . 浓缩血小板

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• 初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量流血3天。胎心136次／分，宫口开大5cm，胎膜未破，胎头+1。恰当处理是（）风湿性心脏病孕妇，妊娠38周心衰治疗后心率110次／分，能平卧，胎心140次／分。恰当处理（）

  A . 手术助产缩短第二产程 B . 人工破膜 C . 剖宫产 D . 严密监护下继续妊娠 E . 静滴缩宫素引产

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• 初孕妇，妊娠7周，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，近3天因感冒诱发急性心力衰竭，急诊入院。首选治疗方案是（）

  A . 控制心力衰竭后继续妊娠 B . 即刻终止妊娠 C . 控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠 D . 控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠 E . 边控制心力衰竭，边终止妊娠

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• 风心病初孕妇，孕38周，无心衰及头盆不稳，宫口开全，先露+3（）

  A . 严密监护下继续妊娠 B . 立即人工流产 C . 手术助产缩短产程 D . 等待自然分娩 E . 剖宫产

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• 初孕妇，26岁。妊娠35+2周，食欲佳，每日吃苹果3~4个。产前检查体重增加了1kg，其他均正常。护士给孕妇做健康指导，应告之平衡膳食，每周体重增加不应大于（）。

  A . 0.5kg B . 0.6kg C . 0.8kg D . 1kg E . 1.2kg

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• 初孕妇.25岁。妊娠40周，规律宫缩8小时，宫缩40～50秒/4～5分，检查胎心率140次/分，枕左前位，胎头双顶径10cm，先露9，宫口开大2cm，坐骨棘间径9cm。该患者正确的处理是（）

  A . A.剖宫产 B . B.肌内注射哌替啶 C . C.静脉滴注缩宫素 D . D.继续观察产程进展 E . E.静脉注射5%葡萄糖注射液

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• 某28岁初孕妇，被确诊为2型糖尿病，现孕35周，近两日自感头痛、头晕、视物模糊，血压170/115mmHg，其正确的治疗措施为（）。

  A . 控制血糖，密切观察病情变化至孕40周 B . 立即行剖宫产术结束妊娠 C . 降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠 D . 立即应用缩宫素引产 E . 积极使用抗生素预防感染

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• 孕妇，37岁。G2P1，2年前顺产1男婴，确诊为21-三体综合征。本次自然受孕，现孕16周，咨询唐氏筛查事宜，对其合理的建议为（）。

  A . 行孕早期、孕中期联合唐氏筛查 B . 20～24周B超筛查有无唐氏儿可能 C . 羊膜腔穿刺行染色体检查 D . 行孕早期唐氏筛查 E . 行孕中期唐氏筛查

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• 初孕妇，29岁。现孕22周，经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期检测的时间应重点在（）。

  A . 22～24周 B . 25～26周 C . 27～28周 D . 29～31周 E . 32～34周

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• 某孕妇，38岁，风心病，孕9周，孕前曾心衰1次，现心率100次／分，呼吸18次／分（）风心病初孕妇，孕35周，心脏换瓣术后5年，心功能Ⅰ级（）风心病初孕妇，孕36周，心衰经治疗后心率100次／分，已能平卧，胎心音好（）风心病初孕妇，孕38周，无心衰及头盆不称，宫口开全，先露+3（）

  A . 严密监护下继续妊娠 B . 立即人工流产 C . 手术助产缩短产程 D . 等待自然分娩 E . 剖宫产

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• 某28岁初孕妇，被确诊为2型糖尿病，现孕35周，近2日自感头痛、头晕、视物模糊，血压170／115mmHg，其正确的治疗措施为（）。

  A . 控制血糖，密切观察病情变化至孕40周 B . 立即行剖宫产术结束妊娠 C . 积极使用抗生素预防感染 D . 立即应用缩宫素引产 E . 降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠

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• 某初孕妇，29岁，现孕22周，经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在（）。

  A . 22～24周 B . 25～26周 C . 27～28周 D . 29～31周 E . 32～34周

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• 初孕妇，25岁。现妊娠9周，半年前普通感冒诱发心力衰竭。查体：心率110次/分，心尖部闻及舒张期杂音。肝肋下可触及。该患者正确的处理措施是（）。

  A . 继续妊娠，不需特殊治疗 B . 继续妊娠，增加产前检查次数 C . 停止妊娠，行钳刮术 D . 继续妊娠，需口服地高辛 E . 停止妊娠，行负压吸引术

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• 初孕妇，30岁，孕20周，有风心病史，无心衰史，诉昨日受凉后出现胸闷、气急、咳嗽，夜间不能平卧，检查心率120次/分，下肢水肿(+)。其处理措施应是()

  A . A．宫产术 B . B．控制心衰后剖宫产术 C . C．积极控制心衰，继续妊娠 D . D．控制心衰后静滴缩宫素 E . E．静滴缩宫素引产

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• 风心病初孕妇，孕36周，心衰经治疗后心率100次／分，已能平卧，胎心音好。适应的处理是（）

  A . 严密监护下继续妊娠 B . 立即人工流产 C . 手术助产缩短产程 D . 等待自然分娩 E . 剖宫产

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• 某妇，38岁，风心病，孕10周，孕前曾心衰1次，现心率100次1分，呼吸18次/分（）。风心病初孕妇，孕35周，心衰经治疗以后心率降至110次／分，已能平卧，胎心音好（）。风心病，孕38周，无心衰及头盆不称，宫口开大10cm，S+3（）。

  A . 严密监护下继续妊娠 B . 立即人工流产 C . 手术助产缩短第二产程 D . 等待自然分娩 E . 剖宫产

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• 某孕妇，38岁，风心病，孕9周，孕前曾心衰1次，现心率100次／分，呼吸18次／分（）

  A . 严密监护下继续妊娠 B . 立即人工流产 C . 手术助产缩短产程 D . 等待自然分娩 E . 剖宫产

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• 35岁初产妇，现孕33周，血压130/80mmHg，发现尿蛋白微量，50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。病人治疗到38周，孕妇需要做羊水穿刺，该项检查的主要目的是什么（）

  A . A.通过羊水性状，了解胎儿有无宫内缺氧 B . 做羊水振荡试验，了解胎儿肺成熟情况 C . 测羊水中血糖含量，了解母亲血糖对胎儿的影响 D . 测羊水中胰岛素含量，了解胎儿胰岛素是否异常 E . 检查染色体，了解胎儿有无畸形

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• 某女，27岁，初孕妇，现孕34周，出现头痛、眼花而就诊，产前检查发现体重突然增加每周1.5kg。检查：血压160/115mmHg，尿蛋白5.5g/24h，下肢水肿(++)应诊断为()

  A . A．轻度妊高征 B . B．中度妊高征 C . C．先兆子痫 D . D．重度妊高征 E . E．妊娠合并心脏病

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• 35岁初产妇，现孕33周，血压130/80mmHg，发现尿蛋白微量，50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。假如孕妇已临产，首先应做哪项工作（）

  A . A.立即配血 B . 停长效胰岛素 C . 剖宫产 D . 缩宫素点滴 E . 人工破膜

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• 初孕妇，30岁。孕20周，有风心病史。无心衰史，自诉昨日开始出现胸闷、气急、咳嗽，夜间不能平卧，心率120次/分，下肢水肿()。你认为最恰当的处理是

  A. 静滴缩宫素 B. 立即剖宫产 C. 控制心衰后剖宫产 D. 控制心衰后静滴缩官素 E. 积极控制心衰，继续妊娠

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• 初孕妇，36岁，G1P0，妊娠25周，平素偏食蔬菜、不喜鱼肉，于停经45天时曾因妊娠剧吐住院治疗2周，以往月经周期正常。产前检查：腹围、子宫长度均在第10百分位数以下。

  问题1：胎儿生长情况为（） A．正常 B．异常 C．胎儿生长受限 D．羊水过少 E．胎儿窘迫 F．胎儿肾发育不全 问题2：提示：胎儿发育指数为-3。其病因检查的方法有（） A．TORCH感染检查 B．抗磷脂抗体测定 C．脐血染色体核型分析 D．彩色多普勒超声检查 E．B型超声检查 F．羊水AFP值测定 问题3：提示：临床诊断为胎儿生长受限。适宜的治疗包括（） A．均衡膳食 B．口服氨基酸片 C．补充维生素 D．补充叶酸 E．应用复方丹参注射液 F．输注血浆

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• 某妇，38岁，风心病，孕10周，孕前曾心衰1次，现心率100次1分，呼吸18次/分（）。,风心病初孕妇，孕35周，心衰经治疗以后心率降至110次／分，已能平卧，胎心音好（）。,风心病，孕38周，无心衰及头盆不称，宫口开大10cm，S+3（）

  A．严密监护下继续妊娠 B．立即人工流产 C．手术助产缩短第二产程 D．等待自然分娩 E．剖宫产

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• 某女，27岁，初孕妇，现孕34周，出现头痛、眼花而就诊，产前检查发现体重突然增加每周1.5 kg。检查：血压160/115mmHg，尿蛋白5.5g/24h，下肢水肿()应诊断为()

  A、轻度妊高征 B、中度妊高征 C、先兆子痫 D、重度妊高征 E、妊娠合并心脏病

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