患者，45岁，10年前因子宫肌瘤做次全子宫切除。现宫颈部长有拳大肌瘤而手术。术中膀胱与宫颈部粘连紧密，手术困难。术后6天，诉在某一定体位时，阴道内有尿液流出，量不多，拟诊尿瘘。应采取的治疗措施为（）

相似题目

• 40岁女性患者，术前无明显心肺功能障碍，拟行子宫次全切除术。可选的麻醉方式有（）

  A . L2-3↑间隙硬膜外麻醉 B . L3-4↓、T12-L1↑双间隙硬膜外麻醉 C . L1-2间隙腰硬联合麻醉 D . L3-4腰麻 E . 全身麻醉

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• 患者，女性，62岁，因多发子宫肌瘤，拟行全子宫切除术。患者哮喘病史10年，高血压病史8年，糖尿病病史5年。该患者术前用药不宜选用（）

  A . A.阿托品 B . 吗啡 C . 东莨菪碱 D . 咪达唑仑 E . 甲氧氯普胺

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• 患者，女，46岁，确诊为子宫肌瘤，患者平时月经周期规律，经量中等，经期3～4日，行子宫次全切除术，术后健康教育内容哪项不正确（）。

  A . 告知患者术后不会有月经 B . 术后3个月内勿久坐 C . 术后避免练瑜伽 D . 出院1个月后复查 E . 术后随访观察血HCG的变化

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• 患者，女性，62岁，因多发子宫肌瘤，拟行全子宫切除术。患者哮喘病史10年，高血压病史8年，糖尿病病史5年。在手术过程中，患者突发严重哮喘，应采取（）

  A . A.加深麻醉并增加吸入氧浓度 B . 缓解机械性刺激，如牵拉网膜、肠管等 C . 吸入β受体激动剂如沙丁胺醇 D . 给予静脉皮质激素、氨茶碱 E . 以上均正确

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• 患者，女性，62岁，因多发子宫肌瘤，拟行全子宫切除术。患者哮喘病史10年，高血压病史8年，糖尿病病史5年。对于合并慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者，麻醉前的准备应包括（）

  A . 选用适当的抗生素控制呼吸道感染 B . 使用支气管扩张剂缓解支气管痉挛 C . 胸部物理治疗改善排痰和支气管引流 D . 戒烟 E . 以上均正确

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• 患者女，48岁，因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检：碎肌性组织9cm×7cm×5cm，肿块灰白、质稍软，质地均匀，部分可见边界。）诊断应为（）。（提示免疫组织化学检测：CK（-），CD10（-），SMA（+），DES（+），HMB-45（+），Ki-67（+）10%，CD117（-）。）

  A . A.子宫上皮样平滑肌瘤 B . 子宫黏液样平滑肌瘤 C . 子宫内膜间质肿瘤 D . 子宫转移性肿瘤 E . 子宫透明细胞癌 F . 子宫血管周上皮样细胞瘤（PEcomA.

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• 患者女，45岁，因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现过敏反应的病史。Hb 100g/L，血小板100×109／L。现准备术中用血，最好是选用（）

  A . 新鲜全血 B . 浓缩红细胞 C . 红细胞悬液 D . 洗涤红细胞 E . 凝血因子

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• 患者女性，58岁，发现双侧卵巢包块1个月。患者2年前曾因胃癌行次全胃切除术，病理诊断为“胃印戒细胞癌”。现切除卵巢包块送检。

  A .巨检如图，镜检如图所示，首先应考虑的诊断为()B .https://assets.asklib.com/psource/2014062417010862852.jpg

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• 某患者，41岁，11年前因子宫肌瘤行子宫次全切除，半年前出现阴道不规则出血，妇检发现宫颈有约5cm溃疡结节状肿物双侧结节状增生达盆，病理活检为中分化腺癌，该患者的临床诊断为()

  A . 宫颈真性残端癌 B . 宫颈假性残端癌 C . 宫颈中分化腺癌IIIb结节溃疡型 D . 宫颈残端中分化腺癌IIIb结节溃疡型 E . 宫颈残端腺癌

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• 患者，女性，45岁，经产妇。因葡萄胎行子宫全切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。本例正确处理应是（）

  A . 放射治疗 B . 化学药物治疗 C . 广谱抗生素治疗 D . 免疫疗法 E . 病灶已切除，随访观察2年

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• 某患者，41岁，11年前因子宫肌瘤行子宫次全切除，半年前出现阴道不规则出血，妇检发现宫颈有约5cm溃疡结节状肿物，双侧结节状增生达盆，病理活检为中分化腺癌，该患者的临床诊断为()

  A . A．宫颈真性残端癌 B . B．宫颈假性残端癌 C . C．宫颈中分化腺癌Ⅲb结节溃疡型 D . D．宫颈残端中分化腺癌Ⅲb结节溃疡型 E . E．宫颈残端腺癌

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• 某45岁妇女，因子宫肌瘤行经腹全子宫切除术，术后引流管的护理内容应除外（）。

  A . 随时观察引流液的性质和量 B . 保持引流管通畅 C . 引流瓶应隔日更换 D . 引流管需要每日更换 E . 每日测体温3次，以及早发现感染

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• 女，43岁，因子宫肌瘤在硬膜外联合腰麻下行子宫切除术，术中输血10ml时，突然出现心前区压迫感，背部酸痛并出现尿色加深，血压60/45mmHg。该病人可能发生了（）

  A . 变态反应 B . 过敏反应 C . 非溶血性发热反应 D . 溶血反应 E . 细菌污染反应

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• 患者女性，65岁，因子宫内膜癌，拟行全身麻醉下全子宫双附件切除术。患者既往有食用海鲜过敏史。患者在全身麻醉诱导过程中，突然出现血压下降，心率增快，血压65/45mmHg，脉搏125次/分，全身皮肤出现荨麻疹。此时考虑患者出现了（）

  A . A.感染性休克 B . 低血容量性休克 C . 神经源性体克 D . 心源性休克 E . 过敏性休克

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• 患者，45岁，10年前因子宫肌瘤做次全子宫切除。现宫颈部长有拳大肌瘤而手术。术中膀胱与宫颈部粘连紧密，手术困难。术后6天，诉在某一定体位时，阴道内有尿液流出，量不多，拟诊尿瘘。应采取的治疗措施为（）

  A . A．目前尚属新鲜伤口，立即开腹行修补术 B . B．留导尿管、抗炎、支持疗法，有自然愈合可能 C . C．支持疗法到术后6个月血供正常后再行修补 D . D．等下次月经净后3天内来作修补 E . E．可采用集尿器保守治疗，不必手术

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• 某45岁妇女，因子宫肌瘤行经腹全子宫切除术，护士应告知其出院后的注意事项，应除外（）。

  A . 适当参加体育锻炼，避免受凉感冒 B . 术后7～14天阴道可有少量粉红色分泌物 C . 术后3个月内禁止盆浴 D . 术后1个月可恢复性生活 E . 出院后1个月至1个半月去医院复查

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• 患者，女，45岁，子宫肌瘤，全子宫切除术后。术后2周，适宜患者的活动是

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• 患者女，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，遂施行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。首先应重点检查的项目是A、血常规、血糖

  B、B超 C、肝功能 D、尿常规 E、血气分析 F、血电解质+肾功能 提示：实验室检查：血钾5.8mmol/L，血Cr300/L，BUN15mmol/L。诊断首先要考虑A、急性肾衰竭 B、急性肾炎 C、输尿管损伤 D、膀胱损伤 E、尿毒症 F、尿闭症 提示：B超检查：右肾轻度积水，输尿管上段扩张，下段因肠胀气显示不清，腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。首先应采取的治疗措施是A、手术探查 B、血透 C、大剂量静推呋塞米 D、保护肾功能 E、静滴胰岛素 F、观察 提示：经上述方案治疗后，血钾4.2mmol/L，血Cr156μmol/L。下一步的针对性治疗措施是A、手术探查 B、继续血透 C、应用小剂量呋塞米 D、保护肾功能 E、继续应用胰岛素 F、维持体液代谢及酸碱平衡

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• 患者女，45岁，因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现过敏反应的病史。Hb 100g/L，血小板100×10⁹／L。现准备术中用血，最好是选用（）

  A．新鲜全血 B．浓缩红细胞 C．红细胞悬液 D．洗涤红细胞 E．凝血因子

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• 女，43岁，因子宫肌瘤在硬膜外联合腰麻下行子宫切除术，术中输血10ml时，突然出现心前区压迫感，背部酸痛并出现尿色加深，血压60／45mmHg。该病人可能发生了（)

  A. 变态反应 B. 过敏反应 C. 非溶血性发热反应 D. 溶血反应 E. 细菌污染反应

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