必须行手术治疗的幽门梗阻是

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• 女，69岁，阵发性腹痛伴恶心呕吐7h，10年前因右侧腹股沟斜疝行手术治疗，因急性肠梗阻行CT扫描如图，最可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2015112911185235486.jpg

  A . 急性肠梗阻 B . 股疝 C . 腹外斜疝 D . 半月线疝 E . 闭孔疝

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• 先天性肥厚性幽门狭窄一经确诊后应尽量避免手术，行保守治疗。()

  A . 正确 B . 错误

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。此时呼吸治疗的最佳方案是()

  A . A．气管切开 B . B．继续自主呼吸 C . C．行同步呼吸支持 D . D．拔除气管导管，以减轻刺激 E . E．等待血气结果后再做有针对性的处理

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• 女，69岁，阵发性腹痛伴恶心呕吐7h，10年前因右侧腹股沟斜疝行手术治疗，因急性肠梗阻行CT扫描如图，最可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2015111314284268194.jpg

  A . 急性肠梗阻 B . 股疝 C . 腹外斜疝 D . 半月线疝 E . 闭孔疝

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• 女，69岁，阵发性腹痛伴恶心呕吐7h，10年前因右侧腹股沟斜疝行手术治疗，因急性肠梗阻行CT扫描如图，最可能的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014052010243816981.jpg

  A . A．急性肠梗阻 B . B．股疝 C . C．腹外斜疝 D . D．半月线疝 E . E．闭孔疝

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• 患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）

  A . A.如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持 B . 早期给予高热量以保证应急需要 C . 因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养 D . 可考虑免疫调节调控炎症 E . 符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持

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• 女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是（）

  A . A.腹痛减轻 B . 呕吐减少 C . 腹胀消失 D . 肛门有排气、排便 E . 肠鸣音正常

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• 患者，女性，34岁，因车祸致腹部损伤行手术治疗，术后半年患者于一次饱餐后突发腹痛伴腹部局部压痛、腹肌紧张，考虑粘连性肠梗阻。导致该情况发生的最主要原因是（）。

  A . 腹部手术史 B . 进食过多 C . 胃肠蠕动能力减弱 D . 餐后活动 E . 腹腔感染

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• 患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者来讲，机体处于手术、感染等应激情况下，能量代谢的变化中错误的是（）

  A . A.机体出现高代谢和分解代谢 B . 脂肪动员加速 C . 蛋白质分解加速 D . 处理葡萄糖能力增强 E . 机体处于负氮平衡

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• 患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。为评价该外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是（）

  A . A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度 B . B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白 C . C.握力和三头肌皮褶厚度 D . D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平 E . E.氮平衡试验

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• 患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）

  A . A.如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持 B . 早期给予高热卡以保证应急需要 C . 因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养 D . 可考虑免疫调理调控炎症 E . 符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。此时呼吸治疗的最佳方案是（）。

  A . A.气管切开 B . 继续自主呼吸 C . 行同步呼吸支持 D . 拔除气管导管，以减轻刺激 E . 等待血气结果后再做有针对性的处理

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• 男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。出现了下列哪种情况必须行手术治疗（）

  A . A.并发幽门梗阻 B . 溃疡穿孔 C . 胃溃疡癌变 D . 溃疡大出血 E . 发现胃溃疡伴异型增生

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• 患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。为评价该外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是（）。

  A . A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度 B . 血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白 C . 握力和三头肌皮褶厚度 D . 近期体重下降程度和血浆白蛋白水平 E . 氮平衡试验

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• 必须行手术治疗的幽门梗阻是()

  A . A．先天性幽门梗阻 B . B．瘢痕性幽门梗阻 C . C．肿瘤性梗阻 D . D．水肿性幽门梗阻 E . E．痉挛性幽门梗阻

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• 患者男，56岁，因腹胀、腹痛、恶心、呕吐7天入院，入院诊断为肠梗阻，拟行手术治疗下列吸入全麻药可以使用（）

  A . 氟烷 B . 氧化亚氮 C . 异氟烷 D . 七氟烷 E . 地氟烷

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• 患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者来讲，机体处于手术、感染等应激情况下，能量代谢的变化中错误的是（）

  A . A.机体出现高代谢和分解代谢 B . 脂肪动员加速 C . 蛋白质分解加速 D . 处理葡萄糖能力增强 E . 机体处于负氮平衡

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• 先天性幽门梗阻必须行手术治疗。()

  A . 正确 B . 错误

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• 粘连性肠梗阻行手术治疗时应所有粘连均行分离。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 粘连性肠梗阻行手术治疗时应所有粘连均行分离。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者男性，35岁。急性肠梗阻住院行手术治疗，术后给予抗感染、补液支持治疗，日输液量约1500ml，今晨输液过程中突然出现胸闷，随之呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。此时患者宜采取的体位是（）

  A．端坐位，双腿下垂 B．右侧头低足高卧位 C．右侧头高足低卧位 D．左侧头低足高卧位 E．左侧头高足低卧位

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• 廖者男性，40岁，确诊"幽门管良性溃疡，瘢痕性幽门梗阻"，经完善术前准备后，拟行手术治疗。最佳手术治疗方案是（）A、远端胃大部切除、毕Ⅰ式吻合

  B、远端胃大部切除、毕Ⅱ式吻合 C、远端胃大部切除、R-Y吻合 D、全胃切除 E、迷走神经切断术 F、空肠造口术 ［提示］ 患者施行"远端胃大部切除、毕Ⅰ式吻合、空肠造口术"，术中发现胃扩张明显，缺乏张力。术后最可能发生的并发症是（）A、吻合口出血 B、吻合口溃疡 C、吻合口瘘 D、胃排空障碍 E、吻合口狭窄 F、胰腺炎 ［提示］ 术后10天患者出现胃瘫。进一步的治疗方案是（）A、胃肠减压 B、营养支持治疗 C、保持水、电解质平衡 D、胃动力药物 E、观察等待 F、必要时手术治疗 该患者以下营养支持治疗原则，你认为最合理的是（）A、"全合一"全肠外营养 B、放置空肠营养管 C、首选肠内营养 D、胃液回输 E、若肠内营养不足，可通过肠外营养补充 F、葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等"串输"

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• 罗先生，机械性肠梗阻病人，行保守治疗，在病情观察中，说明病人病情加重需手术治疗的表现是

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• 十二指肠球部溃疡反复发作致瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。患者术后半个月出现黑便，最可能的原因是（）

  A．术后恢复期正常表现 B．术中止血不彻底 C．吻合口黏膜坏死脱落 D．缝线处感染腐蚀血管 E．血管结扎线松脱

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