肺水肿患者区分心脏舒张功能障碍还是暂时性收缩功能障碍或二尖瓣反流应做（）

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• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者稳定期治疗包括（）

  A . A.长期吸入糖皮质激素与长效β 受体激动剂联合制剂 B . B.教育和劝导患者戒烟 C . C.长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇 D . D.家庭氧疗 E . E.长期口服抗生素预防急性加重 F . F.强力止咳 G . G.长期口服糖皮质激素

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• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。该患者目前治疗下列哪些不正确（）

  A . A.应用快速、较大剂量利尿剂 B . B.雾化吸入祛痰剂 C . C.大量补液 D . D.应用糖皮质激素 E . E.帮助患者翻身拍背 F . F.吸入支气管扩张剂 G . G.做腹式呼吸，加强膈肌运动

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• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项正确（）

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• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列可作为慢性肺源性心脏病诊断依据的是（）

  A . A.慢性肺、胸疾病史 B . 夜间阵发性呼吸困难 C . 肝颈静脉返流征阳性 D . 心电图有ST段下移 E . 超声心动图左房内径增大 F . 下肢水肿 G . 超声心动图示全心增大 H . 心电图示左束支传导阻滞 I . 颈静脉怒张

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• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项表现符合此诊断（）

  A . A.残气量增加 B . 残气量下降 C . 肺活量下降 D . 残气量/肺总量下降 E . 第一秒用力呼气容积增加 F . 最大呼气中期流速显著下降 G . 肺总量下降

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• 能引起原发性心肌收缩、舒张功能障碍的原因是（）

  A . A.心肌炎 B . B.严重贫血 C . C.严重维生素B缺乏 D . D.冠状动脉硬化 E . E.以上都是

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• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。COPD根据病情，可分为几期（）

  A . A.潜伏期 B . 急性加重期 C . 间歇期 D . 稳定期 E . 恢复期 F . 急性爆发期 G . 慢性持续期

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• 患者男，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后胸闷、气短2年。查体：桶状胸，双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25mm，估测肺动脉收缩压50mmHg。血气分析：pH7.421，PaO258mmHg，PaCO70mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。不宜用于该患者的治疗方法是（）

  A . A.长期低流量吸氧 B . 定时高流量吸氧 C . 吸入长效β2受体激动剂 D . 双水平正压通气治疗 E . 控制感染

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• 患者男，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后胸闷、气短2年。查体：桶状胸，双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25mm，估测肺动脉收缩压50mmHg。血气分析：pH7.421，PO258mmHg，PCO270mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。不宜用于该患者的治疗方法是（）。

  A . A.长期低流量吸氧 B . 定时高流量吸氧 C . 吸入长效β 受体激动剂 D . 双水平正压通气治疗 E . 控制感染

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• 高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为（）

  A . A.>120mmHg；不变 B . B.≥100mmHg；≥180mmHg C . C.>130mmHg；>200mmHg D . D.不变；>200mmHg E . E.>120mmHg；>180mmHg

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• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者初步诊断为（）

  A . A.支气管扩张 B . 支气管哮喘 C . 间质性肺疾病 D . 肺脓肿 E . 左心功能不全 F . COPD，肺心病

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• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。慢性肺心病应用强心剂的指征是（）

  A . A.水肿明显的心衰患者 B . 以右心衰竭为主要表现，而无明显感染者 C . 右心衰伴有心律失常者 D . 合并急性左心衰竭者 E . 心率超过100次/分 F . 感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者 G . 并发休克者

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• 反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是()

  A . A．SV B . B．EF C . C．CO D . D．PCWP E . E．E/A

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• 急性充血性心力衰竭：是由许多不同的病因引起的一种常见的临床综合征，系指在有适量静脉回血的情况下，由于心脏收缩或舒张功能障碍，心输出量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。

  A . 正确 B . 错误

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• 心脏收缩功能障碍的主要指标是（）。

  A . 多普勒超声E/A≤1.2 B . 肝颈静脉回流征（＋） C . 心率增快＞130次/min D . LVEF≤40% E . 右下肺动脉增宽

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• 舒张性心力衰竭在无收缩功能障碍的情况下，禁用的药物是（）

  A . 氢氯噻嗪 B . 硝苯地平 C . 地高辛 D . 依那普利 E . 美托洛尔

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• 对于无收缩功能障碍的舒张性心力衰竭的治疗主要措施包括()

  A . A．β受体阻滞剂 B . B．钙离子通道阻滞剂 C . C．维持窦性心律 D . D．ACEI类药物 E . E．正性肌力药物

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