男53岁,连续2年冬季感冒后咳嗽,咳痰。持续4~5周,发作时伴有憋气,经使用抗感染治疗后缓解,吸烟近30年每天一包,体检及胸部X线片无异常发现,为明确诊断应首先采取的进一步检查是()
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女性,60岁。冬季感冒后咳嗽,咳白色黏液痰有28年,每年持续4个月。近7天咳嗽加重,咳痰呈脓性,伴有气喘,可能诊断为()
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患者,男,45岁。咳嗽、咳痰5年,近3年每年持续咳嗽、咳痰3~4个月。肺部X线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是()
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患者男,70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年,加重1周"为主诉入院,每年冬季发作,多为白色黏痰,每年持续约3个月,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰色黄,痰量较前增多,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体:两肺呼吸音粗,两肺可闻及散在干、湿啰音。在治疗过程中出现神志恍惚、嗜睡,血气分析结果为:pH7.36,PaO45mmHg,PaCO92mmHg,HCO48mmol/L,BE+17mmol/L。目前诊断应包括()
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患者男,70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年,加重1周"为主诉入院,每年冬季发作,多为白色黏痰,每年持续约3个月,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰色黄,痰量较前增多,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体:两肺呼吸音粗,两肺可闻及散在干、湿啰音。患者的治疗措施包括()
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患者男,70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年,加重1周"为主诉入院,每年冬季发作,多为白色黏痰,每年持续约3个月,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰色黄,痰量较前增多,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体:两肺呼吸音粗,两肺可闻及散在干、湿啰音。
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男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。最可能的诊断是()
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患者男,70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年,加重1周"为主诉入院,每年冬季发作,多为白色黏痰,每年持续约3个月,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰色黄,痰量较前增多,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体:两肺呼吸音粗,两肺可闻及散在干、湿啰音。为明确诊断,该患者首先还需要做哪些检查()
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患者男,70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年,加重1周"为主诉入院,每年冬季发作,多为白色黏痰,每年持续约3个月,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰色黄,痰量较前增多,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体:两肺呼吸音粗,两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者吸氧应()
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男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。此时最主要的治疗在于()
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患者男,70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年,加重1周"为主诉入院,每年冬季发作,多为白色黏痰,每年持续约3个月,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰色黄,痰量较前增多,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体:两肺呼吸音粗,两肺可闻及散在干、湿啰音。查血常规WBC12.5×109/L,NE75.5%,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:吸入支气管舒张药后FEV1/FVC为60%,FEV1占预计值40%,改善率6%。该患者最确切的诊断是()
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患者男,70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年,加重1周"为主诉入院,每年冬季发作,多为白色黏痰,每年持续约3个月,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰色黄,痰量较前增多,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体:两肺呼吸音粗,两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者的机械通气指征有()
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患者男,70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年,加重1周"为主诉入院,每年冬季发作,多为白色黏痰,每年持续约3个月,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰色黄,痰量较前增多,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体:两肺呼吸音粗,两肺可闻及散在干、湿啰音。目前该患者的治疗应包括()
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男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。为明确诊断还需要做哪项检查()
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患者,男,53岁,季节性过敏性鼻炎病史5年,3天前,受凉后出现流涕、鼻塞、咳嗽,咳痰,低热,头痛,无胸闷、气短等其他不适,已在医院发热门诊完成了鼻拭子检查,排除了甲型流感和乙型流感,诊断为普通感冒。为缓解该患者的感冒症状,不宜选用的药物是()。
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男,53岁,连续2年冬季感冒后咳嗽,咳痰,持续4-5周,发作时伴憋气,经使用抗感染,祛痰药治疗后缓解,吸烟30年,每天约1包,体检及胸部X线无明显异常发现,未明确诊断,应首先采取的进一步检查是
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患者男,70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年,加重1周"为主诉入院,每年冬季发作,多为白色黏痰,每年持续约3个月,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰色黄,痰量较前增多,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体:两肺呼吸音粗,两肺可闻及散在干、湿啰音。查血常规WBC12.5×10<sup>9</sup>/L,NE75.5%,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:吸入支气管舒张药后FEV<sub>1</sub>/FVC为60%,FEV<sub>1</sub>占预计值40%,改善率6%。该患者最确切的诊断是()
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