10、胎头拨露和胎头着冠均发生在第二产程

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• 某产妇，孕37周，宫口开全半小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头，肛查胎头已达棘下2cm．矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，可以初步诊断为

  A . A．骨盆人口轻度狭窄 B . B．骨盆入口头盆不称 C . C．原发宫缩无力 D . D．持续性枕横位 E . E．持续性枕后位

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• 胎头着冠是指()

  A . A．阴道口见到胎头 B . B．胎头最低点到骨盆出口 C . C．宫缩时胎头露出阴道口 D . D．宫缩间歇胎头不回缩 E . E．胎头已出阴道口

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• 胎头拨露(head visible on vulvalgapping)

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• 胎头着冠

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• 胎头着冠(crowning ofhead)

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• 35岁初产妇，孕39周，宫口开全1小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿部分肢体，耻骨上未触及胎头。肛查：胎头S+2，矢状缝与骨盆前后径一致，前囟在耻骨后方，诊断为（）

  A . 骨盆入口狭窄 B . 第二产程延长 C . 原发宫缩无力 D . 持续性枕后位 E . 持续性枕横位

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• 胎头着冠()胎头拨露()胎头水肿()

  A . A．胎头露出阴道口，随产程进展而增加，宫缩间歇，胎头又缩回阴道口 B . B．胎头双顶径已过骨盆出口，宫缩间歇不再回缩 C . C．早期破膜，宫口开大3cm，胎头可触及2cm，软，隆起，局部局限的结节 D . D．宫口开大3cm，胎头下方触及4cm囊性张力大包块 E . E．胎头露出阴道口5cm，宫缩时无进展间歇时不再回缩

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• 胎头拨露

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• 第二产程娩出胎头和胎肩后()第一产程无头盆不称，胎心、宫缩协调，需要加强宫缩()

  A . 肌内注射缩宫素l0U B . 鼻黏膜吸入缩宫素1U C . 5％葡萄糖注射液500ml加缩宫素2.5U静脉注射 D . 5％葡萄糖注射液500ml加缩宫素5～10U静脉注射 E . 穴位注射缩宫素0.5U

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• 某初产妇，孕37周，宫口开全半小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。可以初步诊断为（）。

  A . 骨盆入口轻度狭窄 B . 骨盆入口头盆不称 C . 原发性宫缩无力 D . 持续性枕横位 E . 持续性枕后位

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• 初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。阴道指检；胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为（）

  A . 骨盆入口轻度狭窄 B . 骨盆入口头盆不称 C . 原发性宫缩乏力 D . 持续性枕后位 E . 持续性枕横位

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• 初产妇，产程进展顺利，当胎头拨露时胎心变慢为80～110次／分，规律，应采取下述哪项措施（）

  A . 立即剖宫产结束分娩 B . 侧切后以产钳术娩出胎儿 C . 静脉注入高张葡萄糖、维生素C D . 静脉点滴缩宫素，加强宫缩，胎儿自然娩出 E . CST检查

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• 女，孕40周，规律宫缩10小时见胎头拨露，欲行会阴侧切术，会切到哪些盆底肌肉（）

  A . 会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌 B . 会阴深横肌、坐骨海绵体肌、耻骨尾骨肌 C . 尿生殖膈下筋膜、髂骨尾骨肌、会阴深横肌 D . 会阴浅横肌、会阴深横肌、坐骨尾骨肌 E . 球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌

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• 关于胎头拨露下列哪项正确（）

  A . 发生于第一产程潜伏期 B . 于宫缩时胎头露出于阴道口，在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内 C . 胎头着冠之后便胎头拨露 D . 胎头拨露时不用保护会阴 E . 胎头拨露时应注意清理胎儿呼吸道

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• 患者，孕40周，规律宫缩10小时见胎头拨露，欲行会阴侧切术，会切到哪些盆底肌肉()

  A . A．球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌 B . B．会阴深横肌、坐骨海绵体肌、耻骨尾骨肌 C . C．尿生殖膈下筋膜、髂骨尾骨肌、会阴深横肌 D . D．会阴浅横肌、会阴深横肌、坐骨尾骨肌 E . E．会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌

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• 孕妇，孕40周，规律宫缩10小时见胎头拨露，欲行会阴侧切术，会切到哪些盆底肌肉

  A . 球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌 B . 会阴深横肌、坐骨海绵体肌、耻骨尾骨肌 C . 尿生殖隔下筋膜、髂骨尾骨肌、会阴深横肌 D . 会阴浅横肌、会阴深横肌、坐骨尾骨肌 E . 会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌

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• 某初产妇，孕37周，宫口开全半小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为

  A、骨盆入口轻度狭窄 B、骨盆入口头盆不称 C、原发宫缩无力 D、持续性枕后位 E、持续性枕横位

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• 初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为 ( )

  A．骨盆入口轻度狭窄 B．骨盆入口头盆不称 C．原发宫缩无力 D．持续性枕后位 E．持续性枕横位

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• 初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，末见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查：胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为

  A.骨盆入口轻度狭窄 B.骨盆入口头盆不称 C.原发性宫缩乏力 D.持续性枕后位 E.持续性枕横位

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• 女，23 岁，初产妇。规律宫缩10 小时，胎膜已破。查体：宫口开大9cm，胎头拨露。最可能的诊断为（）

  A．第一产程延长 B．正常产程 C．减速期延长 D．潜伏期延长 E．活跃期延长

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• 3、患者女性，孕39周临产，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿肢体，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为

  A．持续性枕横位 B．持续性枕后位 C．骨盆入口轻度狭窄 D．原发性宫缩乏力

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