下列对万古霉素的叙述，错误的是

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• 筛选肠球菌属高浓度庆大霉素或链霉素耐药（HLAR），可预测氨苄西林、青霉素或万古霉素和一种氨基糖苷类的协同效应。关于高水平氨基苷类药物耐药筛选试验，下列叙述错误的是（）

  A . A.可以采用纸片扩散法、肉汤稀释法和琼脂稀释法筛选高水平氨基苷类药物耐药 B . 培养基为M-H琼脂、BHI肉汤或BHI琼脂 C . 抑菌圈直径6mm表示耐药，与MIC相关性为＞500μg/ml D . 耐药与作用细胞壁合成药物联合无协同作用；敏感表示与作用细胞壁合成药物联合有协同作用 E . 结果不确定只能行肉汤稀释法进行确证

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• 对大环内酯类耐药的某些细菌可能对克林霉素结构性或诱导性耐药，故对此类细菌需进行克林霉素诱导试验（D试验）。关于葡萄球菌属D试验纸片扩散法，下列叙述错误的是（）

  A . A.培养基可采用M-H琼脂或用于MIC测试的血琼脂平板 B . 纸片含量分别为红霉素15μg和克林霉素2μg C . 35±2）℃，空气，18～24h D . 边缘相距15～26mm E . 金黄色葡萄球菌ATCC25923用于纸片扩散法常规质量控制

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• 对大环内酯类耐药的某些细菌可能对克林霉素结构性或诱导性耐药，故对此类细菌需进行克林霉素诱导试验（D试验）。关于β溶血链球菌D试验纸片扩散法，下列叙述错误的是（）

  A . A.培养基为含5%脱纤维羊血M-H琼脂 B . 纸片含量分别为红霉素15μg和克林霉素2μg C . 35±2）℃，5%CO，20～24h D . 边缘相距15～26mm E . 肺炎链球菌ATCC49619用于纸片扩散法常规质量控制

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• 下列细菌不是对于万古霉素天然耐药的是（）

  A . 大肠埃希菌 B . 肺炎克雷伯 C . 阴沟肠杆菌 D . 金黄色葡萄球菌

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• 抗菌药物的应用涉及临床各科，了解抗菌药物的分类、作用机制、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。下列关于万古霉素的叙述，正确的有哪些（）

  A . A.万古霉素属糖肽类抗生素 B . 万古霉素作用机制为，阻碍细菌细胞壁合成 C . 万古霉素适用于耐药革兰阴性菌所致的严重感染 D . 18岁以下未成年患者避免使用万古霉素 E . 万古霉素具有一定的肾、耳毒性 F . 用药期间应定期复查尿常规与肾功能，监测血药浓度

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• 目前可检测万古霉素中介/耐药金黄色葡萄球菌（VISA/VRSA）的方法很多，如纸片扩散法、肉汤稀释法、琼脂稀释法等，但不同方法之间仍存在一定的差异。关于各种检测方法的局限性，下列叙述错误的是（）

  A . A.VRSA可通过参考肉汤稀释法、琼脂稀释法、Etest、纸片扩散法、万古霉素筛选平板及自动化仪器检测 B . VISA检测方法主要为非自动化仪器方法 C . 自动化仪器和万古霉素筛选平板可检测MIC为4μg/ml的VISA D . 对于疑似VISA/VRSA的细菌可用MIC法或纸片扩散法加万古霉素筛选平板进行检测 E . 对于可能为VISA/VRSA的菌株首先检查纯度，确认菌株鉴定无误，用可靠的MIC方法重新检测

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• 筛选肠球菌属高浓度庆大霉素或链霉素耐药（HLAR），可预测氨苄西林、青霉素或万古霉素和一种氨基糖苷类的协同效应。关于庆大霉素和链霉素HLAR肉汤稀释法，下列叙述正确的是（）

  A . A.均采用BHI肉汤 B . 含量分别为庆大霉素500μg/ml和链霉素1000μg/ml C . 培养时间为24h D . 培养温度为（35±2）℃ E . 结果判断标准相同

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• 下列对万古霉素的叙述，错误的是（）

  A . 属于快速杀菌药 B . 与其他抗生素间无交叉耐药性 C . 作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成 D . 可引起伪膜性肠炎

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• 案例摘要：患者，男性，18岁，农民。因脓性指头炎没有及时治疗，伴弛张性高热，39～40℃，来院确诊系金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。对万古霉素描述错误的是（）

  A . A.仅对革兰阳性菌有强大杀菌作用 B . 细菌对它很少产生耐药性 C . 与其他抗生素有交叉耐药性 D . 治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所致的严重感染 E . 较大剂量，严重可致耳聋及听力损害

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• 对大环内酯类耐药的某些细菌可能对克林霉素结构性或诱导性耐药，故对此类细菌需进行克林霉素诱导试验（D试验）。关于D试验，下列叙述错误的是（）

  A . A.葡萄球菌属和β溶血链球菌需进行克林霉素诱导试验 B . D试验中克林霉素可能为结构性或诱导性耐药（MLSB型耐药）或只对大环内酯类耐药（msrA或mef编码的外排泵） C . 葡萄球菌属D试验的质控菌株包括金黄色葡萄球菌ATCC25923、金黄色葡萄球菌BAA-976或金黄色葡萄球菌ATCC29213、金黄色葡萄球菌BAA-977 D . 红霉素和克林霉素纸片边缘相距15～26 mm E.培养温度均为(35±2)℃

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• 关于万古霉素，描述错误的是（）

  A . 可用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染 B . 可引起伪膜性肠炎 C . 作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成 D . 属于快速杀菌药 E . 与其他抗生素间无交叉耐药性

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• 下列关于万古霉素的叙述正确的是（）

  A . 万古霉素为大环内酯类抗生素 B . 仅对革兰阴性菌起作用 C . 抗菌机制是抑制细菌蛋白质合成 D . 细菌对本品易产生耐药性 E . 与其他抗生素无交叉耐药性

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• 关于万古霉素，下列说法正确的是（）。

  A . 有听力减退或严重肾功能不全者，原则不予用万古霉素，若有特殊需要需慎重 B . 药物过量（中毒）时，可通过血液透析或腹膜透析有效清除 C . 静脉应用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及葡萄球菌肠炎所致感染均明确有效 D . 万古霉素可以肌注

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• 有关万古霉素的描述错误的是（）

  A . 口服吸收快 B . 仅对革兰阳性菌有强大杀菌作用 C . 药物广泛分布于各组织，主要经肾排泄 D . 治疗MRSA引起的严重感染 E . 不良反应严重

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• 患者女性，21岁，因“严重定向力障碍，颈项强直，高热39.5℃”来诊。患者既往有先天性脑积水，因为进行性意识改变和发热被收入神经外科病房。1个月前行脑室腹腔分流术。CT：脑室扩大合并脑积水。综合临床指征、脑脊液常规、脑脊液生化等检查结果，临床诊断为脑脊液分流器引起的颅内感染。脑脊液培养加药物敏感试验：表皮葡萄球菌，对苯唑西林耐药，对万古霉素、利奈唑胺敏感，建议采用万古霉素抗感染。提示高压液相色谱（HPLC）法是测定万古霉素血药浓度的常用方法关于HPLC法，叙述错误的是（）

  A . HPLC法的专一性高，可排除很多杂质对测定的干扰 B . 采用内标法定量，可以消除因进样量差异所致的误差 C . 内标应与原药结构相似、理化性质相似、提取率接近、保留时间接近，并有适合的分离度 D . 万古霉素的代谢产物与原型药物性质相似，可作为内标 E . 采用反相高压液相色谱法（RP-HPLC.测定，去甲万古霉素作内标，先出峰的是去甲万古霉素

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• 对万古霉素描述不正确的是（）。

  A . A、仅对革兰阳性菌有强大杀菌作用 B . B、细菌对它很少产生耐药性 C . C、与其他抗生素有交叉耐药性 D . D、治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所致的严重感染 E . E、较大剂量，严重可致耳聋及听力损害

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• 下列葡萄球菌对万古霉素的MIC值，哪一种需送至参考实验室进一步确证（）

  A . 8μg/ml B . 2μg/ml C . 4μg/ml D . 32μg/ml E . 16μg/ml

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• 关于万古霉素叙述不正确的是（）

  A . 肌内注射可引起剧痛和组织坏死 B . 与其他抗生素之间易产生交叉耐药性 C . 不易通过血脑屏障 D . 严重的毒性反应是听力损害 E . 抑制细菌细胞壁的合成

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• 15、对万古霉素的描述正确的是

  A．仅对革兰阳性菌有强大杀菌作用 B．属快速杀菌剂 C．主要适应症是对青霉素耐药的金葡菌所致的严重感染 D．对克林霉素引起的假膜性肠炎有效 E．大剂量可致耳鸣、听力损害，甚至耳聋

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• 《耐万古霉素肠球菌感染防治专家共识》对于血流感染的推荐意见，错误的是（)。

  A．A.替考拉宁：400mg/d，连用4-6周 B．B.利奈唑胺：600mg，2次/d，原则上小于4周 C．C.联合应用多西环素或氯霉素 D．D.达托霉素15mg/k E．E.d

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• 万古霉素的描述，错误的是（）

  A．属于快速杀菌剂 B．与其他抗生素间无交叉耐药性 C．作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成 D．可用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染 E．可引起伪膜性肠炎

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• 下列对林可霉素类药物的特点叙述，错误的是（）

  A．对对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱 B．林可霉素的作用比克林霉素强 C．易渗透到骨组织中 D．可用于青霉素过敏者

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