患者男性，66岁，因“发现右下后牙龈有红色小包3周”来诊。患者平时无明显不适，右下第2前磨牙面龋深及髓，牙髓无活力，叩痛（-）。X线片：右下5根尖X线透射区不规则，边界模糊。 治疗方案应为（）

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• 患者男性，66岁，因“发现右下后牙龈有红色小包3周”来诊。患者平时无明显不适，右下第2前磨牙面龋深及髓，牙髓无活力，叩痛（-）。X线片：右下5根尖X线透射区不规则，边界模糊。 主诉牙的诊断为（）

  A . 慢性牙髓炎 B . 慢性牙槽脓肿 C . 根尖囊肿 D . 根尖肉芽肿 E . 慢性牙周炎 F . 慢性根尖周炎

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• 患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成，拟行肺减容术。该患者拟在全身麻醉和双腔气管插管下行肺减容术，麻醉过程中发生的可能性最小的情况是（）

  A . A.肺大疱破裂 B . 二氧化碳蓄积 C . 低氧血症 D . 潮气量不足 E . 自主呼吸长时间不恢复

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• 患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经系列治疗后出现水肿，但仍少尿，考虑有效循环血量不足，有效循环血量是指（）

  A . A.单位时间内通过毛细血管的血量 B . 回流至心脏的血量 C . 每分钟心脏输出的血量 D . 单位时间内心血管系统内循环血量 E . 循环系统内血量加贮存脾脏的血量

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• 患者男性，66岁，因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60∕40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于（）。

  A . A.容量血管收缩，肺循环阻力高 B . 血容量轻度不足 C . 心功能不全，容量相对多 D . 血容量不足 E . 血容量不足或心功能不全

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• 患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）

  A . A.静脉推注强心药物 B . 立即手术治疗 C . 迅速补充血容量 D . 利尿剂改善肾功能 E . 应用抗生素

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• 林某，男性，66岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做相应的检查。关于直肠指诊的说法不正确的有（）。

  A . A.直肠指诊前列腺越大梗阻症状越重 B . 了解肛管括约肌功能 C . 前列腺位于直肠前壁外 D . 了解前列腺大小、质地、有无结节及中间沟情况 E . 直肠指检在排尿后进行

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• 患者男性，66岁，因“发现右下后牙龈有红色小包3周”来诊。患者平时无明显不适，右下第2前磨牙面龋深及髓，牙髓无活力，叩痛（-）。X线片：右下5根尖X线透射区不规则，边界模糊。 主诉牙应是（）

  A . 右下第1前磨牙 B . 右下第2前磨牙 C . 右下第1磨牙 D . 右下第2磨牙 E . 右下第3磨牙 F . 无法确定

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• 患者，男性，66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于（）

  A . A.容量血管收缩，肺循环阻力高 B . B.血容量轻度不足 C . C.心功能不全，容量相对多 D . D.血容量不足 E . E.血容量不足或心功能不全

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• 患者男性，66岁，因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60∕40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）。

  A . A.静脉推注强心药物 B . 立即手术治疗 C . 迅速补充血容量 D . 利尿剂改善肾功能 E . 应用抗生素

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• 林某，男性，66岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做相应的检查。下列适合该患者的治疗方法有（）。

  A . A.药物治疗为主 B . 经尿道前列腺切除术 C . 激光等热疗治疗 D . 手术并连同前列腺包膜一同切除 E . 根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法

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• 患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于（）

  A . A.容量血管收缩，肺循环阻力高 B . 血容量轻度不足 C . 心功能不全，容量相对多 D . 血容量不足 E . 血容量不足或心功能不全

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• 林某，男性，66岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做相应的检查。下列测量残余尿的方法中，损伤最小、最简单并反复测定的有（）。

  A . A.膀胱镜检查 B . 膀胱造影 C . 排尿后B超 D . 排尿后导尿 E . 排尿性尿路造影

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• 患者，男性，66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）

  A . A.静脉推注强心药物 B . B.立即手术治疗 C . C.迅速补充血容量 D . D.利尿剂改善肾功能 E . E.应用抗生素

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• 患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成，拟行肺减容术。此类患者手术结束时发生可能性最小的情况是（）

  A . A.潮气量不足 B . 低氧血症 C . 高碳酸血症 D . 躁动不安 E . 肺漏气

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• 患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了（）

  A . A.急性肺感染 B . 支气管扩张 C . 肺心病 D . 自发性气胸 E . 急性左心衰

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• 患者，男性，66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经系列治疗后出现水肿，但仍少尿，考虑有效循环血量不足，有效循环血量是指（）

  A . A.单位时间内通过毛细血管的血量 B . B.回流至心脏的血量 C . C.每分钟心脏输出的血量 D . D.单位时间内心血管系统内循环血量 E . E.循环系统内血量加贮存在脾脏的血量

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• 患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是（）

  A . A.应用有效抗生素控制肺部感染 B . 祛痰、止咳、平喘 C . 应用利尿剂消除下肢水肿 D . 静点酚妥拉明以减轻心脏负荷 E . 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

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• 患者男性，66岁，因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60∕40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经系列治疗后出现水肿，但仍少尿，考虑有效循环血量不足，有效循环血量是指（）。

  A . A.单位时间内通过毛细血管的血量 B . 回流至心脏的血量 C . 每分钟心脏输出的血量 D . 单位时间内心血管系统内循环血量 E . 循环系统内血量加贮存在脾脏的血量

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• 病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详)，确

  病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，此次为全面检查糖尿病而入院。患者入院后，哪一项(或哪几项)检查有必要实施的？A、血糖 B、血脂 C、肾功能 D、餐后2小时胰岛素和C肽 E、空腹胰岛素和C肽 F、24小时尿微量白蛋白排泄率 G、神经动作电位 H、眼底荧光造影 如果24小时尿微量白蛋白排泄率为300ug/min，血肌酐为202μmol/L，该患者最好应如何选择降糖方案？A、单纯饮食治疗 B、单纯运动治疗 C、在饮食基础上加用磺脲类药物 D、在饮食基础上加用双胍类药物 E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂 F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物 G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂 H、在饮食基础上加用胰岛素 患者血糖结果为空腹血糖10．8mmol/L，餐后2小时血糖为18．2mmol/L，拟给患者胰岛素胰岛素治疗，下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的？A、直接使用预混胰岛素 B、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物 C、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素 D、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物 E、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素 F、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素 G、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物 H、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素 对于胰岛素的使用，下列哪一种(或哪几种)说法是正确的？A、优先使用牛胰岛素 B、优先使用猪胰岛素 C、优先使用基因工程合成的人胰岛素 D、使用人胰岛素较多引起过敏反应 E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加 F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用 G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注 H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救 对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射 B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射 C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射 D、皮下注射短效胰岛素30min起效 E、皮下注射短效胰岛素1～3h起效 F、皮下注射中效胰岛素30min起效 G、皮下注射中效胰岛素1～3h起效 H、皮下注射长效胰岛素即时起效 对于糖尿病合并肾脏改变的治疗，下列说法正确的是？A、最好使用胰岛素来控制血糖 B、最好使用双胍类药物来控制血糖 C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖 D、最好能将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围 E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围 F、最好加用ACEI药物 G、最好加用β受体阻滞剂 如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖9．0mmol/L，三餐餐后2小时血糖在7．6～8．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量 B、在睡前加用中效胰岛素 C、在睡前加用预混胰岛素 D、在睡前加用长效胰岛素类似物 E、在晨起时加用中效胰岛素 F、在晨起时加用长效胰岛素类似物 G、在晨起时加用预混胰岛素 H、加用口服抗糖尿病药物 如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量 B、在睡前加用中效胰岛素 C、在睡前加用预混胰岛素 D、在睡前加用长效胰岛素类似物 E、在晨起时加用中效胰岛素 F、在晨起时加用长效胰岛素类似物 G、在晨起时加用预混胰岛素 H、加用口服抗糖尿病药物

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• 患者，男性，66岁。因头晕、心悸l年余，加重2天就诊。体检：血压180／100mmHg，考虑为原发性高血压。予降压治疗后，病人出现面部潮红、头痛，考虑是下列何种药物的不良反应

  A.氢氯噻嗪 B.硝苯地平 C.卡托普利 D.氯沙坦 E.普萘洛尔

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• 患者男性，66岁，因“发现右下后牙龈有红色小包3周”来诊。患者平时无明显不适，右下第2前磨牙面龋深及髓，牙髓无活力，叩痛（-）。X线片：右下5根尖X线透射区不规则，边界模糊。

  主诉牙的诊断为（） A．慢性牙髓炎 B． 慢性牙槽脓肿 C． 根尖囊肿 D． 根尖肉芽肿 E． 慢性牙周炎F . 慢性根尖周炎

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• 【单选题】患者男性，66岁，因心房纤维颤动入院，护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为

  A．间歇脉 B．二联律 C．三联律 D．绌脉 E．洪脉

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• 患者，男性，66 岁。因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治疗，经吸氧抗炎平喘治疗后，患者拟近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导。其中正确的是（）

  A．呼与吸时间比为 2:1—3:1 B．呼与吸时间比为 2:1—1:1 C．呼与吸时间比为 1:3—1:2 D．呼与吸时间比为 3:1—1:1 E．呼与吸时间比为 l:2—1:1

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• 患者，男性，66岁。因头晕、心悸1年余，加重2天就诊。体检：血压180/lOOmmHg，考虑为原发性高血压。予降压治疗后，病人出现面部潮红、头痛，考虑是下列何种药物的不良反应（）

  A．氢氯噻嗪 B．硝苯地平 C．卡托普利 D．氯沙坦 E．普萘洛尔

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