患者男性，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢湿冷、无尿，脉搏130次／分，血压80／55mmHg，血红蛋白80g／L护士对病人采取的措施中不正确的是（）。

相似题目

• 患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为（）.

  A . A.胃溃疡 B . 十二指肠球部溃疡 C . 急性糜烂出血性胃炎 D . 食管胃底静脉曲张破裂 E . 胃癌

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• 患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为（）

  A . 自发性腹膜炎 B . 心力衰竭 C . 肝性脑病 D . 肾功能衰竭 E . 水、电解质紊乱

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• 患者，男，56岁，诊断为肝癌入院，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细速，血压72/50mmHg，需要输血治疗。根据上述情况判断其出血量为（）。

  A . A.>3000ml B . >1500ml C . 1000～1500ml D . 800～1000ml E . 500～800ml

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• 患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为（）.

  A . A.肝肾综合征 B . 肝肺综合征 C . 肝性脑病 D . 失血性休克 E . 水、电解质、酸碱平衡紊乱

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• 患者男性，59岁。肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次，量约600ml，下列护理措施错误的是（）

  A、平卧位、头偏向一侧 B、严密观察出血量和色 C、尽量鼓励患者起床排便 D、绝对卧床 E、大量呕血者须暂禁食

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• 患者，男，56岁，诊断为肝癌入院，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细速，血压72/50mmHg，需要输血治疗。输血前的准备工作不正确的是（）。

  A . A.做好血型及交叉配血试验 B . 输血前先输入复方氯化钠溶液 C . 必须2人核对 D . 库存血在室温下放置20分钟后再输入 E . 血液从血库取出后勿剧烈振荡

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• 患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是（）.

  A . A.体液不足 B . 营养失调：低于机体需要量 C . 体温升高 D . 焦虑 E . 活动无耐力

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• 患者，男，56岁，诊断为肝癌入院，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细速，血压72/50mmHg，需要输血治疗。输血后患者出现心率缓慢、血压下降，手足抽搐，该患者可能发生了（）。

  A . A.枸橼酸钠中毒反应 B . 过敏反应 C . 血管内溶血反应 D . 肺水肿 E . 血管外溶血反应

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• 患者，男性，38岁，患胃溃疡5年，因饮酒后突然出现呕血，伴神志恍惚，四肢厥冷，无尿，脉搏122次／分，血压75／50mmHg，判断其出血量为（）。

  A . 400～500ml B . 500～800ml C . 800～1000ml D . 1000～1500ml E . >1500ml

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• 患者男性，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢湿冷、无尿，脉搏130次／分，血压80／55mmHg，血红蛋白80g／L根据以上描述推断患者的出血量约为（）。

  A . A.300～500ml B . 500～800ml C . 800～1000ml D . 1000～1500ml E . ＞1500ml

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• 患者男性，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢湿冷、无尿，脉搏130次／分，血压80／55mmHg，血红蛋白80g／L患者出血后易诱发（）。

  A . A.窒息 B . 猝死 C . 肝性脑病 D . 肾功能衰竭 E . 电解质紊乱

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• 患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现大量呕血2次，量约800ml。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。护士在配合医师抢救患者时，错误的护理措施中是

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• 患者男性，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸，四肢湿冷、无尿，脉搏130次/分，血压80/55mmHg，血红蛋白80g/L。

  根据以上描述推断患者的出血量约为 A．300～500ml B．500～800ml C．800～1000ml D．＞1000ml E．＞2000ml

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• 某病人，患肝硬化10余年，因饮食不当出现呕吐，入院时测血压，收缩压下降，脉搏为102次／分，并出现一时性眩晕、口渴、尿少。提示该患者出血量在

  A、1000ml D、>1500ml E、1000～1500ml

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• 患者男性，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢湿冷、无尿，脉搏130次/分，血压80/55mmHg，血红蛋白80g/L

  根据以上描述推断患者的出血量约为 A．300～500ml B．500～800ml C．800～1000ml D．1000～1500ml E．＞1500ml

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• 王先生患肝硬化已4年，今日因饮食不当而突然出现呕血500毫升，伴神志恍惚、四肢厥冷、无尿，脉搏124次/分，血压10/6.7kPa。

  根据上述临床表现，判断其出血量约： A．300～500ml B．500～800ml C．800～1000ml D．1000～1500ml E．＞1500ml

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• 患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便l天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：T37.8℃，P120次／min，R22次／min，BP85／60mmHg，意识萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予输血800ml。

  患者出血最可能的原因为 A．胃溃疡 B．十二指肠球部溃疡 C．急性糜烂出血性胃炎 D．食管胃底静脉曲张 E．胃癌

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• 患者男性，55岁，患肝硬化10余年，今日因饮食不当突然出现大量呕血，并伴神智恍惚、脉搏130/min，血压80/50mmHg，四肢湿冷、尿少。对患者首先采取的护理措施是（）

  A．备血 B．吸氧 C．建立静脉通道 D．双气囊三腔管压迫止血 E．四肢保暖

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• 【单选题】患者男，59岁，肝硬化5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次，量约600ml，下列护理措施错误的是

  A．平卧位，头偏向一侧 B．严密观察出血量和色 C．尽量鼓励病人起床排便 D．绝对卧床 E．暂禁食

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• 患者，男性，50岁。患肝硬化已4年，今日因饮食不当而突然出现呕血多次，伴神志恍惚、四肢厥冷、无尿，脉搏124次／分，血压为75/50mmHg,对该患者首先采取的护理措施是（）

  A．配血 B．四肢保暖 C．建立静脉通路 D．吸氧 E．准备三腔二囊管

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• 患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为（）

  A．肝肾综合征 B．肝肺综合征 C．肝性脑病 D．失血性休克 E．水、电解质、酸碱平衡紊乱

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• 患者，男，56岁，诊断为肝癌入院，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细速，血压72/50mmHg，需要输血治疗（）

  A．纠正贫血 B．补充血容量 C．补充血浆蛋白 D．补充各种凝血因子和血小板 E．排出有害物质

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• 患者女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血.黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/min，呼吸22次/min，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。最有可能出现的并发症为（）

  A．肝肺综合征 B．水.电解质.酸碱平衡紊乱 C．上消化道出血 D．肝肾综合征 E．肝性脑病

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• 患者男性，55岁，患肝硬化l0余年，今日因饮食不当突然出现大量呕血，并伴神智恍惚、脉搏l30／min，血压80／50mmHg，四肢湿冷、尿少。患者大出血后可诱发（）

  A．心力衰竭 B．肝性脑病 C．肾衰竭 D．感染 E．腹腔积液

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