女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。查体：T39℃，BP80/50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19×10⁹/L，尿蛋白（）。最可能的诊断是（）

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• 患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×10/L，尿蛋白+++。该病例的诊断最可能是（）

  A . A.伤寒 B . 败血症 C . 钩端螺旋体病 D . 流行性脑脊髓膜炎 E . 流行性出血热

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• 患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×109/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。该病例的诊断最可能是（）

  A . A.伤寒 B . 败血症 C . 钩端螺旋体病 D . 流行性脑脊髓膜炎 E . 流行性出血热

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• 患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×109/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗()

  A . A．用氨基糖甙类抗生素 B . B．用冰敷作物理降温 C . C．早期应用抗病毒治疗 D . D．适当静脉补充液体 E . E．速尿促进利尿

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• 患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。该病例的诊断最可能是（）

  A . A.伤寒 B . 败血症 C . 钩端螺旋体病 D . 流行性脑脊髓膜炎 E . 流行性出血热

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• 患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×109/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。有助于明确诊断的检查是()

  A . A．作血清肥达反应 B . B．血液培养细菌 C . C．检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体 D . D．脑脊液培养细菌 E . E．检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体

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• 男，40岁。8月12日来诊。发热4天，伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，小腿拒按压（+）。最可能的诊断是（）。

  A . 流行性感冒 B . 钩端螺旋体病 C . 疟疾 D . 败血症 E . 肾综合征出血热

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• 患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×10/L，尿蛋白+++。有助于明确诊断的检查是（）

  A . A.作血清肥达反应 B . 血液培养细菌 C . 检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体 D . 脑脊液培养细菌 E . 检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体

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• 患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×109/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（）

  A . A.用氨基糖甙类抗生素 B . 用冰敷作物理降温 C . 早期应用抗病毒治疗 D . 适当静脉补充液体 E . 速尿促进利尿

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• 男孩，9岁，尿少、水肿、尿色加深4天，伴头痛、呕吐，今突然惊厥1次，嗜睡，无发热，下列哪项检查应优先进行（）

  A . 脑膜刺激征 B . 脑脊液检查 C . 脑电图检查 D . 头颅CT检查 E . 血压测量

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• 患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（）

  A . A.用氨基糖甙类抗生素 B . 用冰敷作物理降温 C . 早期应用抗病毒治疗 D . 适当静脉补充液体 E . 速尿促进利尿

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• 男，40岁。8月12日来诊。发热4天，伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，小腿拒按压（+）。最可能的诊断是（）

  A . 流行性感冒 B . 钩端螺旋体病 C . 疟疾 D . 败血症 E . 肾综合征出血热

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• 女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。查体：T39℃，BP80/50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19×10/L，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是（）

  A . 流行性脑脊髓膜炎 B . 肾综合征出血热 C . 急性肾小球肾炎 D . 钩端螺旋体病 E . 败血症（2013）

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• 患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×109/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。该病例的诊断最可能是()

  A . A．伤寒 B . B．败血症 C . C．钩端螺旋体病 D . D．流行性脑脊髓膜炎 E . E．流行性出血热

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• 女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。查体：T39℃，BP80/50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19×109/L，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是（）

  A . 流行性脑脊髓膜炎 B . 肾综合征出血热 C . 急性肾小球肾炎 D . 钩端螺旋体病 E . 败血症

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• 患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。有助于明确诊断的检查是（）

  A . A.作血清肥达反应 B . 血液培养细菌 C . 检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体 D . 脑脊液培养细菌 E . 检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体

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• 患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×109/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。有助于明确诊断的检查是（）

  A . A.作血清肥达反应 B . B.血液培养细菌 C . C.检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体 D . D.脑脊液培养细菌 E . E.检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体

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• 1．孙×，男，12岁，汉族，未婚，农民，江西兴国人。因发热6天，全身皮疹2天于2002年1月7日入院。

  1月1日起无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。1月5日起体温高达40℃，精神萎靡、嗜睡，开始出疹，首先开始耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径2～4mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵圆形或不规则形，疹间可见正常皮肤（如图）。 体查：体

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• 男，40岁。8月12日来诊。发热4天，伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，小腿拒按压（)。最可能的诊断是

  A、流行性感冒 B、钩端螺旋体病 C、疟疾 D、败血症 E、肾综合征出血热

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