有关食管癌术后吻合口瘘，下列不恰当的是（）

相似题目

• 食管癌病人发生吻合口瘘的原因不包括（）

  A . 食管的解剖特点 B . 食管血供呈节段性 C . 食管癌组织细胞坏死 D . 吻合口张力太大 E . 感染

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• 有关食管癌术后吻合口瘘，下列不正确的是（）

  A . A.X线检查可明确诊断 B . B.吻合口血运差是主要原因 C . C.胸胃坏死穿孔，由于胃血运丰富，故可保守治疗 D . D.多发生在术后5～7天 E . E.一旦发生，需立即应用广谱抗生素

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• 为什么食管癌术后易发生吻合口瘘?

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• 患者，女，59岁，进行性吞咽困难6个月，诊断为食管癌，实行食管癌切除胃代食管术。术后第7d，病人出现呼吸困难，T38．8℃，血WBC5×109／L，左侧胸腔积液，考虑为吻合口瘘，与其无关的因素是（）

  A . A.感染 B . 吻合口张力过大 C . 营养不良 D . 食管无浆膜覆盖 E . 输入液量过多

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• 患者，男性，69岁，食管癌术后五天，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛、气短，体温38℃，怀疑吻合口瘘，哪一种方法最能准确判定（）。

  A . 胸部平片X照像 B . 食道钡餐与X线检查 C . 胸穿抽出混浊液体 D . 食管镜检 E . CT检查

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• 男性，73岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。有关胃肠减压的护理措施正确的是（）。

  A . A.经常挤压胃管以防堵塞 B . 胃管堵塞时用大量生理盐水冲洗 C . 胃管脱出后应及时插入 D . 胃管拔除后即可进食 E . 术后需间断胃肠减压

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• 食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后（）

  A . A.1～3天 B . B.4～8天 C . C.5～10天 D . D.8～14天 E . E.10～20天

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• 关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理错误的是（）

  A . 吻合口瘘多发生在术后3日内 B . 如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食 C . 如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流 D . 如发生吻合口瘘予抗感染治疗 E . 如发生吻合口瘘予肠外营养

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• 患者，女，45岁，食管癌术后第7天，突发高热、呼吸困难，经诊断为吻合口瘘，其原因不包括（）。

  A . 食管无浆膜，肌纤维呈纵行走向 B . 食管血液供应呈节段性 C . 吻合口张力过大 D . 胃肠减压管刺激 E . 感染、营养不良

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• 食管癌术后易发生吻合口瘘的原因不包括（）。

  A . 营养不良 B . 感染 C . 吻合口张力大 D . 食管切除过多 E . 食管本身的解剖特点

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• 女，59岁，进行性吞咽困难6个月，诊断为食管癌，实行食管癌切除胃代食管术。术后第7天，病人出现呼吸困难，T：38.8℃，血WBC计数为15×10/L，左侧胸腔积液，考虑为吻合口瘘，与以下因素无关的是（）。

  A . A.食管无浆膜覆盖 B . 吻合口张力过大 C . 营养不良 D . 感染 E . 输入液量过多

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• 患者男性，67岁。行食管癌中段切除术、断端吻合术。进食后于术后第8天突然出现高热、胸痛、呼吸困难，诊断吻合口瘘。下列描述错误的是（）

  A . 呼吸音减弱 B . 胸腔积液 C . 脓毒血症 D . 胸腔闭式引流液有食物残渣 E . 白细胞2.8×10 ／L

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• 患者，男性，62岁。食管癌术后第6天，出现吻合口瘘，决定进行肠外营养支持。用10%脂肪乳剂500ml由周围静脉输入，输入速度为3ml/min，当输入约50ml时，患者感胸闷、心悸，体温38.3℃。应首先考虑为何种原因引起（）

  A . 输入速度太快 B . 脂肪乳剂的过敏反应 C . 脂肪乳剂的毒性作用 D . 突发心肌梗死 E . 吻合口继发性出血

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• 男性，40岁，食管癌。拟行食管部分切除、食管胃吻合术，在术前护理中与预防吻合口瘘无关的措施是（）。

  A . 术前1天禁食 B . 鼓励患者少食多餐 C . 生理盐水加抗生素经鼻胃管冲洗食管和胃 D . 口服抗生素药液 E . 给予营养支持

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• 患者，男性，69岁，食管癌术后五天，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛、气短，体温38℃，怀疑吻合口瘘，哪一种方法最能准确判定（）

  A . 胸部平片x照像 B . 食道钡餐与X线检查 C . 胸穿抽出混浊液体 D . 食管镜检 E . CT检查

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• 为预防食管癌术后吻合口瘘，手术时应注意（）

  A . 减少吻合口张力 B . 注意保持胃网膜右血管弓完整性 C . 食管胃黏膜和肌层的对合是至关重要的 D . 注意食管残端的血液供应也很重要 E . 避免过度揉搓胃底而影响血供

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• 食管癌手术后发现吻合口瘘，及时采取的措施有（）

  A . A.适当延长禁食时间 B . B.静脉补充高营养 C . C.鼻饲 D . D.保持胸腔闭式引流通畅 E . E.合理应用抗生素

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• 男性，73岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。术后第8天，患者进食后出现胸痛、呼吸困难、高热，考虑发生吻合口瘘，出现该并发症的原因不包括（）。

  A . A.食管壁无浆膜覆盖 B . 吻合口张力大 C . 感染 D . 营养不良 E . 每日进食次数太多

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• 食管癌术后禁食期间不可下咽唾液，以免感染造成食管吻合口瘘。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 食管部分切除、食管胃吻合病人术前护理措施中与吻合口瘘的预防无关的护理措施是（）。

  A . 指导病人练习深呼吸 B . 口腔清洁 C . 营养支持 D . 经鼻胃管冲洗食管及胃 E . 给予病人口服抗生素溶液

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• 食管术后吻合口瘘的主要临床表现?

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• 吻合口瘘多发生在术后（）

  A . 1～2天 B . 2～3天 C . 3～5天 D . 5～10天 E . 7～14天

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• 食管癌术后吻合口瘘的发生率一般在:（)

  A．0.1 B．0.03 C．0.2 D．0.3

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• 不属于胃肠术后患者发生吻合口瘘诱因的是（）

  A．感染：术前肠道准备不充分、术中粪便污染吻合口区、术后引流不彻底 B．吻合口供血不良：吻合口处肠系膜源游离过长、手法缝合时针距过密 C．吻合口位置过高 D．年龄、营养状况、合并疾病等影响术后组织愈合的过程

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