万古霉素的描述，错误的是（）

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• 筛选肠球菌属高浓度庆大霉素或链霉素耐药（HLAR），可预测氨苄西林、青霉素或万古霉素和一种氨基糖苷类的协同效应。关于高水平氨基苷类药物耐药筛选试验，下列叙述错误的是（）

  A . A.可以采用纸片扩散法、肉汤稀释法和琼脂稀释法筛选高水平氨基苷类药物耐药 B . 培养基为M-H琼脂、BHI肉汤或BHI琼脂 C . 抑菌圈直径6mm表示耐药，与MIC相关性为＞500μg/ml D . 耐药与作用细胞壁合成药物联合无协同作用；敏感表示与作用细胞壁合成药物联合有协同作用 E . 结果不确定只能行肉汤稀释法进行确证

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• 下列细菌不是对于万古霉素天然耐药的是（）

  A . 大肠埃希菌 B . 肺炎克雷伯 C . 阴沟肠杆菌 D . 金黄色葡萄球菌

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• 下列对万古霉素的叙述，错误的是

  A . A．属于快速杀菌药 B . B．与其他抗生素间无交叉耐药性 C . C．作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成 D . D．可引起伪膜性肠炎

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• 目前可检测万古霉素中介/耐药金黄色葡萄球菌（VISA/VRSA）的方法很多，如纸片扩散法、肉汤稀释法、琼脂稀释法等，但不同方法之间仍存在一定的差异。关于各种检测方法的局限性，下列叙述错误的是（）

  A . A.VRSA可通过参考肉汤稀释法、琼脂稀释法、Etest、纸片扩散法、万古霉素筛选平板及自动化仪器检测 B . VISA检测方法主要为非自动化仪器方法 C . 自动化仪器和万古霉素筛选平板可检测MIC为4μg/ml的VISA D . 对于疑似VISA/VRSA的细菌可用MIC法或纸片扩散法加万古霉素筛选平板进行检测 E . 对于可能为VISA/VRSA的菌株首先检查纯度，确认菌株鉴定无误，用可靠的MIC方法重新检测

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• 筛选肠球菌属高浓度庆大霉素或链霉素耐药（HLAR），可预测氨苄西林、青霉素或万古霉素和一种氨基糖苷类的协同效应。关于庆大霉素和链霉素HLAR肉汤稀释法，下列叙述正确的是（）

  A . A.均采用BHI肉汤 B . 含量分别为庆大霉素500μg/ml和链霉素1000μg/ml C . 培养时间为24h D . 培养温度为（35±2）℃ E . 结果判断标准相同

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• 下列对万古霉素的叙述，错误的是（）

  A . 属于快速杀菌药 B . 与其他抗生素间无交叉耐药性 C . 作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成 D . 可引起伪膜性肠炎

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• 案例摘要：患者，男性，18岁，农民。因脓性指头炎没有及时治疗，伴弛张性高热，39～40℃，来院确诊系金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。对万古霉素描述错误的是（）

  A . A.仅对革兰阳性菌有强大杀菌作用 B . 细菌对它很少产生耐药性 C . 与其他抗生素有交叉耐药性 D . 治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所致的严重感染 E . 较大剂量，严重可致耳聋及听力损害

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• 关于万古霉素，描述错误的是（）

  A . 可用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染 B . 可引起伪膜性肠炎 C . 作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成 D . 属于快速杀菌药 E . 与其他抗生素间无交叉耐药性

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• 下列关于万古霉素的叙述正确的是（）

  A . 万古霉素为大环内酯类抗生素 B . 仅对革兰阴性菌起作用 C . 抗菌机制是抑制细菌蛋白质合成 D . 细菌对本品易产生耐药性 E . 与其他抗生素无交叉耐药性

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• 关于万古霉素，下列说法正确的是（）。

  A . 有听力减退或严重肾功能不全者，原则不予用万古霉素，若有特殊需要需慎重 B . 药物过量（中毒）时，可通过血液透析或腹膜透析有效清除 C . 静脉应用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及葡萄球菌肠炎所致感染均明确有效 D . 万古霉素可以肌注

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• 有关万古霉素的描述错误的是（）

  A . 口服吸收快 B . 仅对革兰阳性菌有强大杀菌作用 C . 药物广泛分布于各组织，主要经肾排泄 D . 治疗MRSA引起的严重感染 E . 不良反应严重

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• 对革兰阳性球菌活性优于万古霉素的是（）

  A . 地高辛 B . 甲氨蝶呤 C . 替考拉宁 D . 雷公藤多苷 E . 利培酮

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• 万古霉素和去甲万古霉素对小儿有哪些副作用？

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• 患者女性，21岁，因“严重定向力障碍，颈项强直，高热39.5℃”来诊。患者既往有先天性脑积水，因为进行性意识改变和发热被收入神经外科病房。1个月前行脑室腹腔分流术。CT：脑室扩大合并脑积水。综合临床指征、脑脊液常规、脑脊液生化等检查结果，临床诊断为脑脊液分流器引起的颅内感染。脑脊液培养加药物敏感试验：表皮葡萄球菌，对苯唑西林耐药，对万古霉素、利奈唑胺敏感，建议采用万古霉素抗感染。提示高压液相色谱（HPLC）法是测定万古霉素血药浓度的常用方法关于HPLC法，叙述错误的是（）

  A . HPLC法的专一性高，可排除很多杂质对测定的干扰 B . 采用内标法定量，可以消除因进样量差异所致的误差 C . 内标应与原药结构相似、理化性质相似、提取率接近、保留时间接近，并有适合的分离度 D . 万古霉素的代谢产物与原型药物性质相似，可作为内标 E . 采用反相高压液相色谱法（RP-HPLC.测定，去甲万古霉素作内标，先出峰的是去甲万古霉素

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• 对万古霉素描述不正确的是（）。

  A . A、仅对革兰阳性菌有强大杀菌作用 B . B、细菌对它很少产生耐药性 C . C、与其他抗生素有交叉耐药性 D . D、治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所致的严重感染 E . E、较大剂量，严重可致耳聋及听力损害

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• 关于万古霉素叙述不正确的是（）

  A . 肌内注射可引起剧痛和组织坏死 B . 与其他抗生素之间易产生交叉耐药性 C . 不易通过血脑屏障 D . 严重的毒性反应是听力损害 E . 抑制细菌细胞壁的合成

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• 患者男性，67岁。急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，killipⅢ级，高血压病，慢性肾功能不全氮质血症期。急诊PCI术后入住CCU，行IABP治疗。3天后出现寒战、高热，急查血培养示MRSA+，予万古霉素1.0gq12h治疗。关于万古霉素用药监护错误的是()

  A．首剂负荷剂量(25-30mg/kg)可使万古霉素迅速达到理想的血药谷浓度 B．应监测万古霉素血药谷浓度以保证抗菌疗效 C．万古霉素血药谷浓度应保持在15-20mg/L D．需根据肌酐清除率调整万古霉素剂量及给药间隔时间 E．应监测万古霉素峰浓度以减少肾毒性的发生

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• 15、对万古霉素的描述正确的是

  A．仅对革兰阳性菌有强大杀菌作用 B．属快速杀菌剂 C．主要适应症是对青霉素耐药的金葡菌所致的严重感染 D．对克林霉素引起的假膜性肠炎有效 E．大剂量可致耳鸣、听力损害，甚至耳聋

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• 属于时间依赖性抗菌药物的是（)A庆大霉素B万古霉素C左氧氟沙星D甲硝唑

  属于时间依赖性抗菌药物的是() A庆大霉素 B万古霉素 C左氧氟沙星 D甲硝唑

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• 《耐万古霉素肠球菌感染防治专家共识》对于血流感染的推荐意见，错误的是（)。

  A．A.替考拉宁：400mg/d，连用4-6周 B．B.利奈唑胺：600mg，2次/d，原则上小于4周 C．C.联合应用多西环素或氯霉素 D．D.达托霉素15mg/k E．E.d

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• 万古霉素使用专家共识中明确指出，要保证疗效，万古霉素稳态血药浓度需保持在（）采血需要在使用万古霉素第 剂后抽血监测

  A．10-20mg/ml ， 3 剂 B．10-15mg/ml ， 3 剂 C．15-20mg/ml ， 5 剂 D．20-25mg/ml，5 剂

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• 链霉素与万古霉素合用的结果是（）

  A．降低抗药性 B．降低不良反应 C．增强敏感性 D．相互拮抗 E．增强毒性

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