一声门上区癌患者病变约2cm大小，但已侵至梨状窝，该病例按UICC分期应属（）https://assets.asklib.com/psource/2016031214394311760.jpg

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• 患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。下面检查对进一步确诊意义最大的是（）。

  A . A.痰细胞学 B . 颈部淋巴结穿刺细胞学 C . 颈部B超 D . 纤维喉镜检查+病检 E . 颈部CT

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• 鼻咽癌患者有舌下神经麻痹，表明肿瘤已侵至（）。

  A . 鼻腔 B . 口咽 C . 茎突后间隙 D . 咽后间隙 E . 前颅凹

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• 患者男性，60岁，因"声音嘶哑半月余半咽痛"就诊。查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm关于该患者术前常规放疗，下面说法错误的是（）。

  A . A.上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口 B . 区域淋巴结照射包括双侧颈部1b～V淋巴引流区，双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突。 C . 单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化同步则剂量可减至45Gy左右 D . 常规照射至36Gy～40Gy时，水平野后界应适当前移山避开特髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量 E . 对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点

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• 患者男性，60岁，因"声音嘶哑半月余伴咽痛"就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示：①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径<6cm。患者经病检确诊为梨状窝低分化鳞癌，其他辅助检查未见远处转移情况。则考虑分期为（）。

  A . A.cT1N1M0 B . B.cT2N1M0 C . C.cT3N2M0 D . D.cT4N2M0 E . E.cT4N3M0

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• 患者男性，60岁，因"声音嘶哑半月余半咽痛"就诊。查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm下面哪项检查对进-步确诊意义最大（）。

  A . A.颈部淋巴结穿刺细胞血 B . 纤维喉镜检查+病检 C . 颈部B超 D . 痰细胞学 E . 颈部CT

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• 患者男，48岁，因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体：右侧梨状窝菜花样肿物，侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞，双侧声带活动；右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结，直径约2.5cm。淋巴结活检：鳞状细胞癌。临床诊断：右侧梨状窝癌。临床分期为（）。

  A . A.Ⅰ期 B . Ⅱ期 C . Ⅲ期 D . Ⅳ期 E . Ⅵ期

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• 患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。

  A .患者经病检确诊为梨状窝低分化鳞癌，其他辅助检查未见远处转移情况。则考虑分期为（）。B .https://assets.asklib.com/psource/2016031010021672787.jpg

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• 患者男性，60岁，因"声音嘶哑半月余半咽痛"就诊。查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm患者经病检确诊为梨状窝低分化鳞癌，其他辅助检查未见远处转移情况。则考虑分期为（）。

  A . A.cT N M B . cT N M C . cT N M D . cT N M E . cT N M

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• 患者男性，60岁，因"声音嘶哑半月余伴咽痛"就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示：①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径<6cm。下面哪项检查对进一步确诊意义最大（）。

  A . A.颈部淋巴结穿刺细胞学 B . 纤维喉镜检查+病检 C . 颈部B超 D . 痰细胞学 E . 颈部CT

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• 患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。如果穿刺细胞学报告中分化鳞状细胞癌，纤维喉镜发现左侧梨状窝外侧壁约0.5cm大小黏膜溃疡，梨状窝内侧壁和喉部未见异常，双声带运动良好，应补充进行哪些检查（）

  A . A.食管钡餐 B . 颈部包块切开取材活检 C . 颈部MRI D . 经支撑喉镜梨状窝病损取材活检 E . 颈部包块切除后病检 F . 甲状腺ECT

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• 患者男，60岁。因"声音嘶哑半个月余伴咽痛"就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示：①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。患者经病检确诊为梨状窝低分化鳞癌，其他辅助检查未见远处转移情况，则考虑分期为（）

  A . A.cTNM B . cTNM C . cTNM D . cTNM E . cTNM

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• 患者男性，60岁，因"声音嘶哑半月余伴咽痛"就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示：①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径<6cm。关于该患者术前常规放射治疗，下面说法错误的是（）。

  A . A.上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口 B . 区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb～V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突 C . 单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右 D . 常规照射至36～40Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量 E . 对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点

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• 患者男，60岁。因"声音嘶哑半个月余伴咽痛"就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示：①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。关于该患者术前常规放射治疗，下面说法错误的是（）

  A . A.上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口 B . 区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb～Ⅴ淋巴引流区、双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突 C . 单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右 D . 常规照射至36～40Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量 E . 对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点

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• 患者男性，55岁，因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体：左颈部多发质硬肿大淋巴结，最大者直径约2cm，右颈部未触及异常肿大淋巴结。颈胸部强化CT：咽喉左侧壁软组织密度影，咽腔狭窄，左侧梨状窝消失，左侧颈部多发小淋巴结，质硬；胸部未见明显异常。诊断考虑为（）

  A . 食管癌 B . 喉癌 C . 甲状腺癌 D . 舌根癌 E . 下咽癌

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• 患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。关于该患者术前常规放射治疗，下面说法不正确的是（）。

  A . A.常规照射至36Gy-40Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量 B . 上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口 C . 单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右 D . 区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb～V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突 E . 对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点

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• 患者男性，65岁，因“咽部不适1年，吞咽阻挡15天”来诊。患者电子喉镜检查：右侧梨状窝外侧壁可见灰白新生物，直径约2cm，双侧披裂及声带活动好，为明确病变范围，应行的检查为（）

  A . 电子胃镜 B . 颈部强化CT C . 颈部MRI D . 电子喉镜 E . 颈部彩色超声

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• 患者，男性，60岁。发现左上颈部包块3个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。如果穿刺细胞学报告中分化鳞状细胞癌，纤维喉镜发现左侧梨状窝外侧壁约0.5cm大小黏膜溃疡，梨状窝内侧壁和喉部未见异常，双声带运动良好，应补充进行哪些检查（）。

  A . A.食管钡餐 B . 颈部包块切开取材活检 C . 颈部MRI D . 经支撑喉镜梨状窝病损取材活检 E . 颈部包块切除后病检 F . 甲状腺ECT

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• 患者男，48岁，因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体：右侧梨状窝菜花样肿物，侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞，双侧声带活动；右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结，直径约2.5cm。淋巴结活检：鳞状细胞癌。临床诊断：右侧梨状窝癌。梨状窝原发灶手术术式应选择（）。

  A . A.全喉及梨状窝切除术 B . 梨状窝及部分喉切除术 C . 梨状窝切除术 D . 全喉切除术 E . 全喉全下咽切除术

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• 一声门上区癌患者病变约2cm大小，但已侵至梨状窝，该病例按UICC分期应属（）

  <img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/17643001-17646000/17644285/2016031214394311760.jpg' /> A．选项A B． 选项B C． 选项C D． 选项D E． 选项E

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