53、如患者血脂生化检查出现β-移动度的VLDL，提示该患者最有可能为

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• 患者男，65岁，重症胰腺炎合并急性冠状动脉综合征（ACS）。查体：体重85kg，理想体重（IBW）为53kg。实验室检查：血脂正常范围，血清白蛋白25g/L。给予肠外营养支持。第1周处方中脂肪供给的原则为（）。

  A . A.0.3g·kg ·d B . 1.0g·kg ·d C . 1.5g·kg ·d D . 1.8g·kg ·d E . 2.0g·kg ·d

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• 患者退休干部，男性，65岁，近期有尿频现象，多食、多汗，疲倦、消瘦，无发热，甲状腺无肿大，血压正常，心电图、X线等检查正常。血常规检查正常，尿液检查，尿糖(++++)，血液生化检查，肝功能正常、空腹血糖12．6mmol／L，血脂检查，胆固醇6．2mmol／L，其他基本正常。此患者糖尿最可能是（）

  A . 应激性糖尿 B . 代谢性糖尿 C . 摄入性糖尿 D . 内分泌性糖尿 E . 其他糖尿

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• 患者男性，53岁，患动脉粥样硬化2年，血液生化检查显示：LDL-C及TC均高于正常水平。所选药物的严重不良反应是（）

  A . A.恶心、呕吐 B . 剧烈头痛 C . 肌溶解 D . 肾损伤 E . 骨髓抑制

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• 对一患者的血脂检查发现，血清脂蛋白电泳图谱呈现CM及前β脂蛋白深染，将血浆置于4℃环境下10小时，可见上层为奶油样，下层浑浊状，此患者可能为（）。

  A . Ⅰ型高脂蛋白血症. B . Ⅱ型高脂蛋白血症 C . Ⅲ型高脂蛋白血症 D . Ⅳ型高脂蛋白血症 E . Ⅴ型高脂蛋白血症

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• 患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。以下生化指标中，达到糖尿病临床控制目标的是（）

  A . A.空腹血糖＜4.3mmol/L，餐后2小时血糖＜7.2mmol/L，糖化血红蛋白＜4.0% B . B.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜8.0mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5% C . C.空腹血糖＜7.2mmol/L，餐后2小时血糖＜8.3mmol/L，糖化血红蛋白＜6.8% D . D.空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜8.3mmol/L，糖化血红蛋白＜8.0% E . E.空腹血糖＜8.3mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜10.0%

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• 患者男，58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110mmHg，生化检查示空腹血糖10.6mmol/L，三酰甘油3.1mmol/L，ECG正常。该患者的诊断考虑为（）（提示：复查结果血液生化示空腹血糖10.8mmol/L，三酰甘油2.8mmol/L，余指标正常；动态血压监测24h平均血压148/92mmHg；超声心动图报告心脏结构与左心室收缩功能正常，左心室舒张功能减退；动态心电图出现与活动相关的ST-T改变，心电图平板运动试验阳性。）

  A . A.高血压2级（极高危） B . 高血压3级（极高危） C . 2型糖尿病 D . 射血分数正常心力衰竭 E . 高三酰甘油血症 F . 劳力性心绞痛

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• 男性，53岁，诉右眼突然出现非进行性视力下降，无眼痛眼胀，既往有高血压、高血脂病史，眼底检查如图，视野检查为与生理盲点相连的弓形或扇形暗点，该患者最可能患（）https://assets.asklib.com/psource/2015111410103234404.jpg

  A . 缺血性视神经病变 B . 青光眼 C . 视神经炎 D . 高血压性视网膜病变 E . 以上都不是

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• 患者男性，53岁，患动脉粥样硬化2年，血液生化检查显示：LDL-C及TC均高于正常水平。所选上述药物的作用机制为（）

  A . A.抑制氨基转移酶 B . 抑制HMG-CoA还原酶 C . 抑制脂肪酶 D . 抑制乙酰化酶 E . 抑制脱羧酶

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• 患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。以下生化指标中，达到糖尿病临床控制目标的是（）。

  A . A.空腹血糖＜4.3mmol/L，餐后2小时血糖＜7.2mmol/L，糖化血红蛋白＜4.0% B . 空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜8.0mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5% C . 空腹血糖＜7.2mmol/L，餐后2小时血糖＜8.3mmol/L，糖化血红蛋白＜6.8% D . 空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜8.3mmol/L，糖化血红蛋白＜8.0% E . 空腹血糖＜8.3mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜10.0%

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• 患者男，58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110mmHg，生化检查示空腹血糖10.6mmol/L，三酰甘油3.1mmol/L，ECG正常。该患者的药物治疗原则是（）

  A . A.降压治疗 B . B.降糖治疗 C . C.调脂治疗 D . D.抗凝治疗 E . E.抗血小板治疗 F . F.抗感染治疗

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• 患者男，58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110mmHg，生化检查示空腹血糖10.6mmol/L，三酰甘油3.1mmol/L，ECG正常。该患者降压治疗的靶目标是血压低于（）

  A . A.120/80mmHg B . B.130/80mmHg C . C.135/85mmHg D . D.140/90mmHg E . E.125/75mmHg

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• 男性，53岁，诉右眼突然出现非进行性视力下降，无眼痛眼胀，既往有高血压、高血脂病史，眼底检查如图，视野检查为与生理盲点相连的弓形或扇形暗点，该患者最可能患()

  A . A．缺血性视神经病变 B . B．青光眼 C . C．视神经炎 D . D．高血压性视网膜病变 E . E．以上都不是

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• 患者男性，53岁，患动脉粥样硬化2年，血液生化检查显示：LDL-C及TC均高于正常水平。该患者宜选用的调血脂药为（）

  A . A.氯贝丁酯 B . 吉非贝齐 C . 普伐他汀 D . 烟酸 E . 阿昔莫司

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• 患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。椎间盘生化成分主要为（）

  A . A.蛋白多糖 B . 胶原 C . 弹性硬蛋白 D . 水 E . 以上都是 F . 以上都不是

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• 患者男，58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110mmHg，生化检查示空腹血糖10.6mmol/L，三酰甘油3.1mmol/L，ECG正常。为明确诊断应进行的检查项目是（）

  A . A.静息心电图 B . 复查血液生化 C . 动态心电图 D . 动态血压监测 E . 超声心动图 F . 平板运动试验

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• 女性患者，40岁，十二指肠溃疡病史2年，3天前出现恶心、呕吐、腹胀，不伴腹泻，呕吐量较大，为隔日宿食，不含胆汁，呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2，效果不明显。查体发现腹部膨隆，有胃蠕动波，手拍上腹可闻及振水音，无移动性浊音，肠鸣音3次／分。该患者血生化检查最可能的结果是（）

  A . A.钾离子3.8mmol/L，氯离子95mmol/L，二氧化碳结合率22mmol/L B . 钾离子4.0mmol/L，氯离子115mmol/L，二氧化碳结合率17mmol/L C . 钾离子5.0mmol/L，氯离子100mmol/L，二氧化碳结合率33mmol/L D . 钾离子3.2mmol/L，氯离子85mmol/L，二氧化碳结合率17mmol/L E . 钾离子3.0mmol/L，氯离子89mmol/L，二氧化碳结合率33mmol/L

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• 患者男，65岁，重症胰腺炎合并急性冠状动脉综合征（ACS）。查体：体重85kg，理想体重（IBW）为53kg。实验室检查：血脂正常范围，血清白蛋白25g/L。给予肠外营养支持。第1周处方中热量供给的原则为（）。

  A . A.IBW×（22～25）kcal·kg ·d 或实际体重×（11～14）kcal·kg ·d B . IBW×（22～25）kcal·kg ·d 或校正体重（ABW）×（22～25）kcal·kg ·d C . ABW×（22～25）kcal·kg ·d 或实际体重×（11～14）kcal·kg ·d D . 实际体重×（22～25）kcal·kg ·d E . ABW×（11～14）kcal·kg ·d

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• 主要降低TG和VLDL的降血脂药是（）

  A . 洛伐他汀 B . 非诺贝特 C . 考来烯胺 D . 苯扎贝特 E . 烟酸类

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• 对一患者的血脂检查发现，血清脂蛋白电泳图谱呈现CM及前β脂蛋白深染，将血浆置于4℃环境下10小时，可见上层为奶油样，下层为混浊状。此患者可能为（）

  A．Ⅰ型高脂蛋白血症 B．Ⅱ型高脂蛋白血症 C．Ⅲ型高脂蛋白血症 D．Ⅳ型高脂蛋白血症 E．Ⅴ型高脂蛋白血症

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• 男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。对该患者最有意义的检查是A、血生化

  B、CSF检查 C、MRI D、神经电生理 E、脑电图 最支持的临床诊断是A、脊肌萎缩症 B、脊髓型颈椎病 C、进行性脊肌萎缩 D、肌萎缩性侧索硬化症 E、原发性侧索硬化症 治疗本病不推荐使用A、力鲁唑 B、双氢克尿噻 C、维生素E D、阿托品 E、氯唑沙宗 本病的生存期一般为A、1～3年 B、3～5年 C、5～7年 D、7～9年 E、20年以上

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