患者，男性，35岁。因食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗，遵医嘱给患者输库存血600ml，输血10min后患者感到头部胀痛，四肢麻木，并出现恶心、呕吐，腰背部剧痛。为促进血红蛋白在尿中的溶解度，宜选用的药物是（）

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• 男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的（）。

  A . 出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗 B . 注意患者体位，防止发生误吸窒息 C . 对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水 D . 支持治疗及对症处理 E . 以上都是

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• 患者，男性，40岁。门脉高压致食管胃底静脉破裂出血，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，出血停止。脉搏每分钟150次，血压76/46mmHg，中心静脉压2cmH2O。表示病人已发生（）

  A . 血容量严重不足 B . 血容量过多 C . 肺血管过度收缩 D . 周围血管过度扩张 E . 心功能不全

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• 男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。若是由于血型不合引起的，患者的血型肯定不是（）

  A . A.A型Rh阳性 B . B型Rh阳性 C . AB型Rh阳性 D . O型Rh阳性 E . O型Rh阴性

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• 男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。除立即停止输血外，需要进行的处理不包括（）

  A . A.继续保留静脉输液 B . 针对不同情况进行相应抢救处理 C . 重新复查血型 D . 重做交叉配血试验 E . 做Coombs试验

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• 男性，40岁。因门静脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。查体：脉搏150次/分，血压76/46mmHg，中心静脉压2cmH2O。目前患者存在（）

  A . 血容量严重不足 B . 血容量相对不足 C . 容量血管过度收缩 D . 容量血管过度扩张 E . 心功能不全

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• 患者男性，45岁，因“上消化道大出血”来诊。诊断：①肝硬化门静脉高压；②食管-胃底静脉破裂出血。立即实施手术，术后持续导尿，2小时尿量不足20ml。利尿药应选用（）

  A . 乙酰唑胺 B . 呋塞米 C . 螺内酯 D . 阿米洛利 E . 甘露醇 F . 氢氯噻嗪 G . 吲达帕胺

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• 男性，40岁。因门静脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。查体：脉搏150次/分，血压76/46mmHg，中心静脉压2cmH2O。目前患者存在（）。

  A . 血容量严重不足 B . 血容量相对不足 C . 容量血管过度收缩 D . 容量血管过度扩张 E . 心功能不全

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• 男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。若不及时处理，不会发生（）

  A . A.休克 B . 急性肾功能衰竭 C . 严重血管内溶血 D . 弥散性血管内凝血 E . 排出大量尿液呈酱油色

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• 男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。最可能的发生原因是（）

  A . A.Rh血型不合 B . ABO血型不合 C . 少见稀有血型不合 D . ABO亚型不合 E . 受血者自身原因

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• 患者男性，45岁，因“上消化道大出血”来诊。诊断：①肝硬化门静脉高压；②食管-胃底静脉破裂出血。立即实施手术，术后持续导尿，2小时尿量不足20ml。选用上述药物的依据是（）

  A . 都对肝硬化引起的水肿利尿作用好 B . 起效迅速 C . 同时使用可调节某种电解质的排泄 D . 抗凝血药作用 E . 降低颅内压 F . 预防心绞痛

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• 男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的（）

  A . 出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗 B . 注意患者体位，防止发生误吸窒息 C . 对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水 D . 支持治疗及对症处理 E . 以上都是

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• 男性，40岁。因门静脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。查体：脉搏150次/分，血压76/46mmHg，中心静脉压2cmHO。目前患者存在（）

  A . 血容量严重不足 B . 血容量相对不足 C . 容量血管过度收缩 D . 容量血管过度扩张 E . 心功能不全

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• 男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。该患者发生的输血反应是（）

  A . A.急性溶血反应 B . 非溶血性发热反应 C . 过敏反应 D . 细菌污染血输血反应 E . 循环负荷过重致心衰

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• 男性，42岁。因门静脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后．抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次/分，血压10.1/6.1kPa（76/46mmHg），中心静脉压0.196kPa（2cmH2O）。表示患者已发生（）。

  A . 血容量严重不足 B . 血容量不足 C . 容量血管过度收缩 D . 容量血管过度扩张 E . 心功能不全

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• 患者，男性，40岁。门脉高压致食管胃底静脉破裂出血，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，出血停止。脉搏每分钟150次，血压76／46mmH9，中心静脉压2cmH20。表示病人已发生

  A.血容量严重不足 B.血容量过多 C.肺血管过度收缩 D.周围血管过度扩张 E.心功能不全

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• 男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，病人突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。该病人发生的输血反应是()A、急性溶血反应

  B、非溶血性发热反应 C、过敏反应 D、细菌污染血输血反应 E、循环负荷过重致心衰 若不及时处理，不会发生()A、休克 B、急性肾功能衰竭 C、严重血管内溶血 D、弥散性血管内凝血 E、排出大量尿液呈酱油色 最可能的发生原因是()A、Rh血型不合 B、ABO血型不合 C、少见稀有血型不合 D、供血者原因 E、受血者自身原因 除立即停止输血外，需要进行的处理不包括()A、继续保留静脉输液 B、针对不同情况进行相应抢救处理 C、重新复查血型 D、重做交叉配血试验 E、做Coombs试验 若是由于血型不合引起的，病人的血型肯定不是()A、A型Rh阳性 B、B型Rh阳性 C、AB型Rh阳性 D、O型Rh阳性 E、O型Rh阴性

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• 临床情景：患者，男性，56岁，因肝硬化，食管胃底曲张静脉破裂出血入院，现平卧于病床上。要求：请用三腔二囊管为患者（医学模拟人）止血。考试时间：11分钟

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