老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压病史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐，偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。作为主管护士，应该为患者提供的护理措施中，不恰当的是（）

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  A . A．电复律 B . B．静注毛花苷丙 C . C．手术换瓣 D . D．硝酸酯类制剂 E . E．静注速尿

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• 女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。房颤患者进行华法林抗凝时，INR应控制在（）

  A . A.2.0～3.0 B . 2.5～3.5 C . 3.0～5.0 D . 1.5～2.5 E . 1.8～2.5

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• 老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。作为主管护士，应该为患者提供的护理措施中，不恰当的是（）

  A . A.密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等 B . 保持患肢关节功能位置 C . 指导患者早期进行活动 D . 用热水袋给患者取暖 E . 指导患者避免各种诱因

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• 老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。患者目前的病情最有可能是（）

  A . A.脑栓塞 B . 脑血栓形成 C . 脑出血 D . 蛛网膜下腔出血 E . 短暂性脑缺血发作

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  A . A.积极治疗风心病 B . 积极抗凝治疗 C . 防治脑水肿 D . 应用钙拮抗剂 E . 积极控制心衰

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• 女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是()

  A . A．脑出血 B . B．脑血栓 C . C．脑动脉硬化 D . D．脑栓塞 E . E．脑血肿

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  A . A.积极治疗风心病 B . 积极抗凝治疗 C . 防治脑水肿 D . 应用钙拮抗剂 E . 积极控制心衰

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• 女，66岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛，可试用下列哪一药物（）

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  A . A.积极治疗风心病 B . 积极抗凝治疗 C . 防治脑水肿 D . 应用钙拮抗剂 E . 积极控制心力衰竭

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• 老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压病史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐，偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。与患者本次发病最密切相关的病因是（）

  A . A.高血压 B . 心力衰竭 C . 房颤 D . 吸烟 E . 高脂血症

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  A . A．血管扩张剂 B . B．洋地黄类药物 C . C．钙离子拮抗剂 D . D．利尿剂 E . E．硝酸酯类制剂

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• 女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。如该患者的心脏超声示左心房大小为60mm×70mm，对其房颤的治疗最恰当的是（）

  A . A.胺碘酮药物复律治疗 B . 华法林抗凝治疗 C . 射频消融术根治 D . 继续观察病情 E . 仅用抗心律失常药物控制心室率

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• 患者，女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年，无高血压及高血脂病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是（）

  A . A.脑出血 B . B.脑血栓 C . C.脑动脉硬化 D . D.脑栓塞 E . E.脑血肿

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• 老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。与患者本次发病最密切相关的病因是（）

  A . A.高血压 B . 心衰 C . 房颤 D . 吸烟 E . 高脂血症

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• 老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压病史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐，偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。患者目前的病情最有可能是（）

  A . A.脑栓塞 B . B.脑血栓形成 C . C.脑出血 D . D.蛛网膜下腔出血 E . E.短暂性脑缺血发作

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• 女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是A、脑出血

  B、脑血栓 C、短暂性脑缺血发作 D、脑栓塞 E、脑血肿 如该患者的心脏超声示左心房大小为60mm×70mm，对其房颤的治疗最恰当的是A、胺碘酮药物复律治疗 B、华法林抗凝治疗 C、射频消融术根治 D、继续观察病情 E、仅用抗心律失常药物控制心室率 房颤患者进行华法林抗凝时，INR应控制在A、2.0～3.0 B、2.5～3.5 C、3.0～5.0 D、1.5～2.5 E、1.8～2.5

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• 患者女性，66岁，风湿性心瓣膜病史30年，高血压病史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐，偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。患者目前的病情最有可能是A、脑栓塞

  B、脑血栓形成 C、脑出血 D、蛛网膜下腔出血 E、短暂性脑缺血发作 查体：HR 110次／分，P 92次／分，R 24次／分，BP 180/110mmHg。则以下哪项治疗原则不适用于该患者A、积极治疗风心病 B、积极抗凝治疗 C、防治脑水肿 D、应用钙拮抗剂 E、积极控制心力衰竭 为患者提供的护理措施中，不恰当的是A、密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等 B、保持患肢关节于功能位置 C、指导患者早期进行活动 D、用热水袋给患者取暖 E、指导患者避免各种诱因

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• 患者女性，38岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，近日轻度活动即感心悸，咳嗽，咯血性痰。风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为（）

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  A．两颊部环形红斑 B．双颊紫红，口唇发绀 C．两颊蝶形红斑 D．午后两颊潮红 E．面部毛细血管扩张

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• 女，30岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现大咯血（）,男，50岁，主动脉瓣狭窄并关闭不全病史20余年，突然出现快速房颤伴血压下降（）,男，40岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴腱索断裂（）

  A．电复律 B．静注毛花苷丙 C．手术换瓣 D．硝酸酯类制剂 E．静注速尿

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