断肢再植术中麻醉管理应尽量避免（）

相似题目

• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。患者受伤前身体健康，无手术、麻醉和用药史，除现有创伤外无其他创伤。该患者可选用的麻醉方法有哪些？（）

  A . A.气管插管全身麻醉 B . 右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 C . 右侧单次臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 D . 局麻 E . 保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉麻醉 F . 颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰－硬联合麻醉

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• 断肢再植术后，局部皮肤温度应（）

  A . A.健肢比患肢皮温高1～2℃ B . B.患肢比健肢皮温高1～2℃ C . C.健肢比患肢皮温高3～4℃ D . D.患肢比健肢皮温高3～4℃ E . E.健肢与患肢皮温相同

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。以下叙述错误的是哪些？（）

  A . A.手术时间长，应注意手术体位所致的损伤 B . 血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高 C . 术中不宜使用低分子右旋糖酐 D . 为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝 E . 为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压 F . 最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态

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• 断肢在行再植手术之前应保存在（）。

  A . 乳酸林格液 B . 75%酒精 C . 10%福尔马林溶液 D . 用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏 E . 置于37℃，恒温箱中

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• 在断肢（指）再植术中，以肝素盐水溶液低压灌注，如远端肢体组织张力正常，静脉断端迅速有（）溢出，说明断肢（指）组织的（）完整，适应做再植。

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• 在断肢（指）再植术中，以肝素--盐水溶液低压灌注，如远端肢体组织张力正常，静脉断端迅速有（）溢出，说明断肢（指）组织的（）完整，适应做再植。

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• 断肢在行再植手术之前应保存在（）

  A . 乳酸林格液 B . 75%酒精 C . 10%福尔马林溶液 D . 用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏 E . 置于37℃，恒温箱中

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• 断肢再植吻合血管时，动、静脉比例应以()

  A . A．1:1为宜 B . B．2:1为宜 C . C．1:2为宜 D . D．1:3为宜 E . E．1:4为宜

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。提问：以下叙述错误的是哪些？（）

  A . A.手术时间长，应注意手术体位所致的损伤 B . 血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高 C . 术中不宜使用低分子右旋糖酐 D . 为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝 E . 为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压 F . 最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态

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• 断肢再植手术时，为防止血管痉挛最好选择下列哪些麻醉（）

  A . A、局麻 B . B、全麻 C . C、硬膜外麻醉 D . D、臂丛麻醉 E . E、复合麻醉

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。提问：以下叙述错误的是哪些（）

  A . A.手术时间长，应注意手术体位所致的损伤 B . 血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高 C . 术中不宜使用低分子右旋糖酐 D . 为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝 E . 为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压 F . 最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态

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• 断肢（指）再植术中操作，对肢体成活影响最大的因素是（）

  A . 骨支架建立是否牢固 B . 神经连接的质量 C . 肌腱缝合的质量 D . 皮肤对合的好坏 E . 血管吻合的质量

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。以下叙述正确的是哪些（）

  A . A.多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正 B . 因系餐后受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水＞8小时，方可实施麻醉和手术 C . 麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等 D . 诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛 E . 尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状 F . 静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置入粗大胃管减压引流

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• 断肢再植清创后首先应进行的步骤是（）

  A . 吻合血管，重建血运 B . 吻合神经，重建功能 C . 固定骨折，恢复稳定 D . 吻合肌腱 E . 修复韧带

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者受伤前身体健康，无手术、麻醉和用药史，除现有创伤外无其他创伤。提问：该患者可选用的麻醉方法有哪些？（）

  A . A.气管插管全身麻醉 B . 右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 C . 右侧单次臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 D . 局麻 E . 保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉 F . 颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰－硬联合麻醉

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• 断肢再植选用臂丛麻醉的原因，与下列哪项无关()

  A . A．止痛良好 B . B．血管扩张有利于循环再通 C . C．术后可持续镇痛 D . D．呕吐误吸发生率低 E . E．手术时间长，病人合作好

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。以下叙述错误的是哪些（）

  A．手术时间长，应注意手术体位所致的损伤 B．血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高 C．术中不宜使用低分子右旋糖酐 D．为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝 E．为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压 F．最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态 此题为多项选择题。

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