初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为 ( )

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• 初产妇，39周，宫口开全2小时，产妇频频用力仍未见胎头拨露，阴道检查：宫口开全，胎儿骨质部分S+3，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方上述诊断为：（）

  A . A.持续性枕后位 B . 持续性枕横位 C . 前不均倾位 D . 枕前位 E . 高直位

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• 某产妇，孕37周，宫口开全半小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头，肛查胎头已达棘下2cm．矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，可以初步诊断为

  A . A．骨盆人口轻度狭窄 B . B．骨盆入口头盆不称 C . C．原发宫缩无力 D . D．持续性枕横位 E . E．持续性枕后位

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• 患者女性，28岁，主因G1P0，38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿可能的诊断为（）

  A . A.高直后位 B . 头盆不称 C . 继发子宫收缩乏力 D . 持续性枕后位 E . 持续性枕横位 F . 第二产程延长

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• 初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露1．5小时无进展，胎心率150次／分，宫缩50秒，间隔1～2分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）

  A . 吸氧 B . 肌注哌替啶 C . 静滴缩宫素 D . 阴道检查 E . 剖宫产

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• 患者女性，28岁，主因G1P0，38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿正确的处理方法为（）

  A . A.0.5%催产素静脉滴注加强宫缩 B . 手转胎头至枕前位 C . 产钳助娩 D . 等待自然分娩 E . 胎头吸引术 F . 急诊剖宫产

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• 患者女，28岁，因G1P0孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿可能的诊断为（）

  A . A.高直后位 B . 头盆不称 C . 继发子宫收缩乏力 D . 持续性枕后位 E . 持续性枕横位 F . 第二产程延长

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• 35岁初产妇，孕39周，宫口开全1小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿部分肢体，耻骨上未触及胎头。肛查：胎头S+2，矢状缝与骨盆前后径一致，前囟在耻骨后方，诊断为（）

  A . 骨盆入口狭窄 B . 第二产程延长 C . 原发宫缩无力 D . 持续性枕后位 E . 持续性枕横位

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• 初产妇，39周，宫口开全2小时，产妇频频用力仍未见胎头拨露，阴道检查：宫口开全，胎儿骨质部分S+3，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方上述产妇的处理应为：（）

  A . A.立即产钳或胎吸助产 B . 等待自然分娩 C . 剖宫产终止妊娠 D . 加强宫缩，再等待1小时，如不分娩再考虑阴道分娩 E . 行侧切术加腹压后使其自然分娩

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• 患者女，28岁，因G1P0孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿胎儿娩出15分钟，胎盘未娩出，阴道持续大量出血，应采取哪些措施（）

  A . A.检查软产道有无裂伤，如有活动性出血及时止血 B . 协助胎盘娩出，如胎盘粘连，可用手掌尺侧缘轻柔剥离 C . 按摩子宫，给予宫缩药促进子宫收缩 D . 可疑胎盘植入者，切忌强行剥离胎盘 E . 胎盘植入者，必须切除子宫 F . 胎盘滞留者可行手取胎盘术

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• 患者女，28岁，因G1P0孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿产后4日，发现会阴部感染，应如何处理（）

  A . A.拆除侧切伤口缝线，以利伤口引流 B . 脓肿切开引流 C . 1：5000高锰酸钾溶液坐浴 D . 抗感染治疗 E . 延长侧切伤口拆线时间 F . 清创缝合

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• 某初产妇，孕37周，宫口开全半小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。可以初步诊断为（）。

  A . 骨盆入口轻度狭窄 B . 骨盆入口头盆不称 C . 原发性宫缩无力 D . 持续性枕横位 E . 持续性枕后位

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• 初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。阴道指检；胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为（）

  A . 骨盆入口轻度狭窄 B . 骨盆入口头盆不称 C . 原发性宫缩乏力 D . 持续性枕后位 E . 持续性枕横位

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• 患者女，28岁，因G1P0孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿

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• 患者女，28岁，因G1P0孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿正确的处理方法为（）

  A . A.0.5%催产素静脉滴注加强宫缩 B . 手转胎头至枕前位 C . 产钳助娩 D . 等待自然分娩 E . 胎头吸引术 F . 急诊剖宫产

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• 初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心率150次1分，宫缩50秒，间隔1～2分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）

  A . 吸氧 B . 肌注哌替啶 C . 静滴缩宫素 D . 阴道检查 E . 剖宫产

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• 27岁初产妇，妊娠38周，宫口开全2小时频频用腹压，未见胎头拨露。阴道检查：胎头已达棘下2.5cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在11点，胎心正常。最合适的处理（）

  A . A.产钳助产术 B . 催产素加强宫缩，等待自然分娩 C . 鼓励用腹压，等待自然分娩 D . 徒手转胎头，等待自然分娩 E . 剖宫产术

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• 某初产妇，孕37周，宫口开全半小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为

  A、骨盆入口轻度狭窄 B、骨盆入口头盆不称 C、原发宫缩无力 D、持续性枕后位 E、持续性枕横位

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• 初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，末见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查：胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为

  A.骨盆入口轻度狭窄 B.骨盆入口头盆不称 C.原发性宫缩乏力 D.持续性枕后位 E.持续性枕横位

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• 初产妇，孕39周，宫口开全2小时频繁用力，未见胎头拨露。产科检查示：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛检查S+2，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为

  A．持续性枕横位 B．持续性枕后位 C．骨盆入口轻度狭窄 D．头盆不称 E．原发性宫缩乏力

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• 初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用 力，未见胎头拨露。检査:宫底部为臀，腹部前 方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查:胎头 已达坐骨棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致， 大囟门在前方。该孕妇的诊断为（）

  A．持续性枕横位 B．持续性枕后位 C．骨盆人口轻度狭窄 D．头盆不称 E．原发性宫缩无力

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• 初产妇，孕40周。宫口开全，产妇屏气已1.5小时无进展，仍未见胎头拨露，胎心152次/分，宫缩50秒/2〜3分。应立即采取的措施是（）

  A．肌注哌替啶 B．静滴催产素 C．吸氧 D．剖宫产 E．阴道检查

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• 患者女，28岁，因G₁P₀孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21:00产妇频频用力，宫缩30〜40"/2〜3'，强度（)〜（)，胎心率140bpm，肛查宫口开全，S⁺²，矢状缝横，大囟门在右方。23:15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30〜40"/4

  问题1：可能的诊断为（） A．高直后位 B．头盆不称 C．继发子宫收缩乏力 D．持续性枕后位 E．持续性枕横位 F．第二产程延长 问题2：正确的处理方法为（） A．0.5%催产素静脉滴注加强宫缩 B．手转胎头至枕前位 C．产钳助娩 D．等待自然分娩 E．胎头吸引术 F．急诊剖宫产 问题3：胎儿娩出15分钟，胎盘未娩出，阴道持续大量出血，应采取哪些措施（） A．检査软产道有无裂伤，如有活动性出血及时止血 B．协助胎盘娩出，如胎盘粘连，可用手掌尺侧缘轻柔剥离 C．按摩子宫，给予宫缩药促进子宫收缩 D．可疑胎盘植入者，切忌强行剥离胎盘 E．胎盘植入者，必须切除子宫 F．胎盘滞留者可行手取胎盘术 问题4：产后3日，患者出现高热，头痛，体温40°C，血WBC18×10⁹/L，GR0.85，下腹压痛，以宫底部为重，无反跳痛及肌紧张，恶露臭，应考虑（） A．急性子宫内膜炎、子宫肌炎 B．急性盆腔结缔组织炎 C．急性盆腔腹膜炎 D．弥漫性腹膜炎 E．败血症 F．脓毒败血症

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• 3、患者女性，孕39周临产，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿肢体，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为

  A．持续性枕横位 B．持续性枕后位 C．骨盆入口轻度狭窄 D．原发性宫缩乏力

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