患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为（）.

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• 男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合（）

  A . A.血尿素氮、肌酐升高 B . B.尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度 C . C.尿渗透压>血渗透压 D . D.尿钠<10mmol/L E . E.尿沉渣RBC>50/HP

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• 患者男，48岁，乙型肝炎病史10年。因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，体格检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果治疗不当可能会出现（）

  A . 上消化道出血 B . 低蛋白血症 C . 肝性脑病 D . 代谢性酸中毒 E . 高钾血症

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• 患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为（）.

  A . A.胃溃疡 B . 十二指肠球部溃疡 C . 急性糜烂出血性胃炎 D . 食管胃底静脉曲张破裂 E . 胃癌

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• 患者男性，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢湿冷、无尿，脉搏130次／分，血压80／55mmHg，血红蛋白80g／L护士对病人采取的措施中不正确的是（）。

  A . A.绝对卧床休息 B . 立即快速建立静脉通路 C . 随时观察病情变化 D . 备好三腔气囊管准备压迫止血 E . 立即联系库存血

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• 男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合（）。

  A . 血尿素氮、肌酐升高 B . 尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度 C . 尿渗透压血渗透压 D . 尿钠<10mmol／L E . 尿沉渣RBC>50／高倍镜视野

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• 患者男性，59岁。肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次，量约600ml，下列护理措施错误的是（）

  A、平卧位、头偏向一侧 B、严密观察出血量和色 C、尽量鼓励患者起床排便 D、绝对卧床 E、大量呕血者须暂禁食

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• 患者，男，45岁。乙型肝炎病史8年，近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在，肝略缩小，脾大；超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。如果治疗不当可能会出现（）

  A . 休克 B . 高蛋白血症 C . 肝性脑病 D . 呼吸性酸中毒 E . 低钠血症

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• 患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是（）.

  A . A.体液不足 B . 营养失调：低于机体需要量 C . 体温升高 D . 焦虑 E . 活动无耐力

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• 患者，男，65岁，糖尿病史20年，应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压，BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项处理不当()

  A . A．可能是低血糖，可适量进餐 B . B．可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量 C . C．调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂 D . D．调整胰岛素用量加用普萘洛尔 E . E．调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂

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• 患者男性，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢湿冷、无尿，脉搏130次／分，血压80／55mmHg，血红蛋白80g／L根据以上描述推断患者的出血量约为（）。

  A . A.300～500ml B . 500～800ml C . 800～1000ml D . 1000～1500ml E . ＞1500ml

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• 患者男性，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢湿冷、无尿，脉搏130次／分，血压80／55mmHg，血红蛋白80g／L患者出血后易诱发（）。

  A . A.窒息 B . 猝死 C . 肝性脑病 D . 肾功能衰竭 E . 电解质紊乱

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• 患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现大量呕血2次，量约800ml。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。护士在配合医师抢救患者时，错误的护理措施中是

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• 患者男性，65岁。有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤，应考虑

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• 患者，男，50岁。因神志不清、行为异常5天，昏迷1天入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查血氨145μg/dL，脑电图显示δ波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。题干：（真题2013-S119）患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是

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• 患者男性，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸，四肢湿冷、无尿，脉搏130次/分，血压80/55mmHg，血红蛋白80g/L。

  根据以上描述推断患者的出血量约为 A．300～500ml B．500～800ml C．800～1000ml D．＞1000ml E．＞2000ml

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• 患者男性，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢湿冷、无尿，脉搏130次/分，血压80/55mmHg，血红蛋白80g/L

  根据以上描述推断患者的出血量约为 A．300～500ml B．500～800ml C．800～1000ml D．1000～1500ml E．＞1500ml

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• 患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便l天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：T37.8℃，P120次／min，R22次／min，BP85／60mmHg，意识萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予输血800ml。

  患者出血最可能的原因为 A．胃溃疡 B．十二指肠球部溃疡 C．急性糜烂出血性胃炎 D．食管胃底静脉曲张 E．胃癌

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• 患者男性，55岁，患肝硬化10余年，今日因饮食不当突然出现大量呕血，并伴神智恍惚、脉搏130/min，血压80/50mmHg，四肢湿冷、尿少。对患者首先采取的护理措施是（）

  A．备血 B．吸氧 C．建立静脉通道 D．双气囊三腔管压迫止血 E．四肢保暖

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• 患者，男，50岁，因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应。压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145ug/dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。对于该患者的饮食护理，应注意（）

  A．限制蛋白质摄入 B．易消化、高蛋白、高热量 C．多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果 D．首选动物蛋白，增加营养 E．控制糖的摄入量

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• 【单选题】患者男，59岁，肝硬化5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次，量约600ml，下列护理措施错误的是

  A．平卧位，头偏向一侧 B．严密观察出血量和色 C．尽量鼓励病人起床排便 D．绝对卧床 E．暂禁食

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• 患者，男性，50岁。患肝硬化已4年，今日因饮食不当而突然出现呕血多次，伴神志恍惚、四肢厥冷、无尿，脉搏124次／分，血压为75/50mmHg,对该患者首先采取的护理措施是（）

  A．配血 B．四肢保暖 C．建立静脉通路 D．吸氧 E．准备三腔二囊管

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• 患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为（）

  A．肝肾综合征 B．肝肺综合征 C．肝性脑病 D．失血性休克 E．水、电解质、酸碱平衡紊乱

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