产妇脊麻不宜使用0.75%布比卡因的最主要的原因是（）。

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• 女性，30岁，患高功能甲状腺腺瘤，拟行手术切除，术前血压120/70mmHg，HR90次/分，左侧颈深丛注入0.75%罗哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。患者主诉耳鸣眼花，憋气，继而发生全身抽搐，口唇发绀，可能原因（）。

  A . 甲亢危象 B . 局麻药中毒 C . 高血压危象 D . 局麻药过敏 E . 气胸

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• 产妇椎管内麻醉不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因是（）。

  A . 作用时间长 B . 易透过胎盘屏障 C . 可对胎儿产生毒性作用 D . 对心肌抑制作用 E . 与蛋白结合度

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• 产妇脊麻不宜使用0．75％布比卡因的最主要原因（）

  A . 作用时间长 B . 易透过胎盘屏障 C . 可对胎儿产生毒性作用 D . 对心肌抑制作用 E . 与蛋白结合度

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• 患者男性，40岁，体重73kg，因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%，拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时，患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛，注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后，患者意识消失，心搏骤停。提示：考虑发生局部麻醉药中毒。针对患者的抢救措施有（）

  A . A.即刻行胸外心脏按压 B . 立即鼻导管高流量吸氧 C . 立即面罩正压通气或气管内插管正压通气 D . 静脉注射1mg肾上腺素 E . 静脉滴注脂肪乳剂（英托利比特） F . 尽早进行电除颤

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• 产妇脊麻不宜使用0．75％布比卡因的最主要原因（）。

  A . 作用时间长 B . 易透过胎盘屏障 C . 可对胎儿产生毒性作用 D . 对心肌抑制作用 E . 与蛋白结合度

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• 分娩镇痛使用布比卡因较利多卡因更好，其理由是（）。

  A . 布比卡因几乎不抑制胎儿 B . 利多卡因是酯类局部麻醉药 C . 利多卡因不易透过胎盘 D . 低浓度布比卡因比利多卡因更容易达到感觉和运动分离 E . 布比卡因即使大剂量也不导致心毒性

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• 一老年患者，60kg，膝关节手术选用布比卡因脊麻，其剂量最好为()

  A . A．4mg B . B．7mg C . C．10mg D . D．12mg E . E．15mg

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• 产妇脊麻不宜使用O.75%布比卡因的最主要原因()

  A . A．作用时间长 B . B．易透过胎盘屏障 C . C．可对胎儿产生毒性作用 D . D．对心肌抑制作用 E . E．易产生局麻药毒性反应

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• 患者男性，40岁，体重73kg，因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%，拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时，患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛，注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后，患者意识消失，心搏骤停。可能的原因包括（）

  A . A.局部麻醉药中毒 B . 全脊椎麻醉 C . 局部麻醉药过敏 D . 晕针 E . 疼痛休克 F . 突发心肌梗死

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• 使用利多卡因治疗布比卡因的心脏毒性室性心律失常。

  A . 正确 B . 错误

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• 女性，75岁，拟行右侧甲状腺大部切除术，麻醉方法采用双侧颈深丛阻滞，局麻药为1％利多卡因加0．375％布比卡因共20ml，10分钟后病人主诉呼吸困难和胸闷，不伴声嘶。出现呼吸困难和胸闷最可能的原因是（）

  A . A.局麻药毒性反应 B . 药液误入椎管内 C . 喉返神经阻滞 D . 膈神经阻滞 E . 气胸

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• 布比卡因脊麻的起效时间同（）

  A . 利多卡因 B . 丁卡因 C . 普鲁卡因 D . 罗哌卡因 E . 地布卡因

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• 一老年患者，60kg，膝关节手术选用布比卡因脊麻，其剂量最好为（）

  A . A.4mg B . B.7mg C . C.10mg D . D.12mg E . E.15mg

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• 使用利多卡因治疗布比卡因的心脏毒性室性心律失常。()

  A . 正确 B . 错误

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• 产妇脊麻不宜使用0．75%布比卡因的最主要原因（）。

  A . 作用时间长 B . 易透过胎盘屏障 C . 可对胎儿产生毒性作用 D . 对心肌抑制作用 E . 与蛋白结合度

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• 导致布比卡因心肌抑制作用增强的最主要原因是（）

  A . 与蛋白结合率高 B . 血浆中游离布比卡因增加 C . 胎盘代谢减少 D . 血容量减少 E . 孕酮增加

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• 男性，38岁，行颈深丛阻滞麻醉，于左、右侧各注射0.25%布比卡因与1%利多卡因混合液5ml。注完药后约8min，病人自感胸闷、气短、血压和SPO2正常。面罩吸氧1h后症状减轻。可能的原因是（）

  A . 气胸 B . 出血及血肿 C . 膈神经麻痹 D . 声音嘶哑 E . 全脊髓麻醉

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• 导致布比卡因心肌抑制作用增强的最主要原因是()

  A . A．与蛋白结合率高 B . B．血浆中游离布比卡因增加 C . C．胎盘代谢减少 D . D．血容量减少 E . E．孕酮增加

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• 产妇脊麻不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因（）

  A . 作用时间长 B . 易透过胎盘屏障 C . 可对胎儿产生毒性作用 D . 对心肌抑制作用 E . 与蛋白结合度

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• 布比卡因脊麻的起效时间同()

  A . A．利多卡因 B . B．丁卡因 C . C．普鲁卡因 D . D．罗哌卡因 E . E．地布卡因

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• 患者男性，40岁，体重73kg，因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%，拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时，患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛，注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后，患者意识消失，心搏骤停。关于局部麻醉药中毒的预防，叙述正确的是（）

  A . A.应用安全剂量 B . 局部麻醉药中加用肾上腺素 C . 严格正规操作，注药前必须回抽 D . 预先使用苯二氮类对惊厥有较好的保护作用 E . 臂丛阻滞时选用尽可能小的局部麻醉药用量 F . 尽量选择单一局部麻醉药注射，避免使用局部麻醉药混合液

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• 引起我国孕产妇死亡的最主要原因是

  A:产后出血; B:羊水栓塞; C:妊娠合并心脏病; D:子宫破裂

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