女性，45岁，3年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3。治疗失败的原因最可能是（）

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• 患者，女性、45岁，因"反复右上腹痛10年，再发1周"于本院住院治疗，行各项术前检查明确诊断"胆囊炎，胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术程顺利，术中少量出血（约50ml）。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢"，曾服药治疗1年后停药。T3、T4、TSH结果提示患者甲亢，结合临床表现考虑诊断为甲亢危象。下述哪些药物属治疗甲亢的药物？（）

  A . A.丙基硫氧嘧啶 B . 甲磺丁脲 C . 他巴唑 D . 甲亢平 E . 甲基硫氧嘧啶 F . 氯磺丙脲

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• 患者，女性、45岁，因"反复右上腹痛10年，再发1周"于本院住院治疗，行各项术前检查明确诊断"胆囊炎，胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术程顺利，术中少量出血（约50ml）。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢"，曾服药治疗1年后停药。AB提示：该患者术后3小时出现甲亢危象，说明麻醉前准备工作不理想。提问：甲亢患者麻醉前准备正确的是（）

  A . A.术前抗甲亢药物的治疗 B . 甲亢患者有相对的肾上腺皮质功能亢进，术前应进行抑制 C . 复方碘剂的治疗 D . 术前晚给予安眠药，保证良好的睡眠 E . 对于有呼吸道梗阻症状者，麻醉前镇静药镇痛药要增加 F . 饮食予以高热量，富于维生素的食物 G . 充分的镇静，避免情绪波动，镇静药的用量比普通患者大

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• 女性，45岁。头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水肿。追问病史，此患者3年前曾因左肺腺癌行肺叶切除术，则此患者最可能的诊断为（）

  A . A.脑膜瘤 B . 脑胶质瘤 C . 肺癌脑转移 D . 脑动脉瘤破裂出血 E . 基底节区脑出血

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• 患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。如诊断明确后，需要进行的治疗是（）

  A . A.长期随访 B . 气管切开 C . 拍背 D . 支气管镜 E . 雾化治疗

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• 女性，45岁，3年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3。本患者宜选用（）

  A . A.ERHZ B . B.SRHZ C . C.HEL2S D . D.HEL2Z E . E.DVL2S1321TH

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• 男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3关于耐药结核病治疗原则，正确的是（）

  A . A.原方案+免疫支持治疗 B . 至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案 C . 至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案 D . 手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗 E . 延长抗结核治疗时间至2年或以上

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• 患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。最需要进一步明确的是（）

  A . A.院外治疗经过 B . 家庭和生活环境状况 C . 发病时有无异物吸入 D . X线 E . 有无过敏史

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• 患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。为明确诊断，需要首先进行的辅助检查是（）

  A . A.肺功能 B . 心电图 C . 过敏原皮肤试验 D . CT E . 痰培养

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• 患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。案例中该患儿最可能的诊断是（）

  A . A.支气管扩张 B . 肺囊肿 C . 支气管异物 D . 肺结核 E . 支气管肺炎

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• 患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。该患儿最可能的诊断是（）

  A . A.支气管扩张 B . 肺囊肿 C . 支气管异物 D . 肺结核 E . 支气管肺炎

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• 患者，女性、45岁，因"反复右上腹痛10年，再发1周"于本院住院治疗，行各项术前检查明确诊断"胆囊炎，胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术程顺利，术中少量出血（约50ml）。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢"，曾服药治疗1年后停药。提示：T3、T4、TSH结果提示患者甲亢，结合临床表现考虑诊断为甲亢危象。提问：下述哪些药物属治疗甲亢的药物？（）

  A . A.丙基硫氧嘧啶 B . 甲磺丁脲 C . 他巴唑 D . 甲亢平 E . 甲基硫氧嘧啶 F . 氯磺丙脲

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• 45岁女性患者，头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水肿。追问病史，此患者3年前曾因左肺腺癌行肺叶切除术，则此患者最可能的诊断为（）

  A . A.脑膜瘤 B . 脑胶质瘤 C . 肺癌脑转移 D . 脑动脉瘤破裂出血 E . 基底节区脑出血

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• 患儿女，12岁。以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37.3℃，P86次／分，R24次／分，BP80/60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。该患儿最可能的诊断是（）

  A . A.支气管扩张 B . 肺囊肿 C . 支气管异物 D . 肺结核 E . 支气管肺炎

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• 男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3治疗失败最可能的原因是（）

  A . A.原发耐药 B . 继发性H耐药 C . 初始耐药 D . 继发性R耐药 E . 继发性耐多药

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• 患者，女性、45岁，因"反复右上腹痛10年，再发1周"于本院住院治疗，行各项术前检查明确诊断"胆囊炎，胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术程顺利，术中少量出血（约50ml）。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢"，曾服药治疗1年后停药。该患者术后3小时出现甲亢危象，说明麻醉前准备工作不理想。甲亢患者麻醉前准备正确的是（）。

  A . A.术前抗甲亢药物的治疗 B . 甲亢患者有相对的肾上腺皮质功能亢进，术前应进行抑制 C . 复方碘剂的治疗 D . 术前晚给予安眠药，保证良好的睡眠 E . 对于有呼吸道梗阻症状者，麻醉前镇静药镇痛药要增加 F . 饮食予以高热量，富于维生素的食物 G . 充分的镇静，避免情绪波动，镇静药的用量比普通患者大

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• 患者女，40岁，10年前走路不慎跌倒导致右小腿骨折，3年前于当地行B超检查发现双肾结石，未特殊治疗，1年前无明显诱因左下肢及左上肢无力，于当地医院诊断为“骨质疏松”，口服中药治疗无明显效果。为明确诊断，首先应做的检查是（）

  A . A.血常规检查 B . 血清钙、磷测定 C . T3、T4测定 D . 血糖测定 E . 尿素氮及肌酐测定

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• 女性，45岁，3年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3。有关耐药结核病治疗原则，以下正确的是（）

  A . A.原方案+免疫支持治疗 B . 至少包括1种及2种以上新药或敏感药物组成新方案 C . 至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案 D . 手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗 E . 延长抗结核治疗时间至3年或以上

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• 男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3本患者改予以下哪一种治疗方案更为适宜（）

  A . A.HERZV B . HERZS C . HELS D . HELZ E . DVLS1321TH

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• 患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。该患儿最可能的诊断是A、支气管扩张

  B、肺囊肿 C、支气管异物 D、肺结核 E、支气管肺炎 最需要进一步明确的是A、院外治疗经过 B、家庭和生活环境状况 C、发病时有无异物吸入 D、X线 E、有无过敏史 为明确诊断，需要首先进行的辅助检查是A、肺功能 B、心电图 C、过敏原皮肤试验 D、CT E、痰培养 如诊断明确后，需要进行的治疗是A、长期随访 B、气管切开 C、拍背 D、支气管镜 E、雾化治疗

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• 女性，45岁，3年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（）×3。本患者宜选用（）

  A．ERHZ B．SRHZ C．HEL2S D．HEL2Z E．DVL2S1321TH

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• 女性，45岁，主因间歇发作性腹痛，黄疸，发热3个月而入院。患者3个月前无明显诱因，餐后突然上腹痛，向后背、双肩部放射，较剧烈，伴发热38℃左右，次日发现巩膜、皮肤黄染，于当地医院应用抗生素及利胆药物后，症状缓解。随后2个月又有类似发作2次，仍行消炎，利胆、保肝治疗，症状减轻。既往有胆囊结石病史。为求进一步明确诊断和治疗来我院。无烟酒嗜好，无肝炎、结核病史。

  查体：一般情况好，巩膜、皮肤黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，无压痛或反跳痛Murphy征()，肝区无叩痛，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。实验室检查：WBC5.0×10/L，Hb161g/L，尿胆红素(-)，TBil(总胆红素)29.8μmol/L，(正常值1.7～20.00)，DBI1(直接胆红素)7.3μmol/L(正常值<6.00)；b超：肝脏大小形态正常，实质回声欠均匀，为脂肪肝之表现，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管内径约1.2cm，可疑扩大，未见结石影，但未探及十二指肠后段及末端胆总管。 (1)本病人最可能的诊断，及诊断依据。 (2)应与哪些疾病鉴别。 (3)下一步应行哪些检查。 (4)试述本病治疗方案。

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